2型糖尿病患者合并颈动脉硬化的危险因素分析.doc

2型糖尿病患者合并颈动脉硬化的危险因素分析1.3 统计方法 采用SPSS 19.0软件进行分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用病例数及百分比表示。两组样本比较采用两样本t检验；对非正态分布数据采用非参数检验统计分析；计数资料比较使用2检验。 2 结果 2.1 两组临床资料和生化指标比较 与B组比较，A组年龄、BMI、SBP、FBG、HbA1C、CRP、TC、TG、LDL-c、SUA 均显著偏高，差异有统计学意义 （P356.86临床需高度警惕颈动脉硬化形成，可早期干预及密切随访。 慢性高血糖在动脉粥样硬化中具有重要作用，糖化血红蛋白是血红蛋白在慢性高血糖作用下发生的非酶糖基化产物，其糖基化终末产物可致血管内皮功能异常及氧化应激发生。糖化血红蛋白水平与劲动脉内膜-中膜厚度呈正相关，与该研究一致3；该研究结果显示，随着年龄的增大动脉硬化的发生率不断增长。有报道示4-56189岁的T2DM患者颈动脉斑块的发生率可达81.3%；现如今，我国人口进入老年化阶段，也增加了心脑血管疾病的发生，高血压病是糖尿病常见合并症6，颈动脉斑块的形成和高血压成正比提示血压升高为颈动脉斑块形成的主要因素，该研究提示SUA的升高可使颈动脉硬化的发生率升高，高尿酸血症目前已被证实是心脑血管疾病的独立危险因素，高尿酸血症促进LDL的氧化和脂质的过氧化，促进斑块形成；尿酸可直接刺激单核细胞释放IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子a促进血管粥样硬化。该研究结果还显示，糖尿病有颈动脉病变较无颈动脉病组CRP升高，多元回归分析表明CRP是老年2型糖尿病颈动脉病变的独立危险因素，进一步证实了CRP是反映血管内皮功能重要的指标，是动脉粥样硬化发生的重要机制之一7。 综上所述，2型糖尿病患者合并颈动脉硬化与多种危险因素有关，早期干预、控制这些危险因素，能有效的预防及控制其发生及发展。