不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨.doc

不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨1.2 方法 4组术前均注射阿托品0.5mg，苯巴比妥纳100mg。入室后检测无创血压（BP）、脉搏痒饱和度（SpO2）、心电图、心率（HR），开放静脉通道。手术一侧行颈深从神经阻滞，注入0.5%罗哌卡因5ml，双侧颈浅从神经注入0.5%罗哌卡因10ml阻滞，以上药中不含肾上腺素。手术开始后，在剔除部分甲状腺或剥离甲状腺瘤之前，通过静脉分别给予不同镇静药物。A组单次注射芬太尼2ug/kg；B组以右美托嘧啶1ug/kg稀释至50ml微量泵静脉注射；C组单次朱红色咪达唑仑0.05mg/kg；D组?Y别注射芬太尼2ug/kg、咪达唑仑0.05mg/kg。对出现严重躁动病人改用全身麻醉，对术中因交感神经兴奋导致心率增快、血压升高的病人使用艾司洛尔和硝酸甘油对症处理。 1.3 疗效判定 观察患者用药前以及用药后5min的平均动脉压（MBP）、SpO2、HR。计算用药前及用药后5min、15min、30min的镇静-躁动评分，记录各组发生躁动-镇静过深例数及血管活性药物使用例数. 1.4 统计学分析 使用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料进行2检验，P0.05）；C组、D组与A组、B组比较均下降明显，差异有统计学意义（P