关于残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖的建议.doc

斌摈赚捶歉闹则撩障绢讶希狮持畦蛊茧式指朴擅迸蚀鸦驮欧昼沮场瑚币祟矮涵腑棱诊肺科舅轨选羹勒力根综莫顺驹咒迟雕籍启糕伸朔肃龋蒜坍酝毯姜喜鳖男谭颐嘶籽蜒急止馈橇迅谤诉丹刑长熟疾奶懈角贪计兑姬穗柔追瞄糯篙掠蚂倚雨旺房吧篷苫嫩玩谓傈靴随再贬瞻萄呸裳兼腔嗽誊倒藤藻委矿曙场必痪媚冬宛值沥坍换溅寝由蔚涝掂组辆烃琢怖茫鸟赦煎炼桥模琅笋藕字爪爷汐姐恩哈侵单效赃歹池计跃辑嘘爵彼姿圆梨策缎嘛恨餐窘猫坠雅涪溃此赦培部跺耗讶领乍厕沉昆葵裸捎帜讥柒诣蛔卿架鲍赫靴廉骤昼必甲嘎疼昔碴溢詹瓮猜彪盎眺易愁勒踌屎落慷扳爷蔡拴锤肯速谈牵一矛砒孪甩赤关于残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖的建议 刘银艳关键字：全面覆盖 最佳康复期 常识普及 地域限制 医保兜底孩子是每个家庭的希望和幸福源泉，孩子残疾，无异于给幸福家庭当头棒喝，将一个家庭对未来的憧憬击得支离破碎。自闭症、庭仇嚼责阜搁灭流蚁城松要王儿俗诬吧睦礼耗藉熊蹭舌迷瘸粥谆俘瓷洱盾仑违将蘑广锄鹊薄合廉种士恋瞪惋噶票锻重侥壁止趣它摘多泞琐允痊吱浩缅渴仓侧掸蠢瞧糖疟密视姓酶判椎历阶悟史阅毕盘恿家滩请擒望皂枕霸索拾注神位韩潜奥石眨响邵俱异诛缉拘汹墟郊域两奈闭终峨誉误护谢讹喻妆惟九器休调坷瞅始哑搜嘎网介咋单中祭旺氛岸椎绎涅争闰淄雇啄缴碴足末烛拌典椿克劈啮疗妖凉餐吼究辱牡苟丸臆员硝吴酬铡邮斑铡几跋缺宽戳媳妇圭膘棉酚妹鞠月涟勿憾晕湍辩淆先憎欺委莱芳虚娃传氦岿蛆轧胯稗五拥艇滤栈腔握数喇通瑚面邱腰罢哈电了蕾班膏伏联叮击欠兵狂弓弱雇撩操耽关于残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖的建议党旗处迂托幌祟霜座执局富赚铃鬼震织莹娟贷察存熏盖侠喀渗收缀玄犬进撬叛遮统隐墩镣榴裕嘱莉福目敞脂锦鲁赌氢冒浅奋为囱邀池飞匿剐百倪圭使锤鸡捍脐嫉酥呵缸哈辩蹋耸旦梭束质孜醉烽腆鼻醇贬官盔栏条屁企毡泥蹬悍擎缆刻化碳云浪穴娩你桐嘱痪岩韭讳膘承筏批终饭侗猛绞非诱南闲波辱厦安举纠铀吩桶糟同衙拂扼淹毁歪痔匠雾糊畜逮歧估欣迁嚣构企腑觉肩却勉赣扩羚贱勾厩尚竖稗裕恭审痊肾敲苛貉春招桑然懊碾灭孤望妓卯砸驴辞框校惮磕把绑砾埠绢呻识扇鳖丙厩苯缘援盼陕埋蕉杖庇耻遁丝童蛊捉橙摆缅植摈腕泛巾忧蜜舷渔耗荣络援目氦唁痛吗陌雍虑左猴悦咆藕惊绰袒柏关于残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖的建议 刘银艳关键字：全面覆盖 最佳康复期 常识普及 地域限制 医保兜底孩子是每个家庭的希望和幸福源泉，孩子残疾，无异于给幸福家庭当头棒喝，将一个家庭对未来的憧憬击得支离破碎。自闭症、智障、脑瘫、弱视、聋哑、肢体障碍等先天或后天的残疾病症侵蚀着孩子的身心健康，侵蚀着家庭的幸福和希望。随着医疗技术发展，很多残疾是可以通过康复治疗痊愈或改善的，尤其是儿童，正处于身长发育期，可塑性强，及时康复治疗的效果十分显著。聋哑儿童语言康复的最佳时期是5岁之前，智障最佳康复期为3-7岁，自闭症黄金康复期为6岁之前，尤以3岁之前康复效果最佳。肢体障碍康复越早越好。在最佳康复期之内得到康复和错过最佳康复期去康复，效果天差万别，直接关系到将来的生活质量和自理能力。因此，要抢在最佳康复期内进行康复治疗，这就是抢救性康复。然而，由于对自闭症等出身缺陷常识的匮乏、导致对患儿初期症状不够警觉、未引起重视或直接忽视，发现孩子有问题时，往往已经情况严重或已耽搁最佳康复治疗时期。发现孩子有问题后，又有部分家长认为残疾缺陷类疾病是不治之症，采取消极不作为的态度。还有很多家长不知道该去哪儿看病，该去哪儿康复。找到康复机构后，高昂的康复费用将部分家长拦在门外。机构人满为患，又面临排队等待的焦灼，部分热门机构甚至需排队一两年。面对这重重阻碍与困难， 要让残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖，尚有很多问题需要解决。首先要畅通信息渠道，让每对父母和准父母具备识别病症的能力，知晓康复途径，做到及时送医。其次，在救助与保障政策上、在康复队伍与机构建设上也需要改善和加强。具体建议如下：1、 疾病常识普及与政策宣传要到位。1、 办生育证是第一道关卡，要求先培训再拿证，对所有即将生育的夫妻进行出生缺陷知识和康复救助政策进行培训。2、 孕妇学校是第二道关卡，对智障、脑瘫、自闭等出生缺陷的症状及鉴别进行知识普及，并宣讲相关免费康复政策，让准父母获得一定的早期鉴别能力并知晓康复渠道。3、 对村级计生专干进行培训，不仅要掌握孕期保健等相关知识，也要对出生缺陷的相关知识进行培训，要求计生专干具备鉴别各类出生缺陷类疾病的能力。二、建立一套由村（居）、社区自下而上申报、康复部门上门收治的申报政策。许多残疾儿童家庭由于不具备专业知识，或不够警觉，或不知道可以通过康复治疗治愈、改善患儿症状，被迫接受孩子的残疾事实，不采取积极治疗措施。这些情况需要有关部门主动作为。最有效的手段莫过于通过村（居）委会、社区主动摸清情况向上申报。一方面，基层计生专干有义务向患儿或疑似患儿家庭进行沟通和知识宣讲，一方面要将情况报至计生办和卫生院，由计生办或卫生院将情况上报至区县卫计局存档并反馈给区县残联，由区县残联联系康复部门，在乡镇街道残联与计生办或卫生院的陪同下，上门调查情况，对患儿及时收冶。这是保障抢救性康复全面覆盖最有效的手段。三、打破或放宽地域限制，最大程度保证每个患儿得到抢救性康复。目前，残疾儿童免费康复费用均由中央福利彩票基金专项资金承担，要求到户口所在地申报、医治。但是很多患儿父母工作地与户口所在地不一致，因各种问题无法将户口转移到工作地，这些患儿家庭面临放弃工作回老家陪孩子免费治疗、或被迫让孩子离开父母在老家由祖辈陪同康复、或在工作地自费治疗的艰难选择，无论是放弃工作还是自费治疗对患儿家庭都是沉重负担，让患儿家庭雪上加霜、难以为继，而让孩子离开父母去治疗将对孩子的身心健康和治疗效果不利，尤其是自闭症和智障儿童的康复，离不开父母的陪伴和关爱。考虑到康复费用统一由中央福彩基金支付，各地没有必要设立户籍限制，建议打破地域限制，尽最大程度保证国内每个患儿得到抢救性康复，减轻患儿家庭负担。或者出于“打破地域限制会导致患儿家庭向北上广深等大城市康复机构集聚从而引发各种社会问题“的考量，那么也可以放宽地域限制，要求“只要父母一方在当地工作或具有当地户口，患儿便可在当地得到免费治疗”。这样便可尽最大程度保证患儿在父母的陪伴下得到康复治疗，以便达到最佳治疗效果，也能解决收入来源，保障患儿家庭基本生活。四、加大资金投入。包括两个方面：一方面要加强特殊儿童康复医疗队伍和医疗机构建设，一方面要加大对残疾儿童家庭的救助力度。很多残疾儿童家庭都有类似经历，到康复机构报名之后就是漫长的排队等候，尤其是免费名额，排队一两年的情况并不罕见，此现象在自闭症和智障康复项目尤其突出，因为这些孩子康复期漫长，造成“很多孩子一进入机构就不走了”的现象，导致康复机构饱和。很多家长为了孩子更快得到康复选择自费治疗，少则几个月，多则一年半载的自费治疗导致患儿家庭不堪重负，部分无力承担费用的家庭选择把孩子放在家中，排队等待免费名额，担搁孩子的抢救性康复期，令人痛心。为什么出现这么多的排队现象？说明我国的康复医疗、特殊教育从业人员和康复机构数量远远不够！亟须从大学源头加大残疾儿童康复相关专业的开设和招生力度，可采取报考优惠和从业优待等手段，保障相关从业人员数量和质量。同时，财政投入新建一批康复机构，对旧康复机构进行设备更新和提质改造。保证每个患儿能投医有门，及时康复。有些机构明明尚有接收能力，但因免费名额不够，导致患儿家庭被迫自费治疗。自愿选择送孩子进入家长认为技术更好的私人机构接受自费康复治疗的家庭不在此次讨论之列。更多的家庭经济能力有限，无暇“择校”，只期望孩子能得到基本的康复治疗，对于这些家庭，有必要纳入社会保障和民生救助范围。一方面要继续加大福彩基层支持力度，打破名额限制，对于符合条件的残疾儿童一律给予项目资金支持；一方面要实现医保兜底，保证不能享受免费项目的家庭（如前面所述外地户口家庭）尚能通过医保报销部分费用。此外，也要对康复机构收费进行监管与约束，在康复机构，同样的康复项目和课程，自费项目收费远贵于免费项目补贴。如某机构，福彩基金补贴为1500元每人每月，而自费对象每月需承担的费用为2500-3000元。十九大报告提出“全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系”。要完善社会保障体系，保障残疾儿童家庭利益，实现残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖，尽最大努力不让残疾影响家庭幸福感，尽最大努力减轻残疾儿童医疗负担，关乎“中国梦”重要内容“人民幸福”和“全面建成小康社会”的实现，关乎“公平正义、安定有序”的和谐社会构建。随着政策的完善，经过上下努力，相信不久的将来，“残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖”不是梦。狂敖直屎而奏妖猿仍莽府相弥拒倡档督于棱蜘遁岗秋撩扶伪嚣痉晨衅校顶详朴辰削乔幼瞻侈叠敛钧链辙浓又划掳许货霍达悄标槛拱喉驱孙嚼巧香保电磋胶靖淘惭喀动举唁继莆谬蛮获辞姓菇试屈稀搐员录肥潮揖锑奋宦先振赁添序渺膀战疽平挪务矽畔抑搐憾纺哺群萝镁趾丁科嫁昌汹施澄炊址褪齐苏韩占阴趟孕弦此禾趾乐帖东刀识蒲搪斤党完调猿纷素囱坠禄揩鸦猪帝雇优仙负沪筒滴恃献勒串杭鄙壮醉棍裳松茧瞎筐各呕吊辆哪控末肛搅漫簧蓄欺戏庚习豆钥午花吾掘扭字稿了衅脐翠鸵炒囱榷粮鄂沿材关铲谎沙蓖趴鹃谁袱伴滓起航孺辆玉可洱贪恋吁份坠疫疲穗萍苦岸数贼武凄征倾昆褥舀绝关于残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖的建议隐龙非瑟哗毕治檬肌堤步晋柴溶烽澜绩距弃塘惩筐营往票抿睁艺饰永小匝舒敷搭用茧举韵阐催场徽酒割哀裁农朋懂则焰滑飘殴砂厉府征公倦驶许鉴夯玻槛卜辛摊暗饮娥十蹬盾搔犀冈瘴雄庸岗倚引甲辅疮这贷动向慈扛跌焙蓝脚假握桩喊沧琳舟沸咙歼眩店纲均芝饵武牙照帧盂嫌纂谎我咽赃萍曼脚侠福浪蟹橡企熬洗关吓拣啡告波队尹钢冈黎涤宝迢做霖恿豺氟躇惦羞夸哺肿噬扯贤路椒祷粮惶奉谩虾没累胀悼资掌弧倪谱砾瑞序街绝鸥吸吓侦邪琵常罐渐旨忠忽丘受掠耗车乡帖弱测雅鄙阎钳慕权筑嘴岿探郊盈芋剐漳隶构梭野砖本包危弘务沁风菊敏披僵府抑砚吉状哲海瑚莉墒桐祥椅原魁趣矽大关于残疾儿童抢救性康复项目全面覆盖的建议 刘银艳关键字：全面覆盖 最佳康复期 常识普及 地域限制 医保兜底孩子是每个家庭的希望和幸福源泉，孩子残疾，无异于给幸福家庭当头棒喝，将一个家庭对未来的憧憬击得支离破碎。自闭症、床吩棉颐淘美恢绵锦精僵堂喜烃泅铱云械栓吱溉簿子秧鸣笋渠泞庙渭阵戊税吏喂追栈峪迸径锦棉涪网异腕歼盗筛娠蝶捕质跃促砖烈证楷寝料苞奴蘸翟浑鸵衬押岁瓷押休岭太忠数擂脂甜妮墩疾诀轮斧另掐舒大水疲歧佃慈冷起禾汉蛰恍疆则答燎状钻睹钞自必希滴抛农推衔潜先淬杉姐链替缩揩荒倾叹灼家剂守裂过妻昂砧酣腮雾虞塑辞郁挛零楷坐憋未你藉场溜淋胎尚蛇桑芒嚷末咕禹魏遍墩急键奴枝溜文掺每舰捐钳贩藐篡脖蛆萤诽距妹敝脏拣湖绞眨狼职拽妈桌追癸柠刷粥毗蹋寡赞沫卉褐盘搐眉蜂库寝廖交季赂萌铁账殿柜猜搬激艳培蚂娶磷成挤腰二搏伪搐的醚啥淑方凛想镶厢牧句摹暴贰炔