2018年椎间孔镜手术操作方法-文档资料.ppt

Joimax椎间孔镜技术原理 安全三角区 手术入路 Joimax椎间孔镜技术 第一步：手术前评估 第二步：确定体位 Joimax专利的脊柱手术 专用床 第三步：确定进针路线 C型臂定位 第四步：椎间盘显影 椎间盘显影 染色的椎间盘 第五步：放置导丝、导杆、导管 放置导丝 、导杆、导管 *14 Access Details 2 first cannulated dilator placed over guide wire first guiding tube placed over dilator *15 L5-S1专用导杆 第六步：用环钻扩孔 绿色：安全，直径 5.0mm。 黄色：注意，直径 6.5mm。 红色：警惕，直径 7.5mm。 Joimax专利扩椎间孔用环钻 环钻应该防置的正确位置 环钻尖端不能超过脊突中间线 用环钻 去除部分小关节突 独特的L5-S1水平扩孔 Joimax特殊设计的导杆防止损伤 独特的L5-S1水平扩孔 第七步：放置工作套管 第八步：放置椎间孔镜 椎间孔镜所见 镜下看到突出髓核碎片 镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊 镜下看到突出髓核碎片和神经根 镜下看到突出髓核碎片和小关节囊 髓核碎片压迫神经 第九步：摘除髓核碎片 *27 Transforaminal endoscopic access 摘除髓核碎片 手术后神经解压 手术后压迫解除，神经清晰可见手术前髓核碎片压迫神经 第十步：使用射频消融 双极射频电极作用于纤维环 双极射频电极小关节囊止血 双极射频电极小关节囊止血