中医辨证治疗急性心肌梗死的效果研究.doc

中医辨证治疗急性心肌梗死的效果研究1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年12月2015年01月我院收治的急性心急梗死患者88例作为研究对象，采用电脑随机分组方式将其随机分为研究组与常规组，各44例。所有患者均经过临床诊断、心脏超声、心电图，确诊为急性心肌梗死，无脑卒、糖尿病、急性脑梗死等并发症。研究组男29例，女15例，年龄3378岁，平均年龄（56.78±6.23）岁，发病到诊断时间为278 h；常规组男28例，女16例，年龄3480岁，平均年龄（57.12±6.55）岁，发病到诊断时间为392 h。均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 常规组患者予以常规对症治疗，包括卧床静养、严格监测心电图，予以止痛、镇静。采用奥扎格雷钠、疏血通，静脉滴注，服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林。 研究组在常规对症治疗基础之上，采用中医辨证治疗，具体措施如下：方选当归11 g、红花5 g、桃仁11 g、熟地 8 g、川穹10 g、赤芍5 g。若患者气阴两虚，可见心悸、胸闷、大便干燥、盗汗症状，则加五味子10 g、西洋参30 g、玉竹15 g、酸枣仁11 g；若患者心阳虚衰，可见乏力、气短、怕冷、面色无血色，则加附子4 g、干姜10 g、桂枝11 g、薤白 10 g；若患者痰瘀，临床可见多痰胸闷症状，可嘉半夏11 g、丹参12 g、厚朴12 g、陈皮8 g、砂仁5 g；若患者肝肾阴虚，可见心悸怔忡、五心烦热、腰酸膝软则加知母10 g、女贞子11 g、枸杞20 g、黄柏11 g、麦冬11 g、山萸肉16 g；若患者血淤气滞，可见舌头瘀斑、胸痛等症状，则加柴胡11 g、香附11 g、延胡索12 g。以上药方子，1剂/d，2次/d，分早晚服用，持续治疗30天。 1.3 观察指标 疗效评定标准：临床表现完全消退，心律、心功能恢复症状且心电图ST达到正常水平基线则视为治愈；临床症状改善显著，未发生心律反常，心电图ST抬高段降低>50%则视为显效；临床表现有所好转，胸痛时间显著缩短，心电图ST抬高段降低2550%则视为有效；临床症状与心电图ST段为发生任何变化，心律反常，病情呈加重趋势则视为无效。 1.4 统计学方法 应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P