360例小儿手足口病护理体会.doc

360例小儿手足口病护理体会1. 2 方法 对照组采用常规护理方法， 实验组在此基础上采取综合护理措施， 具体内容如下。 1. 2. 1 病情观察 手足口病会对患儿心脏、大脑等部位造成严重损伤， 医护人员应对患儿各项生命体征进行严格监测， 一旦发现异常， 及时向主治医生报告并采取有效措施进行治疗。监测重点包括：生命体征、消化系统、呼吸系统、神经系统、口腔黏膜溃疡疱疹及手足部皮肤疱疹情况2。 1. 2. 2 心理护理 由于环境陌生和口腔疱疹的疼痛刺激， 大部分患儿会出现紧张、焦虑、不安等负性情绪， 表现有大哭大闹、治疗依从度下降等。医护人员应根据患儿的性格特点采取相应的心理护理措施。医护人员应主动和患儿加强沟通， 询问患儿生活需求， 通过讲故事、做游戏等方式尽可能地提高患儿信任感， 使其保持相对稳定的情绪3。医护人员要对家长详细讲解手足口病的相关知识， 如发病原因、治疗方法、预后注意事项等， 告知家属小儿手足口病可防、可治、可控， 加深家属对该病的认识， 并耐心、细致地解答家属提出的各项问题， 使家属在治疗期间能够保持高度配合。 1. 2. 3 饮食护理 手足口病会造成患儿出现高热、疼痛、口腔溃疡等症状， 严重影响其食欲。医护人员应给予患儿富含蛋白质、维生素、矿物质且易于消化的食物， 保持营养均衡， 严禁食用辛辣、煎炸等刺激性强的食物。嘱咐患儿家长每日监督患儿定时、定量吃饭， 少吃或不吃零食， 防止加重对口腔黏膜的刺激。若患儿因疼痛过于强烈发生拒食、拒水， 必须及时给予补液， 维持机体水电解质平衡。 1. 2. 4 皮肤护理 医护人员应时刻保持患儿皮肤干燥， 嘱咐家属每晚为患儿洗澡， 并穿柔软宽松的棉质内衣。在洗澡中严禁使用肥皂、沐浴露， 防止对患儿皮肤造成刺激。医护人员应注意保持床铺干净整洁， 定期更换床褥、被套。嘱咐患儿勤剪指甲， 必要时可给予棉质手套包裹患儿双手， 防止因皮疹被抓破造成疼痛或继发感染4。 1. 2. 5 口腔护理 嘱咐患儿及家属， 在每次进食前后用温水或生理盐水漱口， 保持口腔内清洁。若患儿年龄较小尚不会漱口， 医护人员应用棉棒蘸生理盐水清理患儿口腔。对已经出现口腔溃疡的患儿， 应用蘸有碳酸氢钠溶液的棉棒擦拭患儿口腔， 再将涂锡类散涂抹于溃疡面， 加速溃疡面愈合。 1. 3 观察指标及判定标准 对两组患儿的护理效果进行对比。护理效果采用临床观察标准：痊愈：患儿临床症状完全消失， 无不良反应情况发生；有效：患儿临床症状明显改善， 无不良反应情况发生；无效：患儿临床症状为出现好转甚至加重， 在治疗期间发生不良反应5。总有效率=痊愈率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P