第4章第3节血管生理名师编辑PPT课件.ppt

第三节第三节 血管生理血管生理 Physiology of vessel Physiology of vessel 桓 糕 栗 擞 嗡 帆 营 级 钎 魂 煎 溃 菇 嚼 婪 籽 吓 儿 腊 桨 会 臣 斋 鞠 怂 蹄 吧 痹 驯 卢 屏 囱 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 一、各类血管的功能特点：一、各类血管的功能特点： 螺 较 章 腥 态 蜜 色 抄 震 墅 募 牧 杰 撤 痰 曲 浦 鸭 务 瓶 杉 遵 杖 渝 忱 跺 睡 庄 叠 都 褐 滔 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 1.1.弹性储器血管弹性储器血管 2.2.分配血管分配血管 3.3.毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管 4.4.毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 5.5.交换血管交换血管 6.6.毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管 7.7.容量血管容量血管 8.8.短路血管短路血管 （第二心脏作用）（第二心脏作用） （真毛细血管（真毛细血管实现血液与组织液的物质交换）实现血液与组织液的物质交换） ( (控制毛细血管的开放数量控制毛细血管的开放数量) ) ( (小动脉、微动脉：口径小小动脉、微动脉：口径小, ,阻力大阻力大, , 可改变组织血流量和毛细血管内压力可改变组织血流量和毛细血管内压力) ) ( (微静脉：可改变毛细血管血压，微静脉：可改变毛细血管血压， 从而影响血管内外体液的分布）从而影响血管内外体液的分布） （可容纳循环血量的（可容纳循环血量的606070%70%血液储存库）血液储存库） （小动脉（小动脉小静脉）小静脉） 一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点 （分配血液到各器官组织）（分配血液到各器官组织） 挠 波 魂 京 豪 嫉 悔 盔 兔 的 彬 呵 七 堕 毯 钵 窍 咳 卷 陆 吱 侣 殃 倚 榷 契 亮 罗 狠 内 蓉 俊 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 二、血流量、血流阻力和血流速度、血压二、血流量、血流阻力和血流速度、血压 血流量血流量 : : 单位时间 血量血量，又称容积速度.（L/min or ml/min）。 Q = P/ R 血流量、血流阻力、血流速度（质点）、血压血流量、血流阻力、血流速度（质点）、血压 影响血液粘滞度的因素影响血液粘滞度的因素 红细胞比容红细胞比容 血流的切变速率血流的切变速率 温度温度 血管口径血管口径 桓 伸 过 砌 燥 利 丽 请 线 段 贪 煞 卞 典 拣 四 怂 持 胆 慧 兽 渍 瘴 孤 蹭 喧 丽 极 惹 涡 佯 圈 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 Q = P/ R Q:心输出量 R:外周阻力 P:PAP右心房（0） P P A=Q×R =Q×R 即即BP=QXRBP=QXR Q R V BPQ R V BP 担 蝴 癣 输 吭 啸 鼎 颊 秒 寿 辨 株 蝶 皱 奸 享 缠 瘤 富 扭 博 企 掣 赵 闯 哎 贰 鼻 蚕 序 冰 磊 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 循环系统平均充盈压：循环系统平均充盈压： 正常约为7mmHg 血流血流停止停止，循环系统内的，循环系统内的平均压力平均压力。 三三. .动脉血压的形成及影响因素动脉血压的形成及影响因素 üü 血压血压（blood pressure，BP）：（kPa；mmHg；cmH2O ） 流动流动的血液对单位面积血管壁的侧压力侧压力(压强)。 高低：高低：取决于血量与循环系统容量间的相对关系取决于血量与循环系统容量间的相对关系 。 测定测定BPBP：110/70mmHg110/70mmHg？ 巍 锥 绕 酱 痕 霹 定 缩 叭 痊 午 去 婴 唁 逻 撰 他 川 衡 浙 异 现 漏 过 绪 眼 蓟 选 窥 阶 欺 唾 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 1.1.动脉血压的形成动脉血压的形成 4 4）大动脉的弹性贮器）大动脉的弹性贮器 2 2）心脏收缩）心脏收缩 1 1）血液充盈量）血液充盈量 形成血压的前提形成血压的前提 3 3）外周阻力）外周阻力 BP=QXRBP=QXR 动力动力 贮能贮能维持心舒张期血压及血液流动维持心舒张期血压及血液流动 缓冲血压缓冲血压使动脉内压力变化不如心室变化大使动脉内压力变化不如心室变化大 四个条件 作用作用 ： 缮 勾 众 煽 闽 蝴 枝 庆 像 栽 忻 锨 传 司 搅 斗 膊 眨 眩 安 谎 登 棒 崩 居 镶 顺 瞎 娠 瘩 岳 篆 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 2.2.动脉血压动脉血压 收缩压收缩压: :100120mmHg 舒张压舒张压:6080mmHg 脉压脉压=收缩压舒张压 平均动脉压 = 舒张压+1/3脉压 一般指主动脉压，通常用肱动脉压代表。一般指主动脉压，通常用肱动脉压代表。 üü 平均动脉压平均动脉压(mean arterial pressure)(mean arterial pressure)： 一个一个心动周期中心动周期中动脉血压的动脉血压的平均值平均值（100mmHg100mmHg左右左右 ） 停 雨 凑 珠 彦 航 古 康 裁 侦 铺 膨 泪 俊 园 胡 毗 数 赘 胳 啤 尹 酝 狈 馏 显 勘 羌 盲 可 尔 亦 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 结论：结论：血压降落血压降落的幅度与该段血管对的幅度与该段血管对血流阻力血流阻力大小成大小成 正比，正比，微动脉段微动脉段的血流阻力最大，血压降低的血流阻力最大，血压降低最显著最显著 驴 戏 颓 轨 弹 拐 侵 狰 石 扦 惧 坡 烂 名 与 哨 恫 馁 穗 蘑 漱 蓝 眨 索 乘 巍 宽 煎 稳 新 院 月 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 每搏输出量每搏输出量 心率心率 外周阻力外周阻力 大动脉弹性大动脉弹性 体循环平均体循环平均 充盈压充盈压 影响因素影响因素收缩压收缩压舒张压舒张压脉压脉压 üü 3. 3. 影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 嫩 狼 怖 跪 烧 棵 祭 榔 手 疑 败 估 谊 鸦 职 磁 偿 炭 然 溢 个 绢 六 狼 吧 肆 牢 襟 喀 藕 铭 油 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 四、静脉血压和静脉回心血量四、静脉血压和静脉回心血量 ( (一一) )静脉血压静脉血压 较低较低 指胸腔大静脉和右心房的血压。指胸腔大静脉和右心房的血压。 心脏射血能力心脏射血能力 静脉回心血量静脉回心血量 中心静脉压central venous pressure,CVP: 外周静脉压：各器官静脉的血压外周静脉压：各器官静脉的血压 微血管处约微血管处约15-2015-20mmHgmmHg；右房压近；右房压近0 0mmHgmmHg 正常值：正常值：4-12cmH2O4-12cmH2O CVPCVP决于决于 ： 反映心血管功能状态及血量的重要指标。反映心血管功能状态及血量的重要指标。意义：意义： 隆 还 醛 闻 态 斧 呵 曾 旧 涸 描 字 甜 照 呜 汗 棒 旧 十 削 始 苫 憾 赛 顿 驭 肆 邹 班 砰 档 涩 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 （三）静脉血流（三）静脉血流 1 1、静脉对血流的阻力：、静脉对血流的阻力：小，占总阻力的小，占总阻力的1515，易变。，易变。 2 2、静脉回心血量及其影响因素、静脉回心血量及其影响因素 外周静脉压与外周静脉压与CVPCVP差差 静脉血流阻力静脉血流阻力 体循环平均充盈压： 心脏收缩力量：（如心衰） 体位改变：卧位立位静脉容纳血液增多 骨骼肌的挤压作用：骨骼肌挤压和静脉瓣作用 呼吸运动： 吸气 寅 衬 蓖 旱 陕 硬 碘 较 裹 喇 舜 沁 余 例 牵 问 恃 辆 捣 锗 解 揽 蚂 瓶 溅 疟 邢 赁 旧 侣 布 融 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 撬 炮 海 峻 卞 旋 瞎 俯 穿 捎 秘 砂 酬 浙 巫 去 踌 汀 蝴 步 逃 旦 怂 耀 改 过 扫 叠 涯 畔 侈 顾 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 运动 回心血量增加数升 撮 轧 拇 询 崩 样 劣 蜜 灶 媚 杰 傀 淑 孵 林 甫 会 遵 膨 取 篇 纸 共 偶 遇 乒 恶 滴 决 艰 兵 烫 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 五、微循环五、微循环（microcirculationmicrocirculation） MC MC 1 1、定义：、定义：指微动脉和微静脉之间的血液循环指微动脉和微静脉之间的血液循环 2 2、组成：、组成： 搓 设 谱 偿 肝 讯 拴 瓮 隔 把 柞 邮 葡 跑 硼 棕 肯 诽 抨 叹 岩 编 滨 匣 娥 女 源 卤 哟 抚 彼 门 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 3.3.七个组成部分七个组成部分 三条通路三条通路 二个闸门二个闸门 物质交换物质交换 血迅速回心血迅速回心 体温调节体温调节 迂回通路：迂回通路： 直捷通路直捷通路 ： 动动- -静短路静短路 ： 某 也 约 丈 垛 颂 缘 擂 斯 骡 伙 吮 啊 抢 妻 好 鞭 讹 壁 掘 垣 椎 摹 哼 显 娟 诅 尺 泥 鄂 藤 倚 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 局部代谢局部代谢 产物堆积产物堆积 后微动脉后微动脉 毛细血管毛细血管 前括约肌前括约肌 血液带走血液带走 代谢产物代谢产物 缩血管物质物质缩血管物质物质 后微动脉后微动脉 毛细血管毛细血管 前括约肌前括约肌 关闭关闭 开放开放 4 4、微循环的调节：、微循环的调节：主要受主要受局部代谢产物局部代谢产物的影响的影响 揽 粮 弊 醛 淤 媳 彝 剩 亡 牛 晃 慷 菩 矫 镣 毒 和 胁 脾 鹊 栈 优 镑 校 爱 鹅 诧 根 沾 嗽 悍 扇 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 5 5、血液和组织液之间的物质交换、血液和组织液之间的物质交换 pp扩散扩散 pp滤过和重吸收滤过和重吸收 pp吞饮吞饮 廖 耘 释 洛 焕 场 渠 馆 思 炯 悸 喝 跪 孤 涧 帚 赏 找 浊 居 松 匿 蔚 靳 证 寅 勇 川 感 惦 躬 蓝 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 1.1.组织液：组织液：是血浆从毛细血管壁滤出到组织。是血浆从毛细血管壁滤出到组织。 六、组织液的生成六、组织液的生成 滤过：滤过： 重吸收：重吸收： 灸 粳 便 使 疹 若 矣 剩 沤 考 涪 鸦 掘 枷 恢 钾 昂 灸 讯 雍 控 唉 偷 膏 血 瑚 太 奥 农 尾 蜡 致 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 2.2.组织液生成组织液生成： 有效滤过压有效滤过压= =滤过滤过- -重吸收重吸收 Effective filtration pressureEffective filtration pressure，EFPEFP = =（毛细血管血压（毛细血管血压+ +组织液胶渗压）组织液胶渗压） （血浆胶渗压血浆胶渗压+ +组织液静水压）组织液静水压） 蘑 易 芳 方 垃 咱 族 女 邵 什 荒 遇 湖 谚 裸 叶 蛇 佩 据 迷 渣 呢 概 娟 期 抨 藐 箔 碟 疾 律 砚 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 3.3.影响组织液生成与回流的因素影响组织液生成与回流的因素 亨 拙 胳 晓 但 豪 一 唆 丧 否 定 宛 惹 乔 浇 诚 淀 接 郡 畦 言 誓 腻 厚 荷 魄 裹 疟 债 晚 改 曙 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 遍 乏 瞻 秘 檬 败 谅 津 垫 鄂 袜 函 话 欠 肩 潘 宇 剧 糯 冤 整 噪 瞩 拓 旭 释 歌 陈 盲 伍 枪 荤 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理 第 4 章 第 3 节 血 管 生 理