2018年《急性胸痛》-文档资料.pptx

一、概述 急性胸痛是急诊内科最 常见的症状， 约占急诊内科就诊患者总数的5%-20%，三级医院约2030%,急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致命。往往预示着不良后果,早期识别高危胸痛,首诊医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早期筛选出高危者，使其进入绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件的发生。 国外于1981年相继建立了胸痛中心，规范了胸痛诊疗程序。,学习内容：,定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。,根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）,学习内容：,纵膈增宽,主动脉双管征,急诊处理：止痛、控制血压120/70mmHg,内科治疗：硝普钠、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,外科治疗：人工血管置换术、介入治疗,