2018年穴道学课件-足少阴肾经-文档资料.ppt

手少阴心经,教学要求 授课内容 概述 常用穴位 小结 习题与参考资料,常用穴位,少冲,少府,神门,阴郄,通里,灵道,少海,青灵,极泉,教学要求,熟悉足少阴肾经循行及其与脏腑器官的联系； 掌握足少阴肾经主治概要； 掌握足少阴肾经腧穴取穴要点； 掌握足少阴肾经特殊腧穴刺灸要点； 掌握足少阴肾经特定穴及腧穴定位； 掌握重点穴位：定位、功效、主治。,概述-经脉循行,起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)，出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出腘窝内侧，向上行股内后缘，通向脊柱(长强)，属于肾(腧穴通路：还出于前，向上行腹部前正中线旁开05寸，胸部前正中线旁开2寸，终止于锁骨下缘俞府穴)，联络膀胱； 肾脏部直行的脉：从肾向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙、挟于舌根部； 肺部支脉：从肺部出来，联络心脏，流注于胸中，与手厥阴心包经相接。 联系脏腑：肾，膀胱，心，肺，肝； 经过器官：肾，膀胱，肝，膈，喉，舌，心，肺。,概述-经脉循行,概述-主治概要,妇科病症； 前阴病症； 肾、肺、咽喉病症； 本经脉所经过部位的病症。,穴名： 涌泉 、 然谷 定位关键词： 足底部；舟骨粗隆 主治： 足及下肢疾病；神志病；头面疾病,概述足部穴位,概述足部穴位,穴名： 太溪 、大钟 、水泉 、 照海 定位关键词： 足内侧；内踝后、下方 主治： 足及下肢疾病；神志病；小便、生育疾病,概述下肢部穴,穴名： 复溜 、交信、 筑宾 、 阴谷 定位关键词： 小腿、腘窝内侧 主治： 足及下肢疾病；神志病；小便、生育疾病,概述腹部穴位,穴名： 横骨、大赫、气穴、四满 、中注 、肓俞 、商曲 、 石关 、 阴都 、 腹通谷 、幽门 定位关键词： 脐旁、脐上、脐下；脐旁0.5寸 主治： 腰腹痛；小便、生育疾病,概述胸部穴位,穴名： 步廊 、神封 、灵墟 、 神藏 、 彧中 、俞府 定位关键词： 胸部肋间隙；前正中旁开0.5寸 主治： 胃脘疾病；胸腹痛；小便、生育疾病,涌泉（Yongquan，KI1）井穴,定位: 蜷足时，足心前1/3凹陷中。 主 治： （1）顶心头痛，眩晕（用吴茱萸敷贴或磁疗） ，昏厥，癫狂，小儿惊风，失眠； （2）便秘，小便不利。 （3）咽喉肿痛，舌干，失音。 （4）足心热。 刺灸： 直刺0.5-1寸或灸。,涌泉（Yongquan，KI1）井穴-解剖：,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织跖腱膜趾短屈肌腱第2蚓状肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有足底外、内侧神经皮支分布，深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布，并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过。,涌泉（Yongquan，KI1）井穴,注意事项： （1）针刺时防止刺伤足底动脉弓；变异疤痕灸。 （2）针刺过深，会致舌肌痉挛或麻痹，发生舌僵难言。 临床研究： （1）针刺治疗胃痉挛，刺入0.5寸，捻转刺激，一般疼痛可缓解； （2）圆利针治疗失语症； （3）针刺治疗拔牙晕厥； （4）强刺激治疗暴喑； （5）配然谷治喉痹；配水沟、照海治癫痫。 （6）配太冲、百会治头项痛。 （7）配阴陵泉治热病挟脐急痛，胸胁满；,然谷（Rangu，KI2）荥穴,定位: 在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 刺灸： 直刺0.5-0.8寸；可灸。,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织拇展肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有隐神经和大隐静脉属支分布；深层有足底内侧神经和足底内侧动脉分支分布。,然谷- 解剖,然谷（Rangu，KI2）荥穴,主治： （1）月经不调，阴挺，阴痒，白浊，遗精，阳痿，小便不利； （2）消渴，泄泻，小儿脐风； （3）咽喉肿痛，口噤，咳血。 现多用于咽喉炎，肾炎，膀胱炎，睾丸炎，不孕症，糖尿病等。 配伍: （1）配承山治转筋；配气冲、四满治石水； （2）配太溪治热病烦心、足寒、多汗。,定位: 足内踝与跟腱之间凹陷中。 刺灸： 直刺0.5-08寸，深刺可透昆仑（注意：须避开胫后动、静脉）。,太溪（Taixi，KI3）腧穴、原穴,太溪-解剖：,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织拇长屈肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有胫神经干和胫后动脉干经过。,太溪（Taixi，KI3）腧穴、原穴,主 治： （1）月经不调，遗精，阳痿，小便频数，消渴，泄泻； （2）头痛，目眩，咽喉痛，牙痛，腰脊痛等，耳鸣、耳聋； （3）咳喘，咳血； （4）失眠（加三阴交、神门、印堂） （5）下肢疼痛。 配伍：（1）配然谷主治热病烦心，足寒清，多汗； （2）配肾俞治肾胀； （3）配支沟、然谷治心痛如锥刺。,大钟 Dàzhng(KI4) 络穴,定位: 在足内侧内踝后下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。 刺灸： 直刺0.30.5寸；可灸。,大钟-解剖：,针刺层次： 皮肤皮下组织跟骨。 穴区神经、血管： 浅层有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉属支分布； 深层前方有胫神经干和胫后动脉干经过。,大钟 Dàzhng(KI4) 络穴,主 治： （1）癃闭，遗尿，便秘； （2）咳血，气喘； （3）痴呆，嗜卧； （4）足跟痛。 配伍： 配太溪、神门治心肾不交之心悸、失眠； 配行间治虚火上炎之易惊善怒； 配鱼际治虚火上炎之咽痛。,通里-络穴,定位: 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。 刺灸： 直刺0.2-0.5寸；可灸。,通里-络穴,主 治： （1）心病：心悸、怔忡； （2）器官病：暴喑，舌强不语； （3）经脉病：腕痛。 （4）其他病：热病头痛，血尿，盗汗。 配伍： 配内关、心俞，主治心悸、怔忡、悲恐畏人； 配廉泉、涌泉，主治舌强、癔病性失语； 配内关、乳根，主治心绞痛。,通里-络穴,定位: 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上1寸。 刺灸： 直刺0.2-0.5寸；可灸。,阴郄,定位: 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。 刺灸： 直刺0.2-0.5寸；可灸。,阴郄,主 治： （1）心病：心痛、惊悸、吐血、衄血； （2）器官病：暴喑失语； （3）经脉病：腕痛、失语； （4）其它病：骨蒸盗汗。 配伍： 配后溪，主治盗汗； 配心俞、神道，主治心痛、心悸、N衰弱；,神门-输穴、原穴,定位: 正坐，仰掌，腕横纹尺侧端，尺侧腕肌腱的桡侧凹陷处。 刺灸： 直刺0.2-0.5寸；可灸。,神门-输穴、原穴,主 治： （1）心病：心痛、心慌、惊悸、怔忡； （2）神志病：癫狂痫证； （3）胸部病：胸胁痛； （4）经脉病：腕痛、指麻。 （5）其它病：喘逆上气，呕血、 热病不嗜食。 配伍： 配心俞，主治健忘、失眠；配大椎、丰隆，主治癫狂、痫证； 配关元、中极，主治遗尿、遗精； 配膈俞、血海，主治呕血、吐血、便血；配阳谷，主笑若狂；配合谷，主喉痹心烦。,少府-荥穴,定位: 正坐，在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指尖处。 刺灸： 直刺0.2-0.3寸；可灸。,少府-荥穴,主 治： （1）心胸病：心痛、心悸、胸痛； （2）经脉病：手少指拘挛。 （3）其它病：痈疡、阴痒、阴痛、小便不利、遗尿。 配伍： 配足三里，主治小便不利，癃闭； 配内关、郄门，主治心悸、胸痛、心绞痛。,少冲-井穴,定位: 正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 刺灸： 斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血。,少冲-井穴,主 治： （1）心病：心悸、心痛； （2）N病：癫狂、昏迷； （3）胸部病：胸胁痛； （3）其它病：热病、大便脓血、吐血。 配伍： 配心俞、内关，主治心痛、心悸、癫狂； 配曲池，主治热证； 配百会、十宣穴，主治中风昏迷。,小结,取穴要点： 本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧后缘、手部。取穴时，应掌握：肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、第4、5掌指关节、指甲角等解剖标志。 刺灸要点： 极泉穴避开腋动脉；灵道、通里、阴郄穴不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时不可做屈腕动作。,心经腧穴歌 心经穴位九穴真，极泉青灵少海深。 灵道通里阴郄至，神门少府少冲寻。 主治歌 五手少阳是心经，起于极泉止少冲。 心胸疾患神志病，烦热悸汗皆可用。,思考题：,通里穴为什么能治舌痛？ 神门穴为什么善治神志病？,