基于Cabrera导联的教学方法在高危科室护士心电图培训中的应用.doc

基于Cabrera导联的教学方法在高危科室护士心电图培训中的应用 目的 评价基于Cabrera导联心电图教学方法在高危科室护士的心电图培训中的应用效果。 方法 2018年610月选取随州市中心医院心内科、CCU、ICU、急救医学部共计106名高危科室在岗护士，采用随机数字表法分组，分别进行Wilson导联（对照组，53例）、Cabrera导联（观察组，53例）心电图教学培训。在课程结束后，对比两组学员的心电图知识考试成绩，发放问卷调查表调查学员对教学效果的满意度。 结果 观察组心电图考试成绩、教学满意度显著高于对照组（P 1 对象与方法 1.1 对象 选择2018年610月随州市中心医院心内科、CCU、ICU及急救医学部接受心电图培训的护理人员作为研究对象。入选标准工作年限在110年的N0N2级护理人员，年龄在35周岁以下，大学专科学历及以上。排除因病假、事假、产假等各类原因不能坚持完成课程培训及考核的人群。共纳入培训护士106人，均顺利完成培训及后期考试、问卷调查。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各53名。观察组使用Cabrera导联系统进行教学，对照组使用传统的Wilson导联进行教学。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。 1.2 方法 1.2.1 培训方法 两组护士均接受分4次共计16学时的培训，教学内容以心电图教程第14部分节选、第6章、第13章、第15章、第17章为基础，Cabrera导联组教学内容在前诉教材内容上加以修改，将Wilson导联系统的表述及例图改为Cabrera导联。例如在第1章讲解肢体导联及额面电轴时，不再以Wilson导联系统、avR、avL、avF的导联顺序，而换为Cabrera导联的avL、-avR、avF、导联的排序进行讲解。见图1。 1.2.2 评价方法 所有培训结束后2周进行考试，考核护士对于心电向量、额面电轴等基本心电图概念的理解程度，按教学内容分为四场笔试心律的识别（窦性心律、窦性停搏、心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速）、异常心电向量（心室肥厚及心房高负荷心电图）、缺血及急性心肌梗死心电图（含急性心肌梗死的心电图定位诊断）、传导阻滞心电图（房室传导阻滞、束支传导阻滞），题型为单项及多项选择题，以百分制记分，统计对比两组护士考试成绩。 1.2.3 问卷调查 课程培训及考试均结束后，对两组护士进行问卷调查教学满意度，问卷包含教学内容安排、师生交流、讲授方式、课程前沿性、课程实用性5方面，04分分别为很不满意、不满意、一般、满意、很满意，统计并对比两组护士的满意度问卷得分。 1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用2检验，以P 0.05）。在对教师的访谈中，多数教师认为Cabrera导联虽易于理解，但应用于护理心电图教学的经验尚不足，?陆彩谥惺?互动不足。 基于Cabrera导联展示心电向量等心电图基本概念的更加直观化，笔者认为将Cabrera导联系统引入护理心电图教学，可以明显提高高危岗位护士的心电图判读能力，可能提升教学质量，提高护士对心电图教学的满意度，为探索护理心电图教学新方式提供理论依据。同时，在研究中，笔者也发现这种新的教学方法对教师的理论知识和教学经验也提出了更高的要求，在今后的工作尚需进一步持续改进。