2018年外科学(Surgery)第一章绪论-文档资料.ppt

外科学的范畴 Categories of Surgery 绪 论 外科学的发展 Introduction Development of Surgery 如何学习外科学 Techniques of Learning Surgery,外科学(Surgery)是医学科学的一个重要的不可缺少的组成部分，它在医学各个学科包括基础学科、临床学科的发展中形成，并不断更新、变化和完善。,外科学的范畴 Categories of Surgery,古代外科学的范畴仅限于一些体表的疾病和外伤。而现代外科学的范畴则很广，外科疾病大致可分为五类： 损伤(trauma) 感染(infection) 肿瘤(tumor) 畸形(malformation) 其他性质的疾病(other illnesses),损 伤 Trauma,指由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏破裂(internal organ rupture)、骨折(fracture)、烧伤(burns)等。,感 染 Infection,致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织 、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿,如坏疽性阑尾炎(gangrenous appendicitis)、肝脓肿 (liver abscess)等。,肿 瘤Tumor,肿瘤是肌体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。绝大多数的肿瘤需要手术处理。,畸 形 Malformation,先天性畸形，如先天性心脏病(congenital heart disease)、肛管直肠闭锁(anorectal atresia)等，均需手术治疗。后天性畸形，如烧伤后瘢痕挛缩(postburn cicatricial contracture)，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。,其他性质的疾病Other Illnesses,器官梗阻 Obstructions 血液循环障碍 Dysaemia 内分泌功能失调 Endocrine Function Disorder,需手术治疗 Operational Therapy,外科学的发展 Development of Surgery,商代:甲骨文记载“疥、疮”等。 周代：外科己独立成为一门专科，外科医师称为“疡医”。 秦代:内经己有“痈疽篇”的外科篇章。 汉代: 华佗使用麻沸汤为病人进行死骨剔除术、剖腹术。 南北朝:刘涓子鬼遗方是中国最早的外科学专著。,中医外科学 Ancient Chinese Surgery,现代外科学 Modern Surgery,起源于19世纪40年代，随着科学的发展和整个医学的发展，进步很快。 由于解剖学、药理学、微生物学、病理生理学、血液学、麻醉学、内科学等以及手术器械、手术技巧的进步，先后解决了手术疼痛、止血、输血、手术感染、重症监护等重大难题，使外科手术日臻完善，外科学有了重大进展。,特别是近几十年来，由于医学基础理论、实验外科和显微外科及内窥镜技术的发展，又建立组织和器官移植、微创外科等新的学科。现在电子计算机、生物医学工程、纳米技术在医学上的应用，必将给近代医学的发展带来更为广阔的空间。,器官移植及人工器官 (Organ Transplantation and Artificial Organ ),微创外科学 (mini-wound surgery),腹腔镜、内镜技术是实现微创外科的重要手段。 新式内镜微创保胆取石（息肉）是保留胆囊取除结石和息肉，保留人体重要器官和功能是最大体现微创的含义。,机器人手术 (Robot operation),由美国加利福尼亚州研制的微创机器人手术医生“达芬奇”，已成功地在欧洲四个医疗中心和美国俄亥俄州大学医疗中心为冠心病患者实施了冠状动脉搭桥手术。,我国外科的发展和成就 Development and Achievement of Surgery in Our Country,随着现代外科学的迅速发展，任何一个外科医师都不可能掌握外科学的全部知识，要提高水平，分工己不可避免。因此，外科学又逐渐分为若干专科，专科内又分专业组等。,1958年我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤工人后，又有不少度烧伤面积超过90%的治愈报道，进入了国际先进行例。 1963年，首次成功地为一工人接活了己断离6小时的右前臂后，全国各地陆续接活了断指、断掌、断肢己达数千例，在国际上也属于领先水平。,如何学习外科学 Learning Principles in the Study of Surgery,坚持为人民服务的方向，坚持一切为了病人的原则。 坚持理论与实践相结合的原则。 要有强烈的事业心，要有努力钻研的精神。重视基本知识、基本技能和基础理论学习。,