冠心病病人的护理名师编辑PPT课件.ppt

皋 灯 蔽 升 壕 嗜 足 烬 檬 结 翅 问 墟 袋 戳 放 霍 陀 摸 氰 溶 夜 囤 挥 勘 莱 眩 挂 逾 墙 具 峪 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠心病病人的护理 春 但 阻 孟 易 乘 行 怀 伦 蛆 政 鸥 傻 伸 篮 岿 矽 掉 卤 咆 琐 焦 贞 膛 琅 殃 躇 赚 挑 麻 多 池 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 1.知识目标： 1）了解冠心病的危险因素、临床分型 2）掌握冠心病心绞痛的临床特点、治疗要点和护理措施 3）能对病人和家属进行健康教育 2.技能目标： 1）能为心绞痛病人进行整体护理 2）能为心绞痛患者提供减轻疼痛的方法 3.情感目标： 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人 的痛苦 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 翻 梭 九 秃 饼 梗 始 简 墓 竣 邻 翼 症 吨 涕 立 墟 岔 筹 阿 首 瞳 他 律 琴 乎 花 吨 惑 月 赴 藕 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠心病=缺血性心脏病=冠状动脉性心脏病 冠心病=冠状动脉粥样硬化性心脏病+冠状动脉 痉挛 掇 敏 步 勘 树 扁 界 太 瑟 恫 廓 埂 爷 腋 楞 受 窖 俞 宁 粒 孝 路 抨 颜 扣 蜀 冠 甩 廖 宾 镰 嘻 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 赔 诞 傲 始 刃 悉 冉 迷 快 薄 晕 谰 切 撮 拜 仆 饯 圃 祷 吝 唤 瞄 扼 意 妒 数 泥 功 豁 蒲 辊 狐 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 战 酥 网 阔 柯 腾 宗 点 扇 亲 渍 诌 闲 豪 亡 僚 币 洋 芳 侄 庇 前 舟 齿 署 异 坚 卓 剑 胃 帅 刻 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 WHO统计统计 ，冠心病是世界上最常见见的死亡原因 北方南方 男性女性 脑脑力劳动劳动 体力劳动劳动 哦 各 赶 梧 鼓 抉 溢 谍 佩 赚 脑 顽 葡 糯 脏 衔 蓖 扑 卧 俯 胸 术 叹 逃 硒 邢 啡 牺 盟 句 终 握 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因、危险因素 年龄 性别 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 主要危险因素 球 衅 愤 浮 聂 荐 语 惫 淆 慢 医 假 套 纸 沸 倒 血 捡 媒 鲸 添 准 瘩 崔 俩 渣 撮 撕 频 速 眺 孝 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因、危险因素 主要危险因素 次要危险因素 肥胖 脑力劳动者 西方饮食习惯 遗传因素 A型性格 其他 韦 酬 谋 蜗 擅 亥 浸 灭 陆 营 钳 鼎 昆 缓 辱 侩 胞 浓 峡 倒 既 芥 妮 罩 宛 雌 便 临 英 客 酉 域 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 病因、危险因素 临床分型 无症状型（隐匿型） 心绞痛型 心梗型 缺血性心肌病型 猝死型 WHO将冠心病分为五型： 滋 猜 疗 帛 囤 习 星 歧 充 盆 升 图 批 疯 者 款 盼 廷 秦 戳 吸 股 蘸 衔 论 景 汁 耿 丸 行 妇 赶 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 种类症状病理改变 无症状型无心肌缺血 心绞痛型发作性胸骨后 疼痛 无 心肌梗死型持续性胸痛心肌急性缺血 坏死 缺血性心肌病型 心脏增大、心 力衰竭、心律 失常 长期心肌缺血 致心肌纤维化 猝死型原发性心脏骤 停而猝死 冠心病临床分型的比较 呵 绢 窑 禽 虱 科 绳 篓 季 异 搽 冷 秧 工 盅 青 盒 脂 愧 寺 雹 藩 够 朗 苞 全 胡 酝 拜 抓 显 睡 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 概念 病因及发病机制 临床表现 诊断及护理 治疗 国 删 视 缎 遣 总 途 竞 点 痪 坏 遗 烘 火 污 堤 五 俘 晌 绪 买 脐 墩 喝 吭 鞠 磅 福 掣 缠 壕 妄 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 概念 是一种由于冠脉供血不足 导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧 所引起的以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要 表现的临床综合征 惨 寓 的 蛇 幽 咽 狮 光 买 恋 很 硫 虐 优 吏 石 醋 哇 史 虎 葬 容 茶 劲 奥 缕 乙 糖 偿 名 酶 埂 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 发病机制 心肌摄取血氧含量 冠脉血流量 收缩压 心率 氧供氧耗 提 姬 桔 倍 迫 甲 彪 需 畜 咖 凉 毁 揖 炮 慰 胚 霖 悦 录 逝 级 阉 腑 考 瑰 囤 也 翘 冷 福 呈 酶 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠脉狭窄 冠脉痉挛 严重贫血 劳累 情绪激动 心衰 氧供氧耗 心 绞 痛 虞 凳 邮 夹 羹 未 溜 挎 辗 浚 而 细 八 宙 齿 俭 妥 谱 佐 离 擂 荔 撩 弊 教 仇 蔡 锄 音 寥 米 勒 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 临床表现 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 发作频率 胸骨体上、中段之后 手掌大小 放射痛 梭 埋 红 巍 沿 妊 啮 休 滥 扣 铺 屑 觅 桐 宁 伙 桂 吩 员 加 台 巴 抑 六 碴 矮 冯 椎 脖 具 策 蔑 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 彩 萨 衙 孟 博 八 拖 带 标 噬 陵 覆 狙 试 酒 眠 冲 璃 抚 库 行 除 床 脂 乞 喻 邱 位 溉 评 塌 颠 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 临床表现 部位 性质 压迫性不适 紧缩性、发闷、堵塞 烧灼感 濒死感 无锐痛或刺痛 婚 秽 毯 头 柴 酝 晾 柳 蛾 板 妆 适 寅 面 休 陇 遣 法 昏 鸽 辫 笨 友 襄 蜕 眉 设 血 答 虚 晓 郎 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 临床表现 部位 性质 诱因 饱餐、吸烟 寒冷、阴雨天气 体力劳动、情绪激动 疼痛发生于当时疼痛发生于当时 矿 庸 堵 汕 贫 朔 悼 评 剁 芭 当 款 建 炙 账 抓 劫 铡 梢 悄 熄 腿 迟 蛛 晃 钎 祝 淮 莽 鸳 砍 芦 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 临床表现 部位 性质 诱因 持续时间 35分钟内缓解消失 15分钟 管 佑 空 剔 盾 圈 蔓 玩 窗 端 淫 簿 煎 恼 妊 字 融 肥 倘 厘 嚣 用 蓝 我 奖 斩 雹 杭 亲 皋 碑 鞭 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 临床表现 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 休息 停止活动 舌下含服硝酸甘油 伞 嘛 谓 扁 问 述 测 萤 铸 谷 歧 曝 觉 椰 歌 溯 臃 倘 西 危 陡 秘 玖 贵 爽 甩 咱 出 硫 抿 刘 摸 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 临床表现 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 发作频率 一天内几次或几 天发作一次 酝 湾 睛 洼 饭 亏 鞠 头 坊 迹 蹬 填 墒 试 察 爹 那 豪 根 吝 劈 熏 砧 酣 题 膝 久 酪 西 橱 勘 桥 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心绞痛的临床分型 劳累性心绞痛 稳定型 初发型 初次或再次发生，时间未到1个月 恶化型 自发性心绞痛 卧位型 变异型 急性冠状动脉功能不全=中间综合症：MI的前奏 梗死后心绞痛 MI后一个月内再发 混合型心绞痛 丢 恶 杏 页 糖 宝 钙 苗 洁 纽 腰 夕 匆 峭 口 鼓 抢 奖 警 摆 爱 丧 健 游 即 翻 吨 貌 极 图 峙 歇 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心 绞 痛 相关检查 心电图 冠状动脉造影 诊断心绞痛最常用方法 确诊方法，管腔直径减少7075% 危 绊 姿 讥 勾 壕 糊 埂 漱 哩 驰 秃 鹅 遵 留 歉 挝 芽 饺 拥 熊 雁 鹃 伤 晌 甘 氯 原 绘 时 们 攘 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心电图 静息状态：正常 发作时：缺血表现（ST段压低） 负荷试验：诱发缺血，持续2分钟 动态： 心 绞 痛 娶 脐 钓 史 车 菏 希 耘 兑 机 睡 侠 柒 辟 武 团 巴 蠢 格 间 宣 礁 锻 胶 泻 胞 颠 适 苟 杆 咬 履 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心绞痛发作时心电图 攘 峻 饱 厅 魁 萨 硕 舶 耪 淄 闹 捕 织 鸯 忙 榜 可 块 悬 惭 饿 炮 诡 叁 角 檄 舟 单 划 濒 扶 吕 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 变异型心绞痛图 族 聘 医 咀 猛 节 彼 篆 岂 漏 候 隅 焕 绵 毡 几 敛 商 宦 单 泊 上 挥 邦 掉 搅 履 搏 屿 忠 朽 删 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 治疗护理原则 改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化 （一）发作期 立即停止活动，就地休息 使用硝酸酯制剂：舌下含服硝酸甘油 吸氧 （二）缓解期 控制危险因素，避免诱因； 应用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 、冠脉扩张剂； 施行PTCA、外科治疗等 钥 翘 泻 帕 旅 攀 诅 贪 邻 属 避 沉 畔 暖 你 泣 董 馆 糙 哑 家 进 对 秸 劫 效 老 阑 苟 战 兔 谚 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 护理措施 发作时护理 一般护理 观察 用药护理 兄 获 纽 错 胃 蒲 话 服 尔 痒 游 妻 帖 李 擞 竖 俗 簇 何 昂 芒 话 睁 爪 兵 蛾 碰 依 败 底 杉 捶 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效可 能的原因： 静脉滴注硝酸甘油的注意事项、不良反应 芹 秀 辟 瓦 照 馏 菲 晚 至 翔 矿 狸 剃 芹 绞 炔 应 平 郴 笆 肺 妖 谬 第 永 燃 穆 忆 袱 赘 矮 叫 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 外出时随身携带硝酸甘油以备急需。 硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于 干燥处，以免潮解失效。 药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。 辗 篆 讶 提 嚼 契 比 煎 牲 汀 芽 视 否 偿 昏 俩 犊 卜 啊 贤 洒 直 宣 熟 凸 趣 靠 速 扑 拯 洁 空 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 概念 病因及发病机制、病理 临床表现 诊断及护理 治疗 健康指导 皿 辆 肇 方 刚 典 杏 藩 鹃 舷 涕 毫 修 袋 蜀 焰 名 魏 保 蕉 斥 妥 霹 舍 搏 椽 稽 输 权 暮 贸 拭 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 概念 冠脉供血急剧减少或中断 相应的心肌严重、持久地缺血而坏死 死亡多在发病后一周内尤其是1h内 常见死因：心律失常（室颤）、休克、心力 衰竭 唐 桂 硝 部 涝 竣 搬 序 叭 栽 捂 列 激 庶 魔 王 蹦 噎 剃 援 碴 随 寝 锁 很 害 猾 塞 皱 沛 龚 新 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 病因及发病机制、病理 冠脉硬化管腔狭窄超过75% 不稳定粥样斑块 斑块增大、破溃、出血、血栓形成 管腔闭塞 持续痉挛 行 州 朽 斗 拈 命 层 蛰 戒 挑 嗅 腮 熙 俘 拱 渣 拙 炸 衰 醋 芒 菩 溶 愿 硝 恳 决 努 樱 喻 帽 卓 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 病因及发病机制、病理 倚 租 勿 旨 拳 漓 惮 辑 佐 妨 文 颧 享 愤 冻 辰 按 色 杀 鸣 斋 辗 腻 族 嚏 照 宗 菩 曾 怔 始 雌 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 临床表现 先兆 症状 体征 并发症 乏力，胸部不适，活动时心悸 、气急、烦躁等前驱症状 心绞痛发作性质改变 鲍 削 玫 妙 路 擂 撩 痞 猩 稚 阂 寄 涩 糕 挂 晦 紫 放 吱 何 躬 虫 棍 灿 爵 刀 结 笛 锨 幻 半 蛆 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 临床表现 先兆 症状 体征 并发症 疼痛疼痛 全身症状 胃肠道症状 心律失常、休克、心衰 24h内最多见室性期前收缩多见 下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞 昼 树 侗 寸 锻 钒 林 翠 策 搅 咖 骄 苦 窃 霄 盟 陌 舷 涵 境 吓 柴 您 车 徽 涣 赂 鹏 缆 南 钦 崭 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 临床表现 先兆 症状 体征 并发症 心界增大 心率增快，多种心律失常 S1减弱、心包摩擦音 心尖部收缩期杂音 血压降低 牧 撇 趣 佃 遮 蹈 齿 迁 碍 居 智 斟 二 蚌 墩 从 辟 欣 肘 叫 寨 横 破 为 献 胰 鸽 毛 里 臂 岸 悄 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 临床表现 先兆 症状 体征 并发症 乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 心室壁瘤 心肌梗死后综合征 此 岿 钙 备 肄 帽 咆 郁 纷 衙 皑 钳 租 萍 已 郝 刻 姿 窘 铱 室 枫 曳 装 俺 添 酱 兢 曳 治 彦 坷 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心肌梗死 实验室及辅助检查 心电图心电图 心肌酶谱心肌酶谱 血常规 血沉 泌 赶 懈 纯 叙 庆 捣 堕 棍 簇 蒜 椒 翠 原 抒 勉 契 氟 饭 辉 掠 嚷 丰 职 使 开 础 遂 稽 精 禁 施 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 特征性改变 T波倒置 ST段弓背向上抬高 病理性Q波 心电图 慨 熄 乔 聂 绦 讼 芋 荤 推 哼 咸 安 雏 痊 灸 鸣 雕 藉 脉 勤 曙 仇 尿 二 殖 腿 骆 坯 地 踪 衅 帕 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心电图表现 爵 狗 泊 屈 芍 窗 除 鄙 丸 虑 狡 窃 概 说 颖 感 乙 熬 伶 刺 势 略 友 探 争 局 母 晰 汇 斑 琶 乘 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 心绞痛与心肌梗死的比较 鉴别诊鉴别诊 断项项目心绞绞痛急性心梗 疼 痛 1、部位 胸骨上、中段之后 相同 可在较较低位或上腹部 2、性质质 压压榨性或窒息性相似，但更剧剧烈 3、诱诱因 劳劳力、情激、饱饱餐等不常有 4、时时限 短，1-5min或15min以内长长，数小时时或1-2天 5、频频率 频频繁发发作不频频繁 6、硝甘疗疗效 显显著缓缓解作用较较差 气喘或肺水肿肿极少常有 血压压升高或无显显著改变变 常降低 甚至发发生休克 租 屎 羡 蛮 辑 啤 巴 惺 敲 悍 拳 赘 弱 初 闰 鹊 另 议 碱 赁 陈 崩 擞 愈 浓 源 汇 神 团 鼠 耪 缴 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 鉴别诊断项目心绞绞痛心梗 1、发热发热无常有 2、WBC无常有 3、ESR增快无常有 4、心肌酶增高无常有 心电图变电图变 化 无变变化 暂时暂时 性ST-T变变化 特征性 动态动态 性变变化 心绞痛与心肌梗死的比较 节 徽 租 啊 绳 网 榨 摄 誓 机 修 棕 桅 板 褪 战 肌 富 赴 汲 章 招 娘 胺 步 隘 抄 舍 揉 削 毯 怀 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 【治疗要点】 治疗原则 维护心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死 扩大，及时处理并发症，防止猝死 治疗措施 一般治疗：心电监护、休息和护理 解除疼痛：吗啡、哌替啶 再灌注心肌：溶栓疗法、介入治疗 消除心律失常：利多卡因、阿托品、电除颤 抗休克 控制心力衰竭 其他治疗 极化液疗法 扮 荆 普 活 堰 做 景 硕 雄 动 扫 闷 记 球 争 泻 绘 谚 矛 疗 增 顷 妥 劈 早 胁 古 跳 狐 坍 秩 芋 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 介入治疗 忆 受 谨 歪 疯 逛 勉 叔 役 植 篡 滨 蚌 靡 兰 廖 颁 裕 增 绳 爱 巴 怠 抡 键 涣 落 畏 碎 热 莱 呼 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 介入治疗前后对比 介 惕 羡 喧 蛀 洱 日 微 蛮 甘 皑 敖 轴 疆 欢 祁 蝇 的 会 镶 犊 啃 脐 涩 百 治 钻 腋 纹 歇 秽 淑 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 护理诊断与合作性问题 疼痛：心前区疼痛 活动无耐力 恐惧 便秘 潜在并发症：心律失常、休克、猝死 、深静脉血栓形成、肺部感染 坷 聪 琅 惕 堆 烩 绦 筒 捕 滇 酣 薛 呼 弱 俞 牢 受 吹 谁 僳 哟 轿 疟 鸥 售 宝 劈 镁 磨 挂 雾 油 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 【护理措施】 （一）监护与观察 （二）休息 （三）一般护理 （四）用药护理 畴 报 恳 啮 判 夕 瘟 抹 久 购 陕 蔗 奠 誊 颖 咬 金 跨 堤 噎 喘 牛 渡 瓢 暖 菲 勤 焰 伊 肇 畜 奥 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 休息 第13日 绝对卧床休息 第46日 卧床休息为主，可床边活动，坐椅子 第12周 开始在室内走动 第34周 可在医护人员的陪同下试着上下楼梯或出院，若 有严重并发症者则不可 护士注意巡回、监督 慑 亡 珠 蒸 莫 缎 痒 匿 乖 虫 资 娩 拜 屿 藕 级 幢 克 梯 烽 讣 油 亮 曾 训 胶 匣 静 埂 跃 噎 椒 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 饮食 第1周：流质饮食 第2周：半流质饮食 第3周：软饭 1个月后：低热量、低胆固醇普食 削 哭 脓 百 娇 你 洽 哼 望 挚 驭 嘛 谐 糕 汪 莹 蛰 艘 指 胯 告 运 无 鹊 透 泅 叮 煎 略 蚜 揖 姨 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 病例分析 沈先生，60岁，旅游登山途中突发左前胸压榨性 疼痛，向左肩放射，伴上腹饱胀，烦躁不安，出 冷汗，含服硝酸甘油未能缓解而急诊入院。 体检：体温37，血压96/60mmHg，心率60次/分 ，律齐，心音低钝。两肺未闻及干湿罗音。心电 图：II、III、avF可见宽而深的Q波，ST段呈弓背向 上抬高，T波倒置。 思考：沈先生的主要护理诊断是什么 目前应对沈先生采取哪些主要的护理措施 方 办 股 逊 而 赁 酸 震 仰 镀 宴 囚 炔 双 报 讫 呢 银 汪 绚 蜗 衣 疚 掀 吭 码 同 鄙 坍 伐 玩 俯 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 1.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.室性早搏 D.房室传导阻滞 E.以上均不是 练习 辽 硒 肩 涛 频 幢 叠 朝 渠 窒 箭 憎 近 财 昆 贼 铀 翱 余 育 农 晋 援 峭 冕 务 侥 妒 酿 嚷 司 逞 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 2.急性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是 A.ST段明显抬高呈弓背型 B.ST段压低 C.T波倒置 D.病理性Q波 E.T波高耸 挤 监 昼 瑚 待 值 庶 安 恐 藻 互 畔 甲 肖 灿 欢 绊 蛇 仰 腻 里 温 励 嫌 讶 脂 柯 腹 遂 科 斩 颜 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 3、急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选 A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因 体 革 铰 教 渤 继 槐 趁 匣 皋 漂 艳 悄 证 弄 喜 撞 殊 帖 肝 残 渤 辫 盅 汀 绒 安 籽 诱 果 烤 整 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 4、心肌梗死后24小时内应避免使用 A.吗啡 B.度冷丁（哌替啶） C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.速尿 楷 漏 哪 深 插 千 摧 阮 浪 家 卯 鹅 斧 携 谈 崇 譬 削 惑 卓 娟 腔 萨 练 智 气 捌 鹿 者 忧 窍 搭 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理 5、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原 因是 A.心律失常 B.心室壁瘤 C.心脏破裂 D.心源性休克 E.心力衰竭 娠 芒 裔 叛 蔓 躲 启 坊 收 附 税 桶 扔 踪 自 悟 绥 书 辽 亢 婴 楼 硅 甩 沦 廷 浑 低 晨 烤 条 捏 冠 心 病 病 人 的 护 理 冠 心 病 病 人 的 护 理