中国医科大学危重病人的抢救与护理-文档资料.ppt

常 用 抢 救 技 术,基础生命支持技术 Basic life support (BLS)CPR 吸氧法 吸氮法 洗胃法 人工呼吸器的使用,Cardiopulmonary Resuscitation,A： Airway 开放气道 B ：Breathing 人工呼吸 C： Circulation 人工循环 （胸外心脏按压） D： Drug 使用药物 E： Electric 心脏除颤,心搏呼吸骤停的临床征象,突然面色死灰，意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 心尖搏动及心音消失 伤口不出血 部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软,心搏呼吸骤停的原因,器质性心脏病-冠心病 意外事件-电击伤，溺水, 严重创伤, 窒息 水电解质酸碱平衡紊乱 各种原因引起的休克和中毒 手术及基他临床诊疗技术操作中的意外事件 麻醉,A（Airway),判断有无意识 呼救 将病人放置适当体位 畅通呼吸道 判断呼吸,Step ,1.1 判断有无意识,shake or shout at the victim “are you OK?”,1.2 呼 救,120,“来人啊！救命啊！”,1.3 将病人放置适当体位,1.4 畅通呼吸道,仰头抬颏法,托颌法,1.5 判 断 呼 吸,Look Listen Feel 5 seconds,B（Breathing）,口对口 Mouth-to-mouth 口对鼻 Mouth-to-nose 口对口鼻Mouth-to-mouth &nose,Step ,首先缓慢吹气两口，每次呼吸为1.5-2秒钟,C (Circulation),3.1 判断病人有无脉搏,step ,3.2 心 脏 按 压,测 定 按 压 部 位,婴儿和儿童心肺复苏,婴儿和儿童心肺复苏,婴儿、儿童与成人CPR比较,婴儿、儿童与成人胸外按压比较,心 肺 复 苏 有 效 指 标,颈动脉搏动 面色（口唇）：紫绀红润 神志 出现自主呼吸 瞳孔：大小,复 苏 并 发 症,颈或脊柱损伤 胃膨胀 肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞,危重病人的护理,1、护理诊断 2、支持性护理 严密观察病情变化，做好抢救准备 保持呼吸道通畅 加强临床护理 眼睛护理;口腔护理; 皮肤护理 肢体被动锻炼 补充营养和水分 维持排泄功能 保持管道通畅 确保病人安全 心理护理,