中医药辅助治疗儿童早期糖尿病效果的临床探讨.doc

中医药辅助治疗儿童早期糖尿病效果的临床探讨1.2 治疗方法 对照组患儿给予常规的饮食和运动治疗并皮下注射胰岛素，胰岛素用药剂量标准为1U/2g血糖，并根据血糖监测结果和身体情况合理予以调整。研究组患儿在上述治疗措施基础上，进行中医辨证施治，以获得更为满意的治疗效果。具体辨证用药方案为：患儿出现口渴、尿频、腰酸乏力、脉沉细数之肾阴亏损病症时，方选六味地黄丸加减，中药组成包括砂仁、熟地、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、五味子等。辨证加减：体质量较轻者加用黄芪和人参，脉弱者加用枸杞和菊花。患儿出现多饮口干、舌边缘红、脉细数之病症时，中药组成包括石膏、金银花、生地、天花粉、沙参、麦冬、玉竹、知母、甘草、砂仁、黄连等组成，辨证加减：便秘患儿加用适量大黄。研究组患儿重要辨证治疗用药方法 1剂/d，2次/d，每疗程20 d，每月完成1个疗程的治疗，治疗期限满1年后进行疗效评价。患儿血糖出现较大波动和出现不良反应时，应根据实际情况合理调整治疗方案。 1.3 观察项目 治疗期间定期不定期检测患儿血糖指标值，密切观察患儿病症改变（缓解或消失）和不良反应发生情况。 1.4 疗效判定标准 应用中药新药临床研究指导原则4中制定的标准判定两组患儿的治疗效果。疗效分为3个等级，其基本内容为：显效是指经过治疗后，患儿症状基本消失，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）检测值分别在7.2mmol/L、8.3 mmol/L以下，或与治疗前比较血糖水平下降幅度在30%以上。好转是指经过治疗后，患儿症状得到明显改善，FPG、2hPG分别在7.28.3mmol/L和8.310mmol /L之间，或与治疗前比较血糖水平下降幅度在10%30%之间。无效是指经过治疗后，患儿症状无明显改善或恶化，血糖检测值或血糖下降幅度未达到上述标准。 1.5 统计方法 FPG和2hPG采用（x±s）表示，应用t检验比较两组患儿血糖水平之间的差异是否具有统计学意义；病症改变和疗效情况采用绝对数和（或）构成比表示，疗效构成比为总有效率，应用秩和检验比较两组患儿疗效情况之间的差异是否具有统计学意义，应用卡方检验比较症状改变和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗后FPG和2hPG检测值的比较 两组患儿治疗后FPG和2hPG检测值见表1。假设检验表明，两组患儿治疗后血糖检测值之间的差异具有统计学意义（P 2.3 两组患儿治疗效果的比较 依据疗效判定标准，所得两组儿童早期糖尿病患儿的治疗结果见表3。 假设检验表明，两组早期儿童糖尿病患儿疗效和总有效之间的差异具有统计学意义（Zc=3.39，2=9.26，P