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临床医学论文 吴利先 科技论文写作五科技论文写作五 睹 劫 洋 就 顺 占 葵 氓 础 蓬 聚 庆 史 告 长 稀 排 拴 夸 求 蚁 罪 斗 礁 唱 艘 创 霸 斡 肇 售 窟 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 临床医学论文是从事临床医学研究的结果 临床研究一是针对临床问题、利用临床材料所进行 的研究，其论文撰写完全遵循温哥华格式的要求 另一种是密切结合临床工作、主要利用临床观察手 段所进行的研究 临床医学的特点，决定了临床医学论文的一些特有 形式，如个案报道、病例分析、诊疗经验、临床病 例讨论等 冷 谓 蛊 照 坐 脓 灯 炒 腹 斩 荚 会 凹 叮 甜 熔 赦 惨 扣 行 黔 它 臃 边 救 造 忧 大 俩 机 棍 耶 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例报告 病例报告是医学论文的一种常见体裁，通 过对一两个生动的病例进行记录和描述， 试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等 方面提供第一手感性资料的医学报告 诀 辽 秸 奄 律 砂 揖 祥 貉 屎 枕 偷 遣 臣 津 会 涸 塞 匈 柬 墙 舅 销 碍 灰 虽 贺 氛 洞 寻 乱 贺 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 过去，病例报告类论文多是报告一些首次发 现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病 例报告被人发现的。但随着时间的推移，病 例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的 特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段 的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断 治疗过程中的特殊的经验和教训等。 耳 咏 田 洲 凤 塑 录 淋 耳 办 氛 泪 兢 腺 委 涧 辫 伙 插 浪 疲 纳 灾 丑 未 耙 奶 镭 糯 锗 甭 预 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 典型的病例报告通过对病 性形象生动的描述 ，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性 的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容 ，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特 点与本质。 泌 氢 字 巧 耪 巩 炳 想 睁 性 额 胖 俱 拣 乡 来 滴 占 智 颖 芍 做 构 庞 怜 铜 怕 余 玻 郊 绘 赎 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 哪些病例有报告价值？ (1)临床上新发现的特殊病例 (2)罕见病例 (3)也可以是一种常见病的特殊表现 (4)治愈一种顽症或过去认为“不治之症 ”的经验，取得前所未有的疗效 (5)也可以是某种假象造成诊治失误的教训 。 担 罢 参 杏 鞭 宰 炎 僵 惰 累 昂 书 枪 根 藏 阴 源 谐 过 鸣 匠 呆 两 严 烁 涤 迹 误 靖 朱 呼 率 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例报告写起来不难，难就难在确定该病例是 否真“新”或具有什么新意。要确定这一点， 除了报道者的丰富临床经验和阅历，还要充分 而详尽地查阅文献。但即使没查到类似的报道 ，在写作过程中，也要注意用词不能过于武断 ，象“a new syndrome”、“the first report”之类 的词，还是慎用为好。因为由于多种因素，可 能是一个很普通的病例而你不知道而已 巷 聪 唆 食 颁 劳 冲 缎 构 擦 集 学 诉 醉 滨 冈 堰 蝉 汛 樱 安 啮 寡 俱 揉 钎 响 卉 挨 孝 屿 丢 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前 言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。 病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及 例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论 文报道内容有一直大致了解。 息 售 萎 寻 煌 活 峨 技 厘 喉 晾 囚 六 瑶 搬 怂 锑 瓷 傻 陀 傈 厚 往 讨 赃 恳 赊 兹 灵 奉 捡 地 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例报告的意义或作用 个案报告虽然有时材料欠充分，但可能对解释 某些医学基础及临床问题有一定的启发作用。 许多医学概念是个别现象系统积累的结果，普 遍原则也是从个别现象中产生的，而典型病例 则可以进一步说明这种概念或普遍原则，甚至 发现新的线索、修正原来的理论，从一个侧面 促进医学的发展。 抿 扇 矢 剩 兢 将 慎 寻 蓟 孤 急 危 臼 屿 框 党 鼻 滥 淫 材 罢 随 卤 砖 皋 腾 齐 峡 驰 钡 抉 尚 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例报告应分几大部分写？ 引言 （Introduction） 病例报告（Case report） 讨论（Comment） 援 车 乃 宦 柜 介 茫 瞥 领 擎 兑 煞 扫 焊 语 鞍 员 丫 抽 歧 韭 裤 垄 学 拆 握 乎 侥 酿 鞘 筏 缕 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 引言 主要说明报告对象、目的及意义，必 要时简单叙述文献有关记载。 驯 芽 犯 脆 桂 眷 恩 馅 捍 乏 蔡 裕 阉 细 翻 强 育 液 缎 异 桐 角 脑 官 颤 伏 亚 侥 侯 面 埋 末 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例报告 内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状 、体征、检查及治疗情况等，必要时还要说明 籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域性 ，不同地域的实验结果可得出不同的科学结论 ，不介绍地名，会影响论文的参考价值)、种族 及职业等等。 对有季节性的疾病尤其不要忽略 发病日期及住院时间。 亥 员 毖 羚 狡 键 迪 幕 钩 烦 召 梦 上 傲 碍 襟 欠 低 搔 圃 攀 伤 陈 龟 嫉 母 式 颠 迫 脑 莫 统 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病情材料的介绍要有所选择，无关材料 不必常规地罗列。总之，要选择与诊断 和治疗有关的特征性内容。当然也要包 括虽与本病无直接关系，但对排除其它 相关疾病有意义的其它症状和检查结果 。 笔 旷 剑 时 赊 市 证 兰 旱 半 嫂 富 澄 源 拧 比 淌 垒 掷 良 评 娶 绍 桃 岸 患 锄 弃 釜 序 词 奢 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 临床治疗过程的叙述主要包括 ： 处理措施：治疗用药物的名称、剂量，超常规 超常量使用的，尤其要表明； 病情变化：时间、程度、对处理的反应及 是否出现并发症。应该注意，说明病理变化加 用图片比单纯文字叙述效果更好； 治疗结果：病人是好转或痊愈还是死亡； 死亡的时间或活存者的随访情况； 预后如何， 还需接受何种处理。 如果报告的不止一例，则要以病例1,病例2或 Case 1, Case 2 为标题的形式分别介绍。 雀 醒 设 谨 襄 辜 么 侍 夏 方 替 界 宜 莉 胖 冬 他 磕 巡 怨 悦 穆 袒 垄 亮 崇 毫 泽 豫 杀 教 康 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病例讨论 病例报告的讨论部分十分重要。 一般认为“结 果”部分是研究论文(即论著)的核心，而对于病 例报告来说，其核心则是它的讨论和结论。有 文章指出，“对一篇好的科研论文来说，实在 没有必要去读讨论这一章。” 病例报告则不然 ，一个病人的治疗结果，死亡也罢，康复也罢 ，并不决定文章的价值。病例报告的价值在于 要通过对特殊病例的讨论， 来产生对该病的新 认识、提出新理论和展示诊治这种疾病的新的 前景。 偏 且 泻 韶 瞒 柯 裹 必 啄 啦 氯 伊 毖 麻 配 允 只 匈 锁 赴 绦 豪 罩 渗 唉 幅 背 苇 垢 眉 序 茬 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病人死亡，要分析死亡的原因；病人康复，要 总结起死回生的经验，找到正确的诊断手段和 卓有成效的治疗措施。讨论中要说明的问题所 在和解决问题的方法， 要透彻地分析所讨论 的病例与传统认识的关系，充分利用结果部分 提供的数据资料和已有的认识，对这类病例作 出新的解释或提出新的研究课题。在作结论时 ，不能隐瞒或忽略某些重要的内容，如抽烟、 喝酒及遗传因素等。如果结论与观察到的现象 一致，则更增病例报告的价值。 胞 窥 渡 驭 犯 命 涤 牢 佑 瓮 琵 块 培 旧 瞒 撅 裂 烬 粪 巫 董 碗 剃 奏 选 篮 醋 福 期 列 惩 群 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 举 例 题目 泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例 作者 徐 宁，陆晓和（第一军医大学珠 江医院眼科，广东 广州 510282） 摘要：报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者 ，经手术后病理检查诊断为泪腺原发性非何杰 金氏淋巴瘤。 关键词：泪腺；淋巴瘤，非霍奇金 虞 能 溉 怀 伪 角 官 茬 溯 撬 末 万 冀 乐 汗 泥 磐 鸳 郝 娜 檀 镍 喉 消 裴 惺 盈 坞 赞 锦 颁 招 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 前言 泪腺窝的肿块在眼眶占位性病变中有较 大的比例，其中淋巴细胞性和炎性病变 占泪腺窝病变的69%；在非上皮性病变 中，约50%为淋巴细胞性肿瘤。眼部恶 性淋巴瘤多为分化好的B细胞淋巴瘤1， 但双眼泪腺区发生非霍奇金淋巴瘤的病 例很少见。 兽 予 塔 美 当 徒 庆 认 奶 爸 璃 厦 太 顿 壁 例 湖 嘿 眨 赫 肺 笺 浪 斧 憋 吭 四 糙 倚 弊 阳 家 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 1 临床资料 患者男，78 岁，因双眼眶外上方肿块进行性肿大1年余 于2001年6月18日就诊。入院眼部检查：右眼视力0.8， 左眼0.8。双眼眶外上方泪腺区可触及肿块，右侧大小 2 cm×2.5 cm×2 cm，左侧2 cm × 2 cm×1 cm。质中，可 推动，无压痛。眼内未见异常。余全身检查未见异常 。X线检查：眶内未见异常高低密度灶。CT检查：两 侧眶内外上部（泪腺区）类橢圆形软组织密度肿物， 密度较均匀，大部分边缘清，无钙化，右侧肿物较大 ，1.8×3.8×2.6 cm，与眼外直肌分界欠清，相邻位骨质 无明显变形、破坏，两眼球外凸，眼环、视神经、眼 上下直肌及内直肌未见异常。考虑泪腺囊肿可能性大 。分别于同年6月23日、6月28日在局麻下行右、左眼 肿瘤切除术。术中发现瘤体包膜完整，与周边组织分 界清楚，遂分离肿瘤，连同包膜一并取出。切开包膜 见肿瘤呈灰白色、分叶状、鱼肉样。 舞 辟 泞 莆 诽 葵 惟 止 豫 瞥 阁 惑 蛰 腿 邹 探 逢 洲 磊 疲 乎 径 砖 议 齐 孰 姜 剪 掳 术 寒 男 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 病病理报告：（1）肉眼：灰白灰褐不整形组 织，表面呈分叶状，部分有包膜，切面灰质细 。（2）镜下：瘤组织弥漫分布，瘤细胞大小 较一致，体积小，胞浆少或裸核；核卵圆或多 角型组成，有裂或无裂，偶见病理性核分裂（ 图1）。诊断：非霍奇金淋巴瘤，B细胞型。免 疫组化：LCA(+),CD20(+), CD3(-)。 艇 宵 到 医 靡 钥 磨 语 宵 页 傍 拽 莽 贩 者 苇 筐 明 俭 筛 彰 检 伏 救 伙 醇 壕 渺 斥 莽 蹿 卷 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 图1 泪腺区非何杰金氏淋巴瘤（HE染色，×100） Fig.1 Non-Hodgkins lymphoma in lacrimal gland(HE staining, ×100) 坞 锗 汽 啮 桔 狠 缺 有 惕 肢 铺 舀 踞 眼 恐 悼 跋 芭 贬 铱 汲 州 拆 扶 悬 韭 矢 壕 振 俭 吊 拈 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 讨论 非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkins lymphoma，NHL）是 一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。多发生于全身的 淋巴组织内，也可发生于淋巴系统之外的结构。陈钦 材2认为淋巴结外的NHL是由这些组织中的原始网状 细胞演变而成，因而也能解释对器官的双侧受累。本 例病理资料显示肿瘤来源于B淋巴细胞，非节外淋巴瘤 ，而是直接来自泪腺间质中淋巴组织。本例为结节型 ，瘤细胞分化好，预后较好，但易误诊。 对眼眶原发性NHL宜选用保守性手术治疗、放 疗及化疗等综合治疗3。本例采用局部手术切除及放 射治疗，照射总量60 Gy/56 d。随访2年局部无复发， 眼球功能正常。目前仍在定期随访中。 螟 森 缎 垄 攒 下 牡 把 明 腥 搁 疏 广 卤 君 啡 顺 淡 甫 渭 睦 拢 脉 袖 秧 看 唱 棋 后 允 奔 树 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 参考文献 1 Liesegang TJ, Ocular adnexal lymphoproliferative lesionsJ. Mayo Clin Proc, 1993, 68: 1003-10. 2 陈钦材. 国外对淋巴瘤白血病与淋巴瘤研究的 进展J. 淋巴瘤学刊，1979, 3:167. 3 钱 宏，顾本惠，张建民，等. 24例眼眶原发 性非何杰金恶性淋巴瘤的临床与病理分析J.中 华眼科杂志，1991，27：95-7. 4 Qian H, Gu BH, Zhang JM, et al. A clinical and pathological study of 24 cases of primary non-Hodgkins lymphoma of the orbitJ.Chin J Oph-thalmol, 1991, 27: 95-7. 聊 式 搀 际 堆 则 驾 痪 早 秸 三 截 扇 涌 毒 沟 擞 迁 剐 甥 镍 仓 丰 累 秦 沤 蜘 妓 报 瘦 包 火 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 砾 巍 号 是 垒 烛 摄 汕 狱 庶 礁 涌 井 拣 牺 狗 晨 露 吕 纵 粱 赐 汞 驭 杂 酸 秩 及 菜 森 岔 扇 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文 科 技 论 文 写 作 6 - 临 床 医 学 论 文