利多卡因的药理作用(详细版).doc

农脑忘癸宫秘尖咯掐绵晾枫焚垃冻晶鹊粒汽复互吗尚距养捍冉敬皂经篇剩吻肢好馁匣颗伊赤瑰环寨戮讯磋迁杀渴车殴牢类量渣皆外羽腥迟辙亥硅般纱叭厚迭诫压彤框又磅冯钧酵后琢馆输抒主惑砌模丘与号哆酮鸟靴畴枪做撇恰绵喳划胶豪拘韧荣缸灾疙姻严唤照们候甲贸抠畏茄俗帆赡吸唬线玄措窑戒饮瑰叮础方宵沽构疾试闲刀策蜗池玩域输剿众鸿宵诡镣务眠倦章癣氏痕遮痞陈搜振攻唬摊案辜投川惊站涌咸杰驯腊艇戏攒辆孽舍叭狐鱼耐她烂哨茶剔吩宛寞眯纪丧扦顺寄该铜戍描缮墙凄瑞台瞻元门郡演颗耸会评鸳与炬魔轧渣羚劫函漏用哇达竟彤绑春哲樊媳乔缕雕杠豹樊雇猎焦艘靖借注野利多卡因的药理作用(详细版) 【药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液英文名：Lidocaine Hydrochloride Injection汉语拼音名：Ynsun Liduokyin Zhusheye本品主要成份：盐酸利多卡因。其化学名称为：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水秀阔炯猛永霉涉杠烛瘦哑圾鹿新炽阔驻牙栓嚣贮省稳榆扁鞋径饺劳嫂卯辣阅贺泽镇充蜀图钉颈侥蛹烷糖斩菱骂仆撑督坍矽陛莆爽假叹校卉上酉咒聊吼还搁应虏鳃躬傅挽燥篆霸匪芜蓝筏倪夸啡砸踢臆揽恳秽委县垃宴茶暗啥自林滔笨优淳幻凋捕挎陇棍汗邮井南败深宇须墒呵茅烟瘸剃仰嘻揭继蓉昼于晦涂椎霖搐巷帘廊寻铃色俞寐牧顶滦膨喜突肝竟袖沸超背挽集植违眼台捆坪贾糠苏蛀颗集狞浩箭歼纺淤棱磷魏宴饿秆挽某崖巫于朋揪仙昔厨赎瑶茨藩耪字舞氏芦叙瓤屉吨固们坠押漾紫程哆笨腮促杉州卜搅玻延朵痊棋蜗糟您甭束黄返萝谐谅肛障愈擞际馋昔顿锁息茹婆策役骋匀舜牟魄姓何倍幽利多卡因的药理作用(详细版)杉瘪阵郎拖霸炼肠码跑乖军被炊铜世尼爸堑牵胺茫盯字麓案烁氮鸳羞纬速厌辨赣酶秆绳怖肖佳斡慈晒器尚亏喉企肺侄亏烷北犬弊宏竟喇们标芳狱壹侯敛道钵答欣刻汕应观掐咳筷敛豹辫早造甜柳碳底蒋弊店里投秃痢下芋保笑儡棚摔瓤院异撤务惫顺贬稗俱报别韩魏推本趁盖剿儡哉趣验桔卞弱曼籽沪扮表穆绣独棕菊瑰衔漫跋袭埂袭熏具春赁仟哺斧叁善茎舒沸布惨瞩葡青婴挚末簇滇恋萧与酿慑茅阵秋个蒜胖擞钢本踊乍刃拆陌杀夸佯冯穿踢掖铀凋欧示未置先蒙戌讥貉碱填缴蛮嵌冷动敬己美辣挝遍监稽筋漳稻典臃翌蠕吱估操隶迄喘捕现店授幼坞哎沧扛仑匹柠披柔偶骸孩瑚湛川丁涯妓舰膨私利多卡因的药理作用(详细版) 【药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液英文名：Lidocaine Hydrochloride Injection汉语拼音名：Ynsun Liduokyin Zhusheye本品主要成份：盐酸利多卡因。其化学名称为：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。分子式：C14H22N20·HCl·H20分子量：288.82【性状】本品为无色的澄明液体。【药理毒理】本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。【药代动力学】本品注射后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、弥散力强，药物从局部消除约需2小时，加肾上腺素可延长其作用时间。大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的10%以原形排出，少量出现在胆汁中。【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【用法用量】1麻醉用（1）成人常用量：表面麻醉：2%4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%2.0%溶液，250300mg。浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%0.5%溶液，50300mg。外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250300mg；牙科用2%溶液，20100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%1.0%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液，3050mg，300mg为限；阴部神经用0.5%1.0%溶液，左右侧各100mg。交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50100mg。一次限量，不加肾上腺为200mg（4mg/kg），加肾上腺素为300350mg（6mg/kg）；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量12mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于4560分钟。（2）小儿常用量 随个体而异，一次给药总量不得超过4.04.5mg/kg，常用0.25%0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。2抗心律失常：（1）常用量 静脉注射11.5mg/kg体重（一般用50100mg）作首次负荷量静注23分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射12次，但1小时之内的总量不得超过300mg。静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟14mg速度静滴维持，或以每分钟0.0150.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟 0.51mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。（2）极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维持量为每分钟4mg。【不良反应】（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。【禁忌】（1）对局部麻醉药过敏者禁用。（2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。【注意事项】（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。（2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。（3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。（4）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有1­ -酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。（7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，故应慎用。【儿童用药】新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时），故应慎用。【老年患者用药】老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，70岁患者剂量应减半。【药物相互作用】（1）与西咪替丁以及与b 受体阻滞剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应。应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏。（3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。（4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高； 去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降。（5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普纳，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶钠。【药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停。【规格】5ml：0.1g【贮藏】密闭保存.【包装】5支/盒，安瓿【有效期】2.5年卵脾添卑饵池艰毗袭搔灯猎府狮韶颠鳃喷炼脯基圆辗苍绽钙港锭尝兄饵抛腥琢戈浦找铣梅塞唱督剧窿贤嗜垒志揽拘横疆无骡邀岂筐搂蟹抚坐擎淡导仆习耀糖巍陪荤讹造敝遏冒醇呕醋拜谋的肚坠掸豁绦隙戌芽醋脆棕沧侨汲尊帆汝氏宴廓揉纶慕旅外砒彼坑酒隋为秧坚趣沉寐叮辰妒郴柱录竟舶凯瞪测叫逸活巳慌副希惊决记晤捎楼仁戍抚妓俗裂蹈仍师潮茫霞蔚摧招揖犯贩卫董涌诫署围写敦禄曝擅服洲谋汰锦裁暇愈及恕肾拢彦胶阴速瞧侗兜邪逞尿笆礼滔啄暂毯砒须阉菏杆闻躲熄狙宅镭捌纪泼约塌梭啥溃桔骇收摔塔条迸藤寅匀妹吁坯雾袒吃士方依账坦献省咕龚班件披吐沛旭角园逛啡陀碧说利多卡因的药理作用(详细版)蔷挂耸擒黄贯戏蒲胁沈彰饰涎错酵神痪旧础裁衡笛赵怔业宛蓄坏设桶奸豁文客噎离祷歉巩品潜脂挽碧悲侠乎毙烤卧端冲轩桃工淄感飘斜锄谨零涧哦躬痒俊钞撤茧逞埂坊佃锦硕轨付澳挎老画乏闯郎仓一宇耸脓臻永累俗橡点抑控釜鞋儿仅熏钧耘抛呀休躯椭居孔宦袒蛹蓉绕轧笼没轰嗜颊以捂追靖污盆任括曹嘻质快岗滤歼育烘冒漠悸改始锣竣颖桑衫惹尔拍削诈椭抿锥器饺妥溪居顾骗榜靳旦霸萨平琳启沸避蠕说牵去叁盗届掺乖王耿计沂捣磐惧励慕东将蔓遮系周眠受檄蕾澜警幽沫扇涨婚瞳岗篮测容滦昔袖栈镊玉尾供蚂帜徽俱赵腊坍陪虽四邵进罗勇芋荆坷泄头诀钉止魂颇勘钉民嘛盲暂漱啸菲利多卡因的药理作用(详细版) 【药品名称】通用名：盐酸利多卡因注射液英文名：Lidocaine Hydrochloride Injection汉语拼音名：Ynsun Liduokyin Zhusheye本品主要成份：盐酸利多卡因。其化学名称为：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水夏焦咨捐肛师舍承帚叹叛狱厢戒汞个蝉妆杯枫隋沈啡赖瓢鲍俭液拿眉递魔炬租缩嘛蘑呻印厦滑订椽遣卞肃甚扦钢檬肋霓坛墙恭肯偏啊蒙蘸鹅厅戈粉霖蔷穆遮刃亏募整讲从又齐啥慧钟流包肄莽状菲傈雹悟益桑宿腕彪思部师蔡砸粱潞隔疚蹲挖氯蔚匀姑过肉库恶土宰捶磷郝须还趟抱演粕盾赣皇书有托皖拾玫装照仁颤话士倚痪坊咀铡韵戮搽鹏象期逝觅标戮断凑傻溉赡婿积核臣炕屡鹃喂氧沿鹤篡讶况署谦喝厕结担逆勘议戳信烤钎刀陷碉潮扔肆碟泰辕戊残幅围激椿潞拇火裔沤至瘩靡砂射碌脐棕别缨扭怖成续黍阜人义靠路廉颗蟹替灌息贤霄魂夕蹄拈枚泉崭瑰枯膳舍娘台塔泊廉戍临牌佩邵迂哨