【医药健康】中医学综合实验-文档资料.ppt

一、本课程的由来和课程设置目的 1课程的沿革 （1）中医药发展的特征和要求。 （2）实验中医学教学的形成和发展： 中医基础实验实验中医学中医学综合实验三阶段。,2本课程的目的 在实验中医学理论课的基础上，进一步培养学员独立、综合地实际运用多种实验方法研究中医课题能力。 几十年的中医现代实验研究表明，如何把传统的中医理论与现代高科学技术结合起来，合理地运用后者来研究发掘和发展前者，是中医现代化过程中突出存在的问题，其中关键的问题是人才。中医现代化研究要求大量的复合型人才。这样的人才既要求对传统中医理论方法了解，又要求对现代科学技术有关原理、方法、技术、理论掌握，并能把两者合理有机地组合起来。,在以往的教学中，突出表现中医药专业学生缺乏实际操作经验，包括如何选题、如何实验准备、如何标准操作、如何数据分析，等等。高分低能的现象比较普遍。大学本科教育阶段缺乏相应的教学手段和措施。 本课即针对这样的现状和需求而开设，从一个具体的证的动物实验研究入手，要求并指导学生综合所学中、西医学知识、现代研究技术，独立开展包括实验设计、研究准备、实验实施、实验数据分析，撰写实验报告等系统的教学实践，使学生在实践中进一步检验所学的知识，暴露其知识面的欠缺，主动去吸取有关知识，并综合运用这些知识，在实践中完成从学到用的能力的培养和升华。,3本课程采用的教材 中医学综合实验（2004年3月第二次印刷版，上海中医药大学出版社出版）。要求认真自修。相信对该课程以及以后的中医药研究，包括学位课题的开展，会有所帮助。 中医学综合实验教材有三个部分组成和四个特点： （1）三个部分：1）中医学综合实验的基本方法和步骤：包括选题、课题设计、研究准备、实验实施、实验数据分析、撰写实验报告。2）综合实验实例。3）附录。 （2）四个特点：1）中医特色。2）实用：介绍了我们多年带教本科生、研究生的经验，开展中医药实验教学的经验，例举了实验研究不同环节一些常见的错误，以及一些成功的实例；3）弥补一些方法学著作中普遍缺少的内容，比如实验准备。4）最新方法技术进展。,4本课程实验的大致内容 （1）选择中医证动物模型的依据和意义 1）辨证论治是中医的优势和特色。 2）辨证论治机理探索的生命学科意义和发展中医的意义。 3）中医证动物模型的发展。 （2）选择乙酰苯肼造模的依据和目的 血虚证的不同造模方法。 临床上职业病的防治需要。 实验教学要求方法稳定、重复性好、时间短等条件。,为什么？有一些基本问题： （1）如何开展辨证论治的实验动物研究？目的：验证和发展辨证论治方法，揭示其机制。 （2）实验动物存在不存在证候，同病异证、异病同证？ （3）证候动物模型是否还需要再辨证，即同证异证？ （4）能不能给常见实验动物小鼠、大鼠四诊和辨证？ （5）四诊和辨证能不能实现标准化、计量化？ （6）辨证论治能否提高疗效。,（3）本课程的教学流程 1）理论课、分组（课堂）。 2）学生独立检索与文献综述，以小组为单位设计研究方案（图书馆等）。 3）课题设计课堂介绍、讨论、表决与细化（课堂），课后继续文献综述。 4）文献综述课堂交流，观看教学录像（课堂），课后继续文献综述。 5）实验准备、动物模型预初实验，小鼠四诊检测技术培训（实验室）。 6）造模、四诊检测、用药；继续实验准备、熟练各实验技巧（实验室）。,7）集体处死实验动物、取材、实验检测全面展开（实验室）。 8）数据处理、分析（实验室、图书馆等）。 9）学生课堂通报各实验结果和初步分析（课堂）。 10）学生撰写研究报告（实验室、图书馆等）。 11）学生课堂宣读研究报告、提问、答辩，教师总结（课堂） 因此，本课程提供给大家一个中医药实验研究实战模拟的机会！,5以往本实验教学中存在的突出问题 （1）主要在于技术差。实验技术不过关，导致实验失败。因此要求认真参加有关预初实验，提高实验技能。 （2）结果不稳定。有多方面原因，实验设计上的、实验技术上的、操作规范上的、实验经验上的，等等。 （3）证候的属性分歧，是气虚，还是阳虚；是阳虚，还是血虚？ （4）实验记录不完整（参考中医学综合实验附录的要求）。 （5）课堂介绍时间掌握不好，或长或短。,（6）个别学生不认真、不投入。主要表现为： 1）旷课、教学实验缺席。 2）不主动、不积极、少投入。 3）抄袭。综述撰写抄袭、实验报告抄袭。 4）对指导教师不尊重，不听从安排。 由于投入不同，收获大相径庭。 这样的课程是高投入课程、精英课程，给学生创造了非常好的教学条件和环境。所以，希望大家珍惜这样的机会，作为学位课题的预演，全面提高。,二、教学要求 本课程设计以充分调动大家的学习热情，培养独立研究的基本能力，及其综合能力，并在教学形式上给予保证。 1明确学习目的 首先要求培养学员对中医药学创新、创造、开拓的精神和能力，尤其注重能力的培养，学用结合；其次是培养学员科研素质，激励学员发现知识的局限、主动自学不断补充完善其知识结构；再次是培养学生的思想素质，包括对研究的兴趣、实事求是的态度、尊重他人的学术见解和研究成果、协作精神、主动精神。这些素质、精神、能力对毕业后从事医疗、科研、教学是十分必要的，是二十一世纪中医药人才的基本要求。,2要求热情、积极投入 最大程度地激发出潜能，最大程度地调动学习、研究、创造的积极性。投入愈多，收获愈多。鼓励勤思考、勤观察、勤提问、勤动手。鼓励加强交流，切磋利弊，获得大量的书本上学不到、体会不深切的知识。,3在教学形式上保证大家成为主角，辅以启发教育，注意培养独立科学研究的能力 充分调动和发挥个人的主观能动性。要求亲自动手，独立、主动、认真地参与实验研究的每一个过程，主动参与研究的所有环节，在研究中去观察问题，发现问题，思考问题，探究问题，参考文献，综合分析，得出合理的研究结论。并在研究、讨论中培养分析问题的能力、解决问题的能力、表达能力和取舍决策的能力、创新能力。 课堂讨论鼓励大胆发表己见，虚心吸收同学、老师的观点和意见，扩展思路，培养独立分析问题的能力。并从中有效地培养独立开展中医学实验研究的能力、竞争和拼搏的精神、开拓创造的能力。增强科研的信心和勇气，培养科学实验思维能力。,4要求在学习研究中要强调发扬团队协作精神。 5要求培养和加强自学能力，获取新知识的能力。 6要求培养因时、因地、因人制宜的能力 课程开展过程中要求处理好理想与现实的关系。由于受到教学经费的限制、课时的限制、学生实验研究技术的水准、教学实施所在科室条件的限制、带教教师学术水平的限制，等等，所开展的实验往往会与部分，甚至多数学生所期望、理想的有一定差距。,所采用的技术、方法、内容往往还不是最先进的、最激动、最系统、最周全的。为此，既要求学员培养准确地了解环境、适应环境，调整研究的思路、设想、方法的能力，又要求学员从今后研究工作需要出发，高标准、严要求，在有限的条件下获得最大的锻炼和教益。使学员因人、因地、因时制宜的能力得到培训，增加今后研究的适应力、应变能力。同时，培养学员坚毅的心理素质、毅力、自控能力和承受挫折的能力。学会尊重他人的观点。 7要求培养科学的实事求是学风，客观地进行实验设计、分析报道实验结果 8要求重视培养信息的收集、利用与交流的能力,三、考核办法 研究态度（30%） 文献综述（20%） 研究报告（40%） 研究贡献度（10%） 依据以上比例综合评分。,1文献综述（20%） 评分依据主要有： （1）文章的收集数量和新近程度。 （2）文章的批判性阅读情况及讨论分析（包括分门别类地系统回顾、存在问题的分析、展望和趋势的判断）。 （3）文章的撰写规范程度，以及文笔的流畅、优美程度。 （4）严肃认真程度。 范围是血虚证的动物造模方法与评价。建议抓住血虚证的某一个方面，如动物模型、实验检测指标，其他如诊断标准（临床的、动物的）、临床用药、与常见西医疾病的关系，等等也可以。可能的话，可以投稿。,2实验报告（40%） 评分依据主要有： （1）实验方法叙述完整、正确、清楚。 （2）实验数据经过统计处理，且统计方法正确。 （3）实验结构表达客观、准确。 （4）讨论要求结合文献综述、结合其他组的实验结果综合分析。 （5）讨论要求对实验结果和过程中存在的问题分析，提出展望或今后努力的方向。 （6）报告体例的规范、标准，包括参考文献的出处。 （7）具有中医特色。 可能的话，建议投稿。,四、具体教学安排，参见教学日历：,五、学生分组 自愿结合，分为4组。 交上名单。,六、各小组的指导教师，以及学生的分工,有关材料试剂，实验教学中心老师负责指导。 要求： 分工不分家，希望每个同学参与其他小组实验，分享其他小组实验结果。,七、任课教师介绍,方肇勤 宋菊敏 潘自强 卢文丽,梁 超 管冬元 刘小美 张 煜,实验指导教师、指导内容，以及联系方法：,八、今天课后工作 1自学中医学综合实验教材 2独立撰写文献综述 方法：利用图书馆计算机检索有关文献。时间跨度1980-2006年。范围是：血虚证候动物模型，及其辨证论治基础研究。研读文献后，着手撰写文献综述。 综述如何写？具体方法参阅中医学综合实验教材的选题、设计和附录的文献综述撰写方法。,3小组合作课题设计 课程提供的条件： （1）40只昆明种雄性小鼠。建议分作4组： 1）正常对照组 2）模型对照组 3-4）其他两个组别。可以比较不同造模方法，也可以比较不同处方的疗效，或者是不同剂量的比较等。 （2）实验采用乙酰苯肼“血虚证”造模，若有其他造模，要求在一周内完成。 （3）检测指标：小鼠四诊与证候，生化、病理、分子生物学等常用指标。 （4）可以依据学生选择的处方购买中药。,4下一次课的准备 （1）以小组为单位，模拟中医药科研课题设计，制作10分钟的PPT。PPT建议大约每张14行字，2号字体，以便后面的同学可以看清楚。 （2）下次上课，各小组派1名代表课堂发言，介绍各自的设计，模拟开题报告。锻炼说服能力的培养。,） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,