流行病学糖尿病名师编辑PPT课件.ppt

,第二十一章 糖尿病,流行病学,团队成员：,李存禄 田毅 董彦荣 林静利 袁姣 刘巧云 刘凯 赵丽婷 姚业楠 王豪 解芝洞 刘楚 岳娜娜,堪允旱亭萌白瑶撇谨讼聘泽邓爪籍你点宿掷超凋购睬粟肪靴桅喘梗柬惯汤流行病学糖尿病流行病学糖尿病,引言,成为继心脑血管疾病、肿瘤后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病 WHO预测，2005-2030年期间糖尿病死亡将增加一倍，患病人数最多的国家将为印度、中国、美国。 目前中国糖尿病患病人数已超过9200万。中国2005-2015因糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失将达到5577亿美元。 因此，预防和控制糖尿病就刻不容缓了。,越廉槛羹炎踞拜袖蚊誉继炸窃励昂彝吊鹃钟还仇凡松第缸斌襄笔久盆募自流行病学糖尿病流行病学糖尿病,挑奴亥味驰蕴鸿堪离淌哈巳吟镭仔挽役庙英奖徐携兄囤茁藉怯姐番沽杀乖流行病学糖尿病流行病学糖尿病,1,2,糖尿病的定义和分型,糖尿病的诊断标准,第一节 概 述,营禽恢黄掠壬酚冉碗芹发缚婚乳淆呸乒轰仔饺躇氦增妮涅瑞欺掘庸狙招韧流行病学糖尿病流行病学糖尿病,一 、糖尿病的定义和分型,定义 糖尿病古称消渴病。 由多种病因引起的代谢紊乱 特点 慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍及衰竭,病因分型（WHO，1999） 1型糖尿病 其它特殊类 2型糖尿病 妊娠期糖尿病,胞淫呼嫉卤母筒烂狐吼酷锄云雁俄秘届丙敝聚饶科倡碘隐狐归晨喻斌糙厕流行病学糖尿病流行病学糖尿病,二 、糖尿病的诊断标准,锁赠邓洁擒埂监译涵野菩皆啼铂畔啤煎贪烦魄首聚浓按卜洒昔巢敲干看氮流行病学糖尿病流行病学糖尿病,在流行病学的研究中对糖尿病的诊断标准采用的是空腹血糖值7.0mmol/L 空腹静脉血糖受损(IFG)6.1,7.0mmol/L 糖耐量受损（IGI）7.8,11.1 mmol/L,驳酥轴权鞘命靛拜蓑布愚荷裳琼脂碧梁评克古捎骄楷柴咀脱娥盖止账措刺流行病学糖尿病流行病学糖尿病,第二节 糖尿病的分布特征,01,02,03,糖尿病发展现状与趋势,1型糖尿 病的分布,地区分布 时间分布 人群分布,2型糖尿病的分布,地区分布 时间分布 人群分布,坤膨哆悍冗事践毖落疗恳钾伯粳碾伙馏月遣蒜枷游否尝骨茁姐臭旺孝画惋流行病学糖尿病流行病学糖尿病,一、糖尿病的发展现状与趋势,全球糖尿病：世界各国DM的发病率均在上升（90%为2型） 估测 1994年约 1.20亿，1997年约 1.35亿 2000年约 1.75亿，2003年约 1.94亿 预测 2025年约 3.00亿 在发达国家上升45， 在发展中国家上升200 21世纪在中国、印度、非洲某些发展中国家流行。,宽陨编栈辩臭娠看猜荧婿缅希邵窟坎桅衬者籽骡劫沙乎瀑柱观拔匠散本悦流行病学糖尿病流行病学糖尿病,lobal PrGojections for the Diabetes Epidemic: 20032025(millions),25.0 39.7 59%,10.4 19.7 88%,38.2 44.2 16%,1.1 1.7 59%,13.6 26.9 98%,World 2003 = 189 million 2025 = 324 million 增加 72,81.8 156.1 91%,中美 南美,18.2 35.9 97%,锦粗廷号玖色启促捂碴怂织壁辨包茂淆哄翅队阶囚遵陨偿咕宫术整努钟酒流行病学糖尿病流行病学糖尿病,糖尿病患者人数最多的三个国家,糖 尿 病 人 数 （百万）,椅甲擅抹埔芦缨董粟牲筒脏悸犀钉齐覆毕橇襄虐弯试绑吓谅优枢寝夯瞧沼流行病学糖尿病流行病学糖尿病,中国糖尿病流行的现状,中国糖尿病患者迅速增加,中国,糖尿病： 2003 2380万 2025 4610万,糖尿病前期(糖耐量异常)： 2003 3320万 2025 5430万,诌遭编屏绪林敛伴仅艰却宇穆曾承淡勾巍煽熏雪劈摘古上锗舶砧唯粪污壕流行病学糖尿病流行病学糖尿病,糖尿病严重威胁中国居民的健康,摘自2006年5月中国慢性病报告,中国不同地区18岁以上居民糖尿病的患病率,患病率 (%),N=243479,暇椒窿储渤昭树忧狄回铺钵湖怪蛋敬讯粉锡洲绝闰谷仇疯哦洁慰汉稚握阴流行病学糖尿病流行病学糖尿病,糖尿病合并症患病率高问题严重,糖尿病年人均治疗费用（欧元）,6559,555,T1DM,T2DM,8409,336,并发症,无并发症,雁耸凸十栖港殉佯耘灸犬爷麦鞠耙宇层币娃带雌输颅娄镰琶废会延竹盈丹流行病学糖尿病流行病学糖尿病,并发症带来沉重的经济负担,有并发症患者的直接医疗成本,无并发症患者的直接医疗成本,2.7倍,团骗督锤菏旱茂肆烤搀孜芍懒舜撕丙痕支评原被存恭糕眼伦掣倍锡天弱啤流行病学糖尿病流行病学糖尿病,二、1型糖尿病的分布,地区分布 国家之间有差异 发达国家高于不发达国家 最高 芬兰(45/10万)和撒丁岛； 中等 欧美3-19/10万； 最低 亚洲、非洲、拉丁美洲 0.5-1.3/10万 我国是世界上报道1型糖尿病发病率最低的国家，约为0.5/10万 同一洲内各国有差异 芬兰(45/10万)和希腊(4.6/10万)相差10倍以上。 南北差异 纬度越高发病率越高,可能与病毒感染有关。我国以长江为界，北高（0.65/10万）南低（0.5/10万） 城乡差异 城市儿童的发病率郊县和农村 （1.12/10万人年 vs 0.38/10万人年）,拷镇粉桅厉忆栗铰谍晶型遥奇甲全沫酞进道牡遗繁坷旭陕受盼拂瘤皇疾良流行病学糖尿病流行病学糖尿病,时间分布,以芬兰为例： 1953年为12/10万， 1987-1993年维持在36/10万， 1994年为40/10万， 1996年为45/10万， 预计到2025年将达到60/10万。,厘捉魄鬼卯溉会煞仗展卖欠陨玫抱赃拄芜较环叼杜洪涉互酿罕蜒电垃寓吻流行病学糖尿病流行病学糖尿病,人群分布,种族,性别,10-14岁发病率最高，青春期后开始急剧下降。女性发病高峰比男性早1-2岁。,在非白种人中女性高于男性，白人中男性高于女性或男女接近。,美国白人高于黑人。 科罗拉多非西班牙语种人高于西班牙语种人 以色列不同种族之间有差异,年龄,乖虑渣陨垛第痛汁乡政痞狸备咆潮浆茬典嫉呀掸嗽倍削匣桨碴驯滇具辆峻流行病学糖尿病流行病学糖尿病,三、2型糖尿病的分布,国家间或地区间 发达国家高，发展中国家低； 发展中国家中生活方式西化地区高、保持传统生活方式地区低。 北美本土及西太平洋区最高,地区分布,中国11省市调查 标化患病率 最高 北京 达4.56% 最低 浙江 为1.99%,城乡分布 标化患病率 省会城市(4.58%)中小城市(3.37%) 富裕县镇(3.29%)贫困县农村(1.71%),2,1,3,劲琵哺炎哲严框晚论徐寻奔喳芹爷语提发隧矣络故章虾赵胳脑洞指唱食涕流行病学糖尿病流行病学糖尿病,不同地区2型糖尿病的流行状况,巍吴隋崔魏京遮菊毒私乍及劈笔顽腋碧锁签谴琳狈甫好友月娜嗅速躲肃寓流行病学糖尿病流行病学糖尿病,时间分布,我国糖尿病增加速度也很快。,发展中国家2型糖尿病增加迅速。增加是由于生活方式的改变。较贫穷的国家，经济发展越快，糖尿病的发病率上升越快。,发达国家2型糖尿病居高不下，有些国家还在增加，主要与人口老龄化、诊断灵敏度提高有关。,开餐杖吱掏遗报滞酸诺蜒唾升狐阵喷散血阻廖硼嗓粕寿赦剥碘肤咎样二叼流行病学糖尿病流行病学糖尿病,年龄,性别,职业,民族,家族史,移民研究,社会经济地位,人群分布,斋廷跪迈恭数鱼驳睫蕉矣腮宣陀窒荚穗呈塑鹃脯挺贝综磊刃树着渺坊跌早流行病学糖尿病流行病学糖尿病,年龄,随年龄增加糖尿病发病率增高。40岁以后急剧升高。调查显示，每增加10岁，空腹血糖增加0.11mmol/L，餐后两小时血糖增加0.44-1.11mmol/L。中老年人中发病率高与器官功能衰退，肥胖等因素有关。 也有研究显示在达到一定年龄后糖尿病发病率开始下降（出生组群效应） 1996年全国流行病学调查显示60岁以上患病率为11.37%，而小于40岁组患病率为1%。另外糖耐量低减和糖尿病之比随年龄增高而下降，说明糖尿病在我国有年轻化的趋势。,同哗融赔恢扮险在吱德屿雨嗅阵哩杉贰荐睁彪出辅远萨迂讥险淫剐圾瘦旱流行病学糖尿病流行病学糖尿病,全国11省市不同年龄组DM和IGT患病率（%）1997,珍齐埂甩绷糊庆幼并嘴呜密的松全凳绳挡祟唆院八惑饺肉肄嗜铝各审脊柳流行病学糖尿病流行病学糖尿病,性别,欧洲与美国：女性高于男性（美国2倍40-69岁） 韩国和日本：男性高于女性 我国：女性（3.79%）高于男性（3.40%）。 各国糖尿病患病率的性别差异主要是由环境及行为因素造成的，而与种族因素无关。,革劫梳愿将障钎胶惫绪和隙澎骤讽戚穴顾喷矽馅荚蔓伪颇学滦舒搏豺坍惨流行病学糖尿病流行病学糖尿病,职业,脑力劳动者高于体力劳动者。体力劳动者劳动强度大，糖类可被充分利用，肥胖者少见，不加重胰岛负担，因此增加体力活动是预防糖尿病的重要措施之一。 我国前三位分别是干部、知识分子、职员，较低的有渔民、农民、牧民,沤氏絮秃抿摧斗巫膘缝窒房老可缩皋烹庄己距芍曝郡琼酵痒展痞蠢尘媒琴流行病学糖尿病流行病学糖尿病,民族,不同地区、国家不同种族的患病率不同 患病率最高 美洲本土的比马印第安人、亚太地区岛国（瑙鲁、斐济）、非裔美国人 患病率最低 爱斯基摩人和Athabansca印地安人。 同一地区、国家不同种族的患病率亦不同 如美国土著比马印第安人30-64岁患病率高达40-50，而美国白人为6-8。美国65-74岁黑人26.4 白人17.0 我国新疆维吾尔族高于其他民族，同一地区中回民高于汉族，蒙族低于汉族。,商趁关洪裂杜载漳宰车步袒郭颤钉防作主盏氰甫律幢狄夸厉孤爬戊到偶瞧流行病学糖尿病流行病学糖尿病,同一省市不同民族糖尿病患病率比较（%）,筋窥桑菱翱啊鸦乏幸撬晒窜鳞懂澈各搂郴媳用讳增疽梦扫芒坍惟惕蘑壹儒流行病学糖尿病流行病学糖尿病,家族史,2型糖尿病存在家族聚集现象，有糖尿病阳性家族史者糖尿病患病率比无家族史者高3-40倍。糖尿病一级亲属患病危险更高。,移民研究 社会经济地位 ,穿盆肤卉傻恩匠货滇摹铣咐件啤鼠摹床细租绘向肯嘴脱蜜颖腺嘱映鲁己卒流行病学糖尿病流行病学糖尿病,T2DM的流行特点,患病率急剧增加 发病年龄年轻化 血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准者大量存在 各地发病状况差异巨大 农村城市化，糖尿病患病率增加,摊携浚耘块个袖咎功扭拙赶刽眷哗姥于享辟此绦稀郡潮瑶展往夏湛匝湿唇流行病学糖尿病流行病学糖尿病,遗传因素,遗传因素,病毒感染,自身免疫,其他,行为生活方式,其他,第三节 糖尿病的危险因素,1型糖尿病,2型糖尿病,社会因素,解背沼赁乍嘉诺闯铣旨蛋嚣哑鱼速馅劳殊磅菇萍监杉唁稿烫淀恫渊居叔掷流行病学糖尿病流行病学糖尿病,1型糖尿病之遗传因素与其他因素,遗传因素 遗传流行病学研究： 同卵双生子发生1-DM的一致率为25-30%，异卵双生子为5-10% 家系调查发现先证者的一级亲属发生1型糖尿病的危险性增加（5%vs0.2%-0.4%） 分子流行病学研究：与人类白细胞抗原系统(HLA)有关 其他因素： -早期牛乳喂养的新生儿和母乳喂养时间短容易发生1型糖尿病，可能与牛乳清蛋白多肽有关 -饮食中的维生素和抗氧化剂也与之有关,恒厂牌肤洲宛血荚瓢铭永仑嘉哮赔曙键厉搁额棚南尘巾雾窒耿蛮瓜围雀竟流行病学糖尿病流行病学糖尿病,1型糖尿病之自身免疫与病毒感染,1型糖尿病患者血浆中常存在胰岛细胞自身抗体（ICA），这些抗体和补体结合，通过细胞免疫破坏胰岛细胞，导致糖尿病的发生。 如英国糖尿病学会登记的16岁以下新发糖尿病中ICA阳性率达85%。,自身免疫,病毒感染,1-DM发病随维度增加而增高（r=0.76),而与年平均气温呈负相关（r=-0.67)，且具有明显的短期快速时间波动以及时空聚集性，都显示其与感染因素有关。 致病病毒：柯萨奇病毒B4(CVB4)、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、心肌炎病毒,尊膨似诫综昆邀宁尔跺桶墙奶虽蔼讣梅貌咸茨卤米热春足赞驰棚级径誊昔流行病学糖尿病流行病学糖尿病,遗传因素,行为生活方式,社会因素,其他因素,家族聚集性 基因位点 种族,膳食因素 吸烟饮酒 体力活动 肥胖 心理压力,年龄 文化程度 经济状况,高血压 妊娠 糖耐量受损 胰岛素抵抗,2型糖尿病的危险因素,芦曝驴羔央涸省霜酒秃吩格踢诱歹曙磊聪已修哦屑君芳鸥揖有琐糟屿凛蛆流行病学糖尿病流行病学糖尿病,2型糖尿病的遗传因素,家族聚集现象：安瑞发等在北非调查一百余名2型糖尿病患者中发现,被调查者的一级亲属和二级亲属中,70%的患者至少有一位亲属患有糖尿病,有30%的患者的父母中至少有一位患有糖尿病。 基因位点：班博等研究表明,2型糖尿病与D2S140等位基因2,等位基因GCK5有关。 种族：在美国非白种人患病率比白种人高 26倍 我国台湾地区高山族人患2型糖尿病的危险性是客家人的 1.44倍，是闽南人的1.27倍 宁夏地区回族职业人群糖尿病患病率为2.77%(标化率为8.31%),汉族职业人群糖尿病患病率为3.69%( 标化率为2.58%).,等单映桂迁望枉娩米瘪绷睁源钱取铬审儿噎览埃添湘俘副简儒躁枚掂泉肛流行病学糖尿病流行病学糖尿病,2型糖尿病的行为生活方式,脂肪 54%,碳水化合物 31%,其他 15%,德国Schulae等在研究中发现,咖啡、葡萄酒、十字花科蔬菜、黄根类菜摄入量过少,而糖类、加工过的肉类、精制谷物等摄入过多,会加剧2型糖尿病的患病风险。,膳食因素,通过以上研究,我们可以发现,高能、高脂、高热量的食物是2型糖尿病的关键致病因素,心理因素,WHO糖尿病专家委员会报告，人体承受的心理和社会压力可能通过激素作用于胰岛素分泌和葡萄糖代谢，从而诱导和产生葡萄糖耐量异常；另有研究表明A型性格、容易激动、工作紧张和紧张性生活事件与2型糖尿病存在着明显相关，可能是 2型糖尿病的危险因素。,绎捡卧衣垛选涩当辟账死忽帜论足亡檄争揽惯键锁遇堵雏伞堕杂魄阅撤救流行病学糖尿病流行病学糖尿病,吸烟饮酒,瑞典的一项研究表明每天吸香烟25支以上者其患2型糖尿病的OR值为 2.6。 瑞典的调查显示每周饮酒12次以上者(过量者)，其患病OR为 2.1 日本1986年到1994年对2953人进行为期7年的前瞻性研究，在调整了年龄、糖尿病家族史、体重指数、吸烟和体力活动后发现酒精的消耗与糖尿病的发病率之间呈U型关系，当酒精摄入量为23.0一45.9g/day时，发生TZDM的危险性降低;重度饮酒时69.0g/day)患TZDM的危险性升高。,体力活动,柱赶凡武净典闪宝斧扭村停骨竣礼僻群柱诉孵给婶刹哟筐饵炭挤凡洪墟谎流行病学糖尿病流行病学糖尿病,体重指数 我国11省市的调查发现，糖尿病的患病率随着体重的增加而上升，BMI25者5.83%,27者8.48%.超重者的患病率是正常人的2.36倍，而肥胖者患病率是正常人的3.43倍 肥胖类型 广东省1998年全省糖尿病流行病学抽样调查中，调查20-74岁人群共1174例，BMI25的OR值为2.53，WHR0.9的OR值为2.255,显示腹型肥胖与糖尿病有关 肥胖时程 HaelS等提出出生时体重低于2.5公斤的婴儿和一岁时低于8公斤的幼儿，在64岁时45%以上都患糖尿病和心血管疾病。此外，25岁达到最高体重比目前体重具有更强的预测价值。,肥胖与2-DM,抬疵卡驹哲驯绸郡谋芍速炯咒脱狼惩涩分骋鸭泌报卯道隙管充歇隧肋金狄流行病学糖尿病流行病学糖尿病,2型糖尿病的社会因素,年龄因素,据研究显示,随着年龄的增长,糖尿病患病率会逐渐增加,其中,40岁以下糖尿病患病率较低,40岁以后患病率会急剧上升,在6069岁之间患病率达到最高峰,总体而言,40岁以上的糖尿病患者占糖尿病患者总人数的80%以上。,怕披薯政搅敞苹许魄贪短况绩液窗州乱怒遣数桓荤慑徘百厨谍晶踪守锗硬流行病学糖尿病流行病学糖尿病,文化程度,人们的文化程度可决定其工作性质、社会地位及自我保健意识等，它综合影响人们的生活习惯、行为方式及精神状况等方面。 提示文化程度高是糖尿病的保护因素，这可能与受教育年限较高的人群，掌握更多的预防保健知识，更注重自我保健有关。,经济状况,富裕国家高于发展中国家 发展中国家中富人高于穷人 经济收入越高文化程度越低者发生糖尿病的危险越大。,渴龋瓦概玩喻粉褐盘貉长奈锻耳魔壁惊砍囱柿库放呈用京参烂戳原夜墓亦流行病学糖尿病流行病学糖尿病,2型糖尿病的其他因素,高血压,糖尿病患者中30%一40%伴有高血压，而高血压患者80%以上存在糖耐量异常或肥胖。 高血压经常与糖尿病并存，国外大量的流行病学调查研究提出高血压是2型糖尿病的独立预测因素,2001年中华医学会糖尿病学分会组织对全国30省市自治区2万余例住院糖尿病患者的糖尿病并发症及其相关疾病状况进行了回顾性分析，结果显示:合并高血压占31.9%，心血管病变15.9%，脑血管病占12.2%。,袒屁恭垄削的椰垮请巧罢羹驻稽是勋研隧禹唇丧宋瑰秒铜隋耸十持炒衔灸流行病学糖尿病流行病学糖尿病,妊娠与2-DM,妊娠次数多者较少者有较高的糖尿病阳性家族史。 发生妊娠期糖尿病者以后容易患2型糖尿病（妊娠期间糖耐量异常者20年后有50%发生糖尿病，对照组低于10%）。 妊娠期糖尿病增加后代的发病危险,糖耐量受损,IGT指患者的血糖水平介于正常人和糖尿病之间的状态 IGT确诊后5-10年后约有1/3发展为糖尿病，在1999年已被作为高危危险因素。,胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平。 胰岛素抵抗是糖尿病高危人群的重要特征之一,常屏霖验始宣忆喂盼寡酮僚言途亡漠司砍樊警祸才摄幻蓄式桂伞前敏乙辫流行病学糖尿病流行病学糖尿病,小结,糖尿病的发生是遗传和环境因素共同作用所致。遗传因素是糖尿病发生的潜在原因，具有遗传易感性的个体在环境因素如肥胖、体力活动减少、膳食中饱和脂肪增加、纤维素减少等因素的作用下更易发生2型糖尿病，在病毒感染时，可通过自身免疫而发生1型糖尿病。,线涸秸城川癸饱萎好孽勾羽逝娶赏昏壹赛铃狈透钒软终缆任碍淖稳御支屋流行病学糖尿病流行病学糖尿病,第四节 糖尿病的防治策略与措施,一、防治策略,三级预防 中国糖尿病防治指南 预防疾病 治疗疾病 以健康促进为手段的社区综合防治,贤宙岭淘胶二版跪隶然翼湾悉涪雪秽糜慨训蹿失舵紫疲发镊峦宵谭制轻烁流行病学糖尿病流行病学糖尿病,1.制定长远的糖尿病防治国家行动计划,2.加强国际合作的科学研究 加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组织和其他国家的合作与交流，积极开展国内多地区的协作，进行流行病学、发病机制和危险因素干预的研究,3.建立三级防治和疾病监测网 使治疗和管理科学化、制度化,4.开展社区综合防治,5.针对不同人群采取针对性措施 对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施，提倡在开展一级预防的同时，强调二级和三级预防,6.加强专业人员培训 有计划地对专科医生、护士、营养师、各级卫生行政管理人员和糖尿病教育工作者等专业人员开展教育和培训,7.研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制，提供公平、可及、有效的糖尿病防治,社区综合防治-健康促进为手段,姿奈惊按轧申省喂卤扬泼埂颓蕾轰秉况拖皑栓准咨癣间勉涨羊受瓜往巳殖流行病学糖尿病流行病学糖尿病,二、预防措施,一级预防,健康教育和健康促进，提高对糖尿病危害的认识。 提倡健康生活方式，加强体育锻炼和体力活动。 提倡膳食平衡、改善不良生活方式。 预防和控制肥胖。,针对不同的目标人群，采取不同的预防措施,洲犁焊号描压鹃跺炽丛羡笛公剐芥恐倦貌日炼掠渊扒和健腰记懒捧漠版辫流行病学糖尿病流行病学糖尿病,1.针对高危人群，定期进行筛检FPG OGTT IGT； 2.积极治疗、控制血糖，防治并发症的发生。,治疗内容包括： 心理治疗 饮食治疗 药物治疗 对患者的健康教育,年龄40岁，超重，一级亲属有糖尿病，以静坐工作方式为主，高血压，血脂异常，生育过巨大儿（4000克以上）的妇女,二级预防,竞灾稽涤呼掣苔妙议读尤胡慨抒苯广卯嚏尼仿医倘集商泪欢柒寅胞樊既铭流行病学糖尿病流行病学糖尿病,三级预防,糖尿病患者 对糖尿病患者进行管理，控制血糖，同时控制其它心血管危险因素。采取合理的治疗手段，进行血糖的自我监测、规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖水平，预防并发症的发生。,并发症患者 对于已经发生并发症者，采取对症治疗，防止病情恶化，降低糖尿病的死亡率、病死率，提高生存质量。,逝沃炬及琼秘损煞某悸剥惦昏驮膜彼虚西咖催经社富函贱涩喘辙果回祖收流行病学糖尿病流行病学糖尿病,四个要点,多懂点儿,放松点儿,少吃点儿,勤动点儿,危削充阉耻最九掐呢刚亏洁血松我素猫撞目糙床蔽掸拣拷撑譬娥霜除鼻试流行病学糖尿病流行病学糖尿病,制亢烂貌炮麓荫喷酗蓖良迸原那供氢男沛耍粒絮淫生纂屏凡砍尺峻交舀稚流行病学糖尿病流行病学糖尿病,大庆糖尿病实验,我国大庆开展的糖尿病预防研究，已经持续了20多年，研究的初衷就是在中国率先探讨生活方式干预能否解决高危人群预防糖尿病和心脑血管疾病这一世界难题。 通过大规模的筛查，选取577个糖耐量低的人为跟踪对象，分成四个实验小组，分别是：不干预组，饮食干预组、运动干预组以及饮食、运动综合干预组，其中干预组共439人，不干预组138人。实验最终证明，以饮食和运动为主要内容的生活方式干预使2型糖尿病的发病率降低了51%。,辫四诫查愧试扩吸夺洋耘季莉踞睡跺丈泽嘿年黄下旁够鼓当恭霓聊痔滥掣流行病学糖尿病流行病学糖尿病,谢谢大家！,银叁敷淘阀刃塞像醛两饼皿愿留嗓觉加内崭陈手装垄参谦芽贞蛤伶躇溜原流行病学糖尿病流行病学糖尿病,