艾拉光动力治疗系统PPT课件02.ppt
艾拉光动力(ALA-PDT)治疗系统,光动力疗法（PDT）简介,光敏剂局部富集过程,光敏剂被激发过程,靶组织坏死凋亡过程,光敏剂局部富集过程,光动力疗法（PDT）三要素,光敏剂（光动力治疗药物） 光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。 分子氧 光照射光敏剂形成的激发态光敏剂，与基态氧相互作用，产生单线态氧，单态氧是氧化破坏生物大分子、最终杀伤破坏肿瘤的关键性物质。光源 大多采用激光光源、二极管发光光源（LED）等，激光的波长、输出的功率，稳定性必须满足临床的要求,艾拉光动力治疗系统,PDT治疗仪,光动力药物外用盐酸氨酮戊酸散（商品名艾拉）： 即5-ALA，进入人体细胞内可转化为强光敏剂PpIX（原卟啉IX）。,艾拉光动力治疗仪：半导体激光器，可发射固定波长635nm的红光，经验证PpIX对该波长的光吸收最好，该波长的光可保证足够的组织穿透深度。,5,艾拉（5-ALA）,【通用名】：盐酸氨酮戊酸；外用盐酸氨酮戊酸散【化学名】：5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐【英文名】：Aminolevulinic Acid Hydrochloride，ALA【化学式】： C5H9NO3HCl 【分子量】：【曾用名】：5-氨基酮戊酸盐酸盐、-氨基酮戊酸盐酸盐、- 氨基乙酰丙酸盐酸盐【规 格】：118mg/瓶,6,艾拉（5-ALA）在参与体内血红素的合成时产生中间物质强光敏剂PpIX（原卟啉IX）,卟吩胆色素原,ALA,PpIX,艾拉在增生活跃细胞内转化为PpIX并大量蓄积,7,ALA Process,Normal Process,艾拉能靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX,艾拉能靶向性富集于HPV感染组织，并转化为PPIX,a 临床病灶：b、c 亚临床和潜伏病灶d 正常组织,激发光源的选择635nm红光,在635nm波长处，PpIX有一个较高的吸收峰635nm红光能够保证最大的组织穿透深度照射能量：保证能量密度达到100J/cm2,艾拉光动力（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣过程,在HPV感染的尖锐湿疣病灶局部给予艾拉外敷，被增生活跃的病灶组织细胞吸收并转化成强光敏剂PpIX强光敏剂PpIX不断在病灶局部浓集强光敏剂PpIX在激光照射后产生单线态氧（1O2）等活性氧物质活性氧物质靶向性杀伤局部病灶细胞，对周围正常细胞影响轻微。,艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程,溶解药物（艾拉）,20%艾拉溶液湿敷患处3小时,635nm红光照射患处,疣体脱落、消除,13,艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床研究,艾拉III期临床研究中心牵头单位：北京大学第一医院 牵头人：朱学骏教授参与临床研究中心：中国医学科学院北京协和医院 郑和义教授中国医学科学院皮肤病研究所 顾恒教授复旦大学附属华山医院 徐金华教授上海市皮肤病性病医院 王秀丽教授,14,艾拉光动力治疗尖锐湿疣的临床研究,治疗后疣体清除率的比较,15,艾拉光动力治疗与CO2激光治疗无明显差异,治疗后两组疣体复发率的比较,16,艾拉光动力治疗后，疣体复发率明显低于CO2激光治疗,艾拉光动力治疗不良反应发生率低,17,联合治疗CA疗效优异, 联合治疗组：CO2激光2次ALA-PDT,参考文献：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察 顾恒等，中华皮肤科杂志 2009年11月第42卷第11期,ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效分析,联合治疗组复发情况,病例 I,20,治疗前 治疗后,病例 II,21,治疗前 治疗后,病例 III,22,治疗前 治疗后,病例IV,治疗前 治疗后,随访3月后,艾拉光动力疗法（ALA-PDT）特点,治疗尖锐湿疣清除率高复发率低治疗过程中无创伤治疗后无瘢痕形成，不会引起尿道狭窄，粘连，是尿道口、内尖锐湿疣的首选治疗。（其他物理、化学方法，如CO2激光、鬼臼毒素均易产生尿道粘连、狭窄，导致治疗后功能障碍）无明显的毒副作用,艾拉光动力疗法与CA常规治疗的比较,26,艾拉产品包装,SCC,乳房外Paget病,甲下疣,Case A,PW,Case B,PW,鳞状细胞癌,基底细胞癌,祁* 2007-11-25 治疗前,祁* 2007-12-02 一次治疗后,治疗前,治疗后,LKJ 治疗前,LKJ 治疗1次后,LKJ 治疗3次后,治疗前,1次治疗后,2次治疗后,3次治疗后,CY 2007-08-27 治疗前,CY 治疗3次后,CY 治疗3月后,治疗3次后,治疗6次后,治疗前,ML 治疗前,ML治疗后第3个月,赵 治疗3月后复查,赵 治疗前,赵 治疗6月后复查,LCY 07-12-28 治疗前,LCY 08-03-28 治疗后3月复查,袁 尿道CA治疗前,治疗后2个月,治疗后月,07-11-19第3次治疗后,2007-11-12 第2次治疗前,CB 2007-11-05 第一次治疗前,08-04-07治疗后6个月,谢 谢！,
