不同剂量辛伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血浆高敏c-反应蛋白水平的影响.doc

内科学(心血管病)专业优秀论文 不同剂量辛伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白水平的影响关键词：辛伐他汀 急性冠脉综合征 反应蛋白 动脉粥样硬化 免疫反应摘要：背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。正文内容 背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础，因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为，动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程，炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现，炎症标志物C-反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样斑块中出现，随着斑块的进展，CRP沉积增多，斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生（斑块破裂）的独立危险因素。研究显示，CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP（hs-CRP）是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块，从而减少急性血栓事件，改善ACS患者预后，是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用，能明显减少急性冠脉事件发生，从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀（20mg/d、40 mg/d和60mg/d）治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化，分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响，进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例，随机分为3组：20mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀20mg/d）、40mg辛伐他汀治疗组（n=43，辛伐他汀40mg/d）和60mg辛伐他汀治疗组（n=40，辛伐他汀60mg/d），测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势，60mg辛伐他汀组下降更明显；TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降；治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性，40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示，治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平，减少炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，在一定范围内呈剂量依赖性；血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关，辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外；短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。特别提醒：正文内容由PDF文件转码生成，如您电脑未有相应转换码，则无法显示正文内容，请您下载相应软件，下载地址为 。如还不能显示，可以联系我q q 1627550258 ，提供原格式文档。我们还可提供代笔服务，价格优惠，服务周到，包您通过。 " 垐垯櫃换烫梯葺铑?endstreamendobj2x滌甸?*U躆跦?l,墀VGi?o嫅#4K錶c&伣嘰呐q虻U節鉡c姥?BL偤7.X哖?驳疗"g讍l/<5蔍7sQIvs疖?SJ%JvI雓1傀7鑥伍妰遠Y魥 靤/W鐼E霯q聊湝ECu?knb?.:?澍羈7坋:;俐hEan2P6?!八帊/=櫕貵Wp?U脞姦%?qj?颬儼噃IV壂G邊?V忣鏕裚?靈模?慞擭昄X?;萕屄P,'枍U霩R嚵蝆RC珵墂锬襵")焟滫?ob#噡滴覇羘幥d<?讫E鼠U閥?甅Y_HT軷糣Q渿拜&应U躨?淊Nv祌|揜JJ9B9?_+.|莭?桌O姺?踱:R?截d襛jLk崌?謹6m図?b2頔?YU?拰泅?E稛擈?cH B?pR枣渹唱?上鴰AUq陶誼?a_坩j?劷'a ?eb軌嬲6?65苡?喱U椁致a?頟狃鑃鋻?牥I?鄞?摉敊?(毆s?6仿?K2l肂F蚻盜?J琬C瓃!炻!鸌8?壽8?S鰬FQ=*?闲d(N该辭O?!蕍池?E柪8頬4syXr移Js?脋翟?PB针旌汉R紡斮銒0eh尸?XTHzK輫獞谪k伬.K!e鼚V?;驭s磇嗔5巐奌1;a/w,価*w=U#深啦厣#霵 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