关爱老年人合理用药.ppt
老年人如何合理使用中药,一、老年人合理使用中药的原则,老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/31/2,致使血液内药物浓度较一般成年人为高,药物半衰期亦较一般人明显延长。,一、老年人合理使用中药的原则,1、辨证论治:严格掌握适应证老年人体虚多病,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救,故首先应明确是否需要进行药物治疗。能不用就不用,更不要滥用。,一、老年人合理使用中药的原则,2、选择合适的用药剂量:老年人肝肾功能多有不同程度的减退。因此,用药要因人而异,一般应从“最小剂量”开始。,一、老年人合理使用中药的原则,3、老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻,易滞胃膈;甘草、大枣、炙黄芪甘味过重,使人气壅中满;黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂,易伤脾阳;川芎耗气、红花破血;以上药物用量均不宜过大。有些常用的中药或成方制剂,含有有毒的物质,老年人也不宜久服和多服。如六神丸处方中有雄黄,雄黄中含有硫化砷。,二、中药的合理应用,中医用药有十八反、十九畏等,合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用,以免削弱后者的补益功效 ;甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。,二、中药的合理应用,中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率,因此绝对禁止联用。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍,易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6 、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。,二、中药的合理应用,饮食禁忌 药有药性,食有食性,两性相悖则不利于病人,因此,服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷,调理脾胃药忌油腻,消肿理气药忌豆类,止咳平喘药忌食鱼腥,蜂蜜忌洋葱,威灵仙忌茶,鳖甲忌苋菜等,否则易引发不良反应。,二、中药的合理应用,勿长期用药,避免慢性蓄积 中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病人长期服用,往往随之产生不良反应。大黄作为泻药(用量15克)不能长期服用,小剂量(0.050.3克)表现为收敛活性,产生便秘。 川草乌长期服用易产生蓄积中毒,表现为心率加快,心衰等。,三、老年人合理服用滋补药,老年人由于生理功能的衰退,常感到体力、精力不如往年,总想用些滋补药来增强体质,延年益寿。但在使用滋补药时,要严格遵照中医的辨证论治,按需行补,不需不补。如果不辨病证,不分气血、阴阳、寒热、温凉,滥用补药,很容易引起病情加重或诱发新的疾病。,三、老年人合理服用滋补药,例如:老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象,宜用西洋参、沙参等,益气养阴清热,若用红参,偏于甘温,反而使余邪复燃,病情加重。所以老年人选用补药应弄清自己的体质情况,属于哪一种证型,再根据补药的药性,合理选用。,三、老年人合理服用滋补药,老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心气(血)虚老人宜服人参归脾丸。,三、老年人合理服用滋补药,四时进补:“春暖平补”,“夏暑轻补”,“秋燥润补”,“冬寒大补”。四季比较,以秋冬为佳,尤以冬季最佳,夏季一般不宜进补,易上火。,四、服药方法:,1、睡前服药,是指睡前15-30分钟服药2、空腹服药,是在餐前1-2小时或餐后2小时左右服药!3、饭后服用,是指饭后30分钟左右服药!4、1日3次,是按照24小时来划分,不是随着三顿饭安排的,要每8小时吃一次!5、顿服,不是每顿饭后都服,而是指一天的用药量一次性去服下!,五、厨房里的养生,1、菠菜:补铁、补血佳品2、芹菜:不宜去叶,发现芹菜叶的营养成分中,有10项指标超过了茎,能降血压。3、茄子:茄子皮、茄子盖含B族维生素,可抗癌,维生素P可保持血管的弹性,有利于防治高血压、冠心病。4、葡萄紫色素美白、抗辐射、疏通血管。所以吃葡萄不吐葡萄皮是对的。5、大蒜:排毒清肠治痢、杀毒、抗癌。6、大葱:葱根可以治疗风寒感冒。,五、厨房里的养生,7、生姜:温胃止呕,解鱼蟹毒。8、南瓜:降糖、降压、保护胃黏膜,防癌。9、萝卜:清热生津,凉血止血,通气。萝卜青菜保平安10、红薯:抗癌、通便、提高免预力,最佳蔬菜排行榜第一。11、防癌食物名单中,绿茶一直名列前茅 。12、苦瓜:减肥、护心、抗癌。,六、中药使用举例,1、中药降血压药:草决明,钩藤,菊花,山楂,绞股蓝,银杏叶,桑叶,槐花,葛根,淫羊藿,罗布麻,地龙。珍菊降压片2、中药降血糖药:生地、黄连、泽泻、桑叶,牛蒡子,葛根,白芷,石膏,知母,玄参,地骨皮,茯苓,玉米须,天花粉,苦瓜,黄芪,山药。消渴丸3、中药治疗骨质疏松药:狗脊,骨碎补,补骨脂,续断,鸡血藤,淫羊藿。仙灵骨葆、健肾地黄丸,多晒太阳亦能补钙,七、总结,1、合理饮食:少吃点,吃精点,低盐、低脂、高蛋白。2、适量运动:体育锻炼可以活血、助消化、但不可过。3、心情愉快:心态平和少管事;有所为、有所好;有朋友;戒除不良嗜好、正确对待疾病。4、适当进补:啥虚补啥,不可盲目。,结尾,谢谢大家!,