案例分析法在传染病护理教学中的应用.doc
案例分析法在传染病护理教学中的应用 随着医疗卫生技术水平的进步以及人们卫生条件的改变，传染病引起的人口死亡率明显下降，但传染病传播流行的各种因素依然存在，一些原有的病种尚未完全控制，新的传染病病种时有出现，威胁着社区人群的健康水平1。传染科病房是现代化医院不可缺少的部分，传染病护理水平直接影响医院整体工作成效，加强传染病护理的教学质量培养合格护理人员显得尤为重要2。但是从各个实习基地反馈的信息表明，我院部分护理专业学生对传染病护理的知识和技能掌握不熟悉，对传染病存在一定的恐惧感。因此，为了培养学生良好的综合职业素质，积极引导学生理论联系实践，我们尝试将案例分析法用于传染病护理的教学中，取得了较好的效果，现将其汇报如下。 观察内容的选择，我本着先静后动，由近及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。看得清才能说得正确。在观察过程中指导。我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云是什么样子的，有的孩子说乌云像大海的波浪。有的孩子说“乌云跑得飞快。”我加以肯定说“这是乌云滚滚。”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说“这就是雷声隆隆。”一会儿下起了大雨，我问“雨下得怎样?”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中发展语言。如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀样，给大树开刀治病。通过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。1资料与方法 1.1 研究对象 选取我校2018级护理中专两个班共109例学生为实验对象，所有学生均为国家统一招生，均为女生，按随机化原则分为对照组（1班，53名）和观察组（2班，56名），两班学生的平均年龄、入学分数、基础能力、授课内容以及教材等，均无显著差异（P>0.05），两组学生具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 教学方法（1）授课教师两个班均由同一位具有5年以上教学经验的教师进行授课，且该教师具有一定的临床工作经验。（2）教材及教学内容两组同学所用教材均为由王美芝主编、人民卫生出版的传染病护理。按照学校规定的传染病护理教学大纲以及教学要求进行，教学内容包括传染病的基本概念、流行过程、影响因素、几种常见传染病的临床表现、护理评估、护理目标以及护理措施等，教学课时数总共为40学时。（3）教学方法对照组仅采用传统的讲授方法，按教材编排的顺序讲解所需掌握的知识点，然后就规定学生课后记忆学习重点。而观察组则在对照组的基础上，一个具体的案例为依托，在建立感性认识的基础上，引导学生认真思考和分子，主动地建构概念，以学生为中心，提高学生主动学习的兴趣。 1.2.2 案例分析法教学过程（1）课前准备在进行相应病例教学前，授课老师应预先挑选出较典型的病例，收集该病例的相关临床资料，课前做周密的策划和准备。案例分析法是以基本案例为依托，贯穿于整个学习过程，典型合格的案例是案例分析法成功的关键。并且，教师应提前1周将准备好的案例分发给学生，让学生充分了解该病例。并要求学生在进行病案分析前，应温习所学病例的理论课的重点内容，包括该疾病的概述、流行病学特征、临床表现、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施等。（2）案例分析在学生已经熟悉了该典型病例的基本病史的基础上，授课教师根据该病例进行启发式提问，引导学生做出正确的护理评估、护理诊断，制定护理措施。鼓励学生们进行积极参与课堂讨论，分析和纠正错误的言论，对该病例的重点、难点部分加以补充，并引导学生对同一疾病能举一反三。例如女性，28岁，工人，平素体健，突发寒战、高热、大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。 1.3 教学效果评价学习结束后，对两班同学同时进行考核，检验对该疾病的掌握情况。成绩共100分包括笔试成绩占50%，理论成绩占50%。成绩分为优秀（90分以上）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不及格（低于60分）四个等级。良好率=（优秀+良好）/总例数；不及格率=不及格人数/总例数。 2 结果 对照组成绩优秀者18例，良好者17例，合格者10例，不及格者8例，对照组良好率为66.04%，不及格率为15.09%；观察组成绩优秀者24例，良好者21例，合格者11例，不及格者0例，观察组良好率为80.36%，不及格率为0%，观察组的教学效果优于对照组，P死记硬背是一种传统的教学方式,在我国有悠久的历史。但随着素质教育的开展,死记硬背被作为一种僵化的、阻碍学生能力发展的教学方式,渐渐为人们所摒弃;而另一方面,老师们又为提高学生的语文素养煞费苦心。其实,只要应用得当,“死记硬背”与提高学生素质并不矛盾。相反,它恰是提高学生语文水平的重要前提和基础。
