2010CPR国际新指南修改要点-胸主动脉瘤和2010心肺复苏指南复习课件-文档资料.ppt
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2010CPR国际新指南修改要点-胸主动脉瘤和2010心肺复苏指南复习课件-文档资料.ppt
,来自29个国家的356名复苏专家对复苏研究进行为期36个月的分析、讨论 制作了包括277个复苏和心血管急救主题的411份科学证据总结 2010年初召开心肺复苏和心血管急救及治疗建议国际指南会议德克萨斯 我们国家从2011-3-1开始新指南,生存链(2010年),立即识别(确认)心脏停止并启动EMS 尽早CPR,并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理,主要修改-1,关于判断 医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼吸(即无呼吸或仅是喘息) 然后该人员启动急救系统并找到AED(或由其他人员寻找) 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒,如果10秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用AED。 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”,主要修改-2,BLS的步骤由A-B-CC-A-B (A打开呼吸道、B检查呼吸、C胸部按压) 理由:C-A-B步骤中,胸部按压可较早开始,且通气的延迟可减到最短,即只需进行第一个30次胸部按压周期所需的时间,约18秒。,主要修改-3,胸部按压速率:由大约100次/分钟更改为至少100次/分钟。 理由:CPR期间每分钟实施的胸部按压次数,是恢复自主循环(ROSC)以及存活后维持良好神经系统功能的重要决定因素,较多按压次数可提高存活率,而较少按压次数则会降低存活率 尽量减少CPR的中断比保证按压速率更重要!,主要修改-4,胸部按压深度: 成人胸骨的压下深度由4-5cm。更改为至少5 cm,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1/3,分别约5cm和4cm。 理由:按压主要是透过增加胸內压并直接按压心脏以产生血流。按压至少5 cm深度时较按压4cm时更有效!,主要修改-5,强调胸外按压: 对非专业施救者可仅提供单纯的胸外按压,于胸部中央用力按压+快速按压 理由:徒手单纯按压CPR对于未经训练的施救者来说比较简单,愿意实施,易由医务人员通过电话指导进行。 对医务人员仍应严格执行按压+通气!,主要修改-6,强调团队复苏的重要性 理由:BLS流程传统上以步骤的形式操作,帮助单一施救者按优先顺序进行各项动作。如果有多名施救者在场,则可通过指派队长建立团队,指导施救者合理分工,同时进行抢救。,药物治疗,肾上腺素剂量 1 mg/3-5 min 垂体后叶素剂量 40 U可取代第一或第二剂肾上腺素 胺碘酮剂量 首剂300 mg输液,第二剂150 mg,阿托品 不建议常规使用,已从ACLS流程中去除 腺苷 新指南建议在稳定的单形性宽QRS波心动过速首选腺苷。禁用于不规则宽QRS波心动过速。,谢谢,