高等医学教育中的人文素质教育.doc

高等医学教育中的人文素质教育 目前，我国现行的医学教育中，人文教育受重视的程度不高，造成医学生人文素质不高，影响到医患关系，适应不了社会发展的需求。如何将人文素质教育融入医学专业教学，是医学教学改革的新任务和目标。医学院校应更新观念、改革课程设置、加强师资队伍建设，注重人文精神的内涵，培养专业水平过硬、医德高尚的医学人才。 中国医学科学院院长刘德培院士曾提出“人文精神是医学的核心，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。”纵观我国各医学高校现行的高等医学教育，普遍不重视对学生人文素质的培养，从而造成医学生人文精神的缺失，这种教育模式不仅偏离了医学教育的本质要求和根本目的，也与“以人为本”的发展要求不相适应。因此，现阶段医学教育理念改革的目标是改革传统的医学人才培养模式，营造良好的人文教育环境，努力构建人文教育与科学教育相融合的人才培养模式。 一 医学生人文素质教育的现状 1我国医学生人文社会科学知识欠缺，人文素质偏低 长期以来，各医学高校过分注重医学生的专业知识教育而忽视了人文素质教育，使得不少医学生缺乏人文社会知识，且基础素质欠佳，如有违诚信、不懂得谦虚、待人冷漠、不负责任；缺乏对社会历史、现实人生和人际关系方面的了解和认识；知识面狭窄，语言文字表达能力较差，不能流畅地书写医学文件和日常应用文，有的甚至在与患者交流方面都存在障碍；为人处事目的性和功利性强、团队合作能力差，处理人与人之间关系时往往将个人利益放在首位，缺乏吃苦耐劳和奉献的精神。 2人文素质教育教学方式落后 在大多数医学高校，人文类学科的教学方式都只是简单的传授，由于此类学科既不受学校领导重视也不受学生欢迎，许多教师仅以完成教学为主要目的，很少关心学生的学习效果。人文类学科的考核方式也局限于开卷考试等，完成考卷即成为学生的学习目的。这样的教育教学方式在提高医学生的 基金项目长沙医学院院级课题“临床医学专业生物化学教学改革与探索” 人文素质方面起不了很大作用。近年来，随着我国高等教育的改革，部分医学院校并入综合性大学，人文环境和学科建设得到了一定程度的改善，这些院校的医学人文教育得到了一定程度的发展，但是与国际水平相比仍存在较大差距。 二 医学人文素质教育的重要性 1人文素质是医学生必备的素质 人文素质包括人文知识和人文精神，是个人综合素质的重要表现。以提高综合素质为目的，加强医学生的人文素质教育，是医学教育的必然要求。“热爱生命、以人为本”是医学人文精神的精髓，也是医学的灵魂。高等医学教育以培养德才兼备的医学人才为己任，在医疗实践中，医德与医疗技能相辅相成，缺一不可。且在医患关系日趋紧张的形势下，对所有医疗卫生人员的职业道德提出了更高的要求。 医德所要求的具体内容与人文素质教育的培养目标和内容是一致的，这种现实的要求促使医学教育从新生入校开始就要加强医学生人文素质教育，打好职业道德的基础。随着社会的进步、医学本身的发展以及医患关系的日益紧张，医学生的人文素质在其成长过程中变得越来越不可或缺，医德的重要性也被越来越多的人认知。医生和患者交流的过程中，不仅仅是要告知病情，还要能从精神上安抚患者及其家属的情绪。在未来社会，医学人才既要具备自然科学知识，还要具备人文科学素养，两者相互影响，相互促进，缺一不可。因此，医学教育只有在重视医学理论知识传授的同时也注重对医学生人文素质的培养，才能培养关爱生命的实用型医学人才。因此，高等医学教育应当将人文素质教育摆在首要的位置。 2加强人文素质教育是现阶段医学教育改革的重要任务 医学发展要求的变化和医学内涵的不断拓展，提高了对医学人才培养的要求，医学教育目标也随之调整。医学生是经济社会发展和卫生事业改革与发展的重要人力资源。在新形势、新任务的要求下，对医学生进行人文素质培养是医学高校面临的一项重大而艰巨的任务。加强和改进医学生人文素质教育，提高他们的人文素养，把他们培养成为医疗卫生事业的建设者和接班人，对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。 自20世纪五六十年代开始，人类疾病谱发生了很大的变化，由社会、心理、环境等因素所诱发的心脑血管病、精神疾病、肿瘤等非传染疾病的发病率明显增加，健康的定义也随之发生了改变。医学模式已由传统生物医学模式向新型的医学模式转变，这对医学人才的整体素质尤其是人文素养提出了更高的要求。医学教育应顺应医学模式的转变，加强医学生的人文素质教育，这也是医学人文性回归的客观要求。 三 加强医学生人文素质培养的主要措施 1构建合理的课程体系 医学院校开设的人文社会科学课程，应包括文、史、哲、美、音、心理学、“两课”等。此类课程分必修和选修两种形式，主要让医学生能对人、社会、自然和自身有正确的认识，树立科学的世界观，培养道德情操和人文素养。除了传统的人文社科课程以外，还应开设由人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程，主要有医学伦理学、医学哲学、卫生法学、医学史、医患沟通学、医学心理学、医学社会学等。此类课程的教学目的是让医学生能运用人文社会科学的理论方法，探讨与医学有关的若干问题，引导学生尊重生命及其发展规律，正确认识生命与健康的价值，同时尊重人和人的权利，正确认识和处理医患关系，使人文素养培养融入医学实践之中，从而提高医学生的综合素质和能力。 2改革教学手段 人文社会医学课程的教学方法不应当一成不变，应积极尝试多种形式。如指导性自学、实践性学习、研究性学习、交互式学习等。必须讲求实效性，必须充分发挥学生学习的主观能动性。在人文社会医学课程的学习成绩评价方法方面，应逐步推广以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核，侧重培养医学生综合分析及处理问题的能力。 3注重阶段性培养 医学基础课与专业课的任课教师在教学过程中以及在临床见习和实习过程中应适当渗入人文精神，加强科学精神与人文精神的贯通。专业课教师应不断地更新教育观念，课堂教学时除了传授知识，还要兼顾育人的重任，将人文精神教育融入专业基础课和专业课程教学之中，有效地促进医学生人文精神的培育。如专业课教学中可以介绍发展史上的里程碑事件、著名科学家的事迹等启发学生。另外，医学伦理学中的自主、知情同意、伤害、最优化的基本原则应贯穿到临床各科教学之中。 各实习教学单位应结合医学生所接触的典型病例及曾发生的典型事例，进行案例分析或开展医学人文专题讲座，将医学人文理论知识应用于实践，使学生学会从医学、法律、道德、政治等不同角度去研究和解决医疗问题，使临床实习阶段不仅仅是对医学知识技能的实习，也是对医学人文知识运用的实习。 4加强师资队伍建设 提高医学生的人文素质，不仅需要一支优秀的人文社科类教师队伍，还必须提高医学基础课和专业课教师的人文素质。医学基础课和专业课教师对医学生有重大影响，他们除了要有扎实的理论功底，还应具备高尚的职业道德，兼备深厚的医学素养和人文素养，在医学课程教学中有意识地把人文知识有机地融于教学内容中。一支合格的教师队伍除了学识渊博、专业精深、情趣高雅，还应具有积极向上的人生态度、正确的政治方向、高尚的道德情操和健全的人格。为提高教师人文素养，应提倡终身学习的观念，积极推进以提高文化素养为核心的大学教师的继续教育。年终对教师的考核既要考核其教学科研能力，还要考核其人文素养及对学生实施人文素质教育的绩效。 高等医学教育应坚持人文教育与科学教育的统一，积极探索医学和人文教育的最佳接合点。相信通过每一位教育工作者的知识传授和学生的自身实践，使医学生具备良好的人格、气质和修养，进而培养出既具高超医术又具高尚医学品格的医学生是指日可待的。 第 7 页