中医基础理论之绪论 PowerPoin 演示文稿-PPT文档.ppt

绪 论 重点： 掌握中医学的基本特点 内容提要 一、中医学和中医基础理论的概念 中医学 是关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其摄生康复，具有独特理论体系的一门传统医学科学。,是自然科学和社会科学相结合的综合学科。 充分体现了中国传统文化的背景和特点。 中医基础理论 是中医学的基础医学，本课程是中医学的入门课程。 内含中医学的哲学基础，中医对正常人体的认识（生理）、中医对疾病的认识（病理），以及中医养生和诊疗疾病的原则 。 是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。,二、中医学理论体系的形成与发展 (一)中医学理论体系的形成 长期医疗经验的积累 形成的历史背景： 古代自然科学的渗入 古代哲学思想的影响,形成的标志 基础理论体系的确立 1、黄帝内经的成书第一部医学典籍,誉为“医家之宗” 素问 9卷 81篇 内经 162篇,14万余字 灵枢 9卷 81篇,成书年代:有争议，成书年代历经战国至西汉。可以认为是汉以前医学成就的汇编。 作者：是相当长的时期内，古代医家经验的汇集。 成就：标志着中医学由单纯的经验积累阶段，发展到系统理论总结阶段（感性上升至理性）。建立了中医学的理论体系。为中医学的发展提供了理论指导和依据。,2、难经 “难”,有质难之意，即问答。全书共有81个问答，称“八十一难”。 成书年代: 不详。为后世医家著成后托名于秦越人（扁鹊）所撰。 成就 ： 在内经基础上有所发展，尤以脉诊和针灸治疗较内经更详。 内、难二经的成书，已为中医学的独特理论体系奠定了基础。,辨证论治体系的确立和应用。 伤寒杂病论第一部辨证论治的专著（或称第一部临床医学专著） 作者: 东汉末年名医张仲景。在内难基础上，总结前人成就，结合自己临证经验而著成。经后人整理分为伤寒论及金匮要略两书。张氏被后人誉为“医家之圣”。 成就： 以六经辨证和脏腑辨证等方法，对外感疾病和内伤杂病进行辨证论治。 伤载方113首， 金载方262首，成为中医方剂学的鼻祖。 运用了理、,法、方、药一体辨证论治原则，创立了中 医辨证论治体系。 伤寒杂病论的成书，使中医临床学科有了根本的改观，奠定了中医理论体系临床医学部分的基石，并使中医理论与临床融贯成一体。,药物专著的问世 神农本草经第一部药物学专著。 成书年代：一般认为大约成书于汉代，托名神农所著。载药365种。,特点 上品：补身养命 最早的药物分类法 中品： 养性补虚 下品：专用去病本草经 药物主治功效系统记载药之性味、功 能、别名、产地等 疗效显著可靠内含植物、动物、矿物 等药品，疗效显著者 甚多。 神农本草经的问世，为中医学术体系提供了较系统的药物学知识。,（二）中医学理论体系的发展 使中医学术界有了统一的学术范式 四部经典出现 促使医学呈现出较快的发展势态 此后，历代医家大多结合临床医疗实践，从不同角度发展中医学。,两晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化。 晋、王叔和脉经第一 部脉学专著. 西晋、皇甫谧针灸甲乙经 现有最早针灸专著. 一批专科性著作 隋、巢元方诸病源候论 第一部病因病机与证候学 专著. 唐、孙思邈千金要方、 千金翼方记载处方和各 种治疗手段的方书 。,宋金元时期：百家争鸣，学派涌现，中医理论体系突破性进展 此期，涌现了许多各具特色的医学流派，最具有代表性的是金元四大家。,明清时期：综合集成和深化发展中医理论 形成对前期理论进行分析评价，综合汇通的总趋势。 证治准绳 景岳全书 一批集大成的 医宗金鑑 综合性医著问世 四库全书·子部·医家类 清代政府组织编写 古今图书集成·医部全录 本草纲目,医学理论进展显著 明 赵献可、张介宾“命门学 说”命门所藏 之阴阳水火是 全身阴阳之根本，其盛衰决定着 全身阴阳之盛衰，命门是调节 藏象理论的深化 全身脏腑阴阳之枢纽。 明、李中梓“肾为先天之 本，脾为后天之本”。 清、王清任“脑主思维”、 “瘀血”致病 。,温病学说形成 明、吴又可温疫论创“戾气学 说”（新的病原学说创始） 清、叶天士温热病篇 创“卫气营血辨证” 清、吴鞠通温病条辨创“三焦 温病学家 辨证”。 清、薜雪湿热病篇深化湿热病 证论治。 清、王孟英温热经纬发展了温 病诊治 后四人被誉为清“温病四大家”。,至此， 形成了一套比较完整的温病辨证诊治的理论和方法，使温病学在因证脉治方面形成了完整的理论体系。 近代与现代：收集整理前人成果及中西汇通 中西医结合。,本世纪30年代，曹炳章中 国医学大成一部集古今中 医学大成的巨著。 整理前人成果 70年代，全国高等中医院校 教材中医学基础为中医 理论体系系统化和规范化打下 基础。 西方医学大量传入中国，对中医学产生冲击（鸦片战争后）。,长期论争 中西医汇通思潮 双方 在学术上逐渐沟通。 代表人物：张锡纯医学衷中参西录一部很有价值的中西医学汇通的专著。 西医也不断吸收和研究中医。如：西药麻黄素、延胡索乙素等，皆为西医药学家研究中药的成果。,中西医结合，中医现代化的提倡 1956年以来，国家大力提倡中西医结合。 近30年来，用现代科学研究中医的工作取得较大进展。,三、中医学的基本特点 （一）整体观念 含义：客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。 构成诸要素的统一体 哲学上整体与部分辩证法的一对范畴 整体中某个或某些要素,中医学 整体观念是一种思想方法，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。 内容： 1、人体是一个有机的整体 具有体现于四个方面：,形体结构方面 人体组织器官相互沟通，局部与整体不可分割。 五脏：心、肝、脾、肺、肾 内 六腑：胃、小肠、大肠、三焦、 人体 膀胱、胆 五体：皮、脉、筋、肉、骨 九窍：眼、耳、鼻、口（舌）、 外 前阴、后阴（肛门）,所有器官通过全身经络而相互联系，其规律是：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。 以心、肝为例： 心小肠脉舌（心系统） 肝胆筋目（肝系统） 注：每一系统皆以脏为首领，故五大系统以五脏为中心，而五脏之中又以心为最高统帅，对人体生命活起着主宰作用。 结论：中医认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。,以心为例： 心主血液，而血液的运行又需得到肺气的推动；心血充足，人体全身得到血液营养，各脏腑行使正常功能。 结论：任何一个脏腑的功能，都是在其他脏腑密切配合下进行的，相辅相成、协调合作，共同完成人体统一的机能活动。,生理功能方面 各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功能。 是整体活动的一个组成部分，这些不同 受到整体活动的制约和影响 的机能 又影响到其他机能活动，表现 出整体统一性,病理方面 病理上的整体性即是生理整体性的反常 任何一个脏腑发生病变，都能影响在生理上与之相关的脏腑 例： 胆汁上泛 黄疸、口苦。 肝病胆 胆汁排泄障碍 恶呕、厌油、 腹胀、腹泻。 任何一个局部的病变都是整体生理功能失常的局部反应,例： 目赤肿痛肝火亢盛 舌体溃烂心火上炎 结论：中医病理学注重局部病理变化与整体病理反应的统一性。 既重视局部病变与其相关内脏 的联系。 分析病理 更强调该病变与其他脏腑之间 的影响。 对任何一个局部的病理变化，都不应把它看作局部的问题，而应从整体去分析。,诊断治疗方面 诊察疾病 依据“有诸内，必形诸外”（孟子），从整体出发，察外知内。 整体变化必然反映于相应的形 体官窍 诊断疾病 从局部病变可测知整体气血 盛衰,例： 面色苍白、舌淡、脉细无力 心血不足 结论：中医诊病，不仅重视局部病变或症状，更重视通过病变的部位或脏腑分析它与整体的关系，把局部与整体相结合分析方能得出正确诊断结果。,治疗疾病 对于局部病变，不是头痛医头、脚痛医脚，而主张从整体上加以调治。 例： 眼科疾患，可从调治肝着手（肝开窍于目） 口舌糜烂，可清心泻火（心开窍于舌）。 耳鸣耳聋，可益肾补精（肾开窍于耳）,对于某一脏腑的疾病，不是仅调治本脏腑，而注重协调五脏六腑之间的关系和全身气血。 例： 心气不足，血行无力，既可补益心气，也当补益肺气以助心行血。 胆气郁滞，胆汁排泄不畅，可疏肝理气。 结论：中医治病把局部与整体相结合，治 疗注意调整机体，从本论治。,2、人与外环境的统一性 具体体现在两方面 人与自然环境的统一性 从以下几个方面论述 生理方面 人秉天地之气而生存自然界存在着人类赖以生存的必要条件阳光、空气、五谷杂粮）,四时气候变化对人体的影响 人体阳气发泄，气 春夏 血趋向于外，皮肤松弛 散热、调节体温 人体受自然气候影 （气温高） 汗孔开泄，多汗少尿 响生理活动作出 与之相应的调节 秋冬 人体阳气收藏，气 （气温低） 血趋向于内，皮肤致 保温、调节体温 密，汗孔闭，少汗多尿,昼夜变化对人体的影响 平旦阳气生 兴奋、活动、抗病力强 一日之中 日中阳气盛 日西阳气虚 抑制、休息、抗病力弱 夜晚阳气内敛,地区变化对人体的影响 含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因素，可影响人的生理机能和心理活动。 江南：地势低平，气候温暖湿润，人 人体差异 们腠理疏松，体偏瘦 北方：地高山多，气候寒冷干燥，人 们腠理致密，体偏壮,病理方面 人类适应环境变化有积极的适应能力，但有一定限度。 气候剧变，超过人体适应力 导致疾病发生 某些原因,削弱人体适应力,与环境有关的病变如： 春多温病 夏多泄泻 季节性多发病 秋多疟疾 冬多伤寒 旦慧（好转） 昼夜疾病变化 昼安（稳定） 夕加（加重） 夜甚（严重、甚至死亡）,东方多痈疡 南方多挛痹（潮湿） 地方性疾病 西方多内伤 北方多满病（藏寒）,诊断方面 诊察疾病，应联系四时气候、地方水土、生活习惯、体质强弱等。 春圆滑流畅 四时脉象 夏洪大明显 秋轻平虚浮 冬沉伏在内,治疗方面 因时、因地制宜中医治疗学的特点 例： 用热远热用温热药，避开炎热 用药 的季节或地域 用寒远寒用寒凉药，避开寒冷 的季节或地域 人与自然环境的密切关系内经概括为“天人相应”。,人与社会环境的关系 大至社会发展、经济水平、生 活水平等 社会环境 小至个人社会地位 、经济条 件、生活水准、经历遭遇、人 际关系 直接或间接影响人们身心 健康，抗病能力，疾病发生与 否,近年来医学界提出“社会心理生物医学模式”“心身医学” 养生防病，注重“调摄精神” 病因情志致病（内伤） 治疗 “治病之要，首在治心”、 “以情制情”,（二）恒动观念 含义：恒动，不停顿地运动、变化和发展。恒动观念，中医在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时，持有运动、变化、发展的观点。 是物质的存在形式及固有属性 运动 世界各种现象皆为物质运动的表现 形式 是绝对的永恒的,内容： 1、自然界处于永恒的运动之中 一切物质，包括整个自然界，都处于永恒无休止的运动之中。 运动事物变化发展生存 运动停止事物停止变化停止发 展消亡,例： 春温万物生长（春生） 夏热万物结果（夏长） 四季变化 生生不息 秋凉万物收割（秋收） 冬寒万物敛藏（冬长） 结论：“动而不息”是自然界的根本规律，是宇宙变化无穷的根源。,2、人的生命活动有赖于恒动不休 人体与自然万物相同，也有赖于恒动不休的运动维持生命。 以恒动观念认识人之生理 运动不息是脏腑器官、气、血、津液等的生理特点。,五脏六腑 各有功能特点，但皆建立在脏腑之气的运动变化上。 心气不停地搏动血液输送全身 肺气有节律的呼吸运动气体交 五脏 换、吐故纳新 脾气健运不息，运化水谷消 化吸收、水液代谢,气、血、津液 气构成人体和维持人的生命活动，具有很强活力，无处不到，始终处于运动之中，激发推动各种生理活动（动力、和能量） 血循行于脉管之中，布于全身，营养和滋润脏腑组织 津液不断新陈代谢，在生成、输布与排泄间维持动态稳定 结论：生命在于运动，在于生化不息，动有常度。,以恒动观念把握疾病过程 由于人体抗病力与致病因素在疾病中的相互斗争，互有胜负，所以疾病过程是一个不断运动变化的过程。 例： 病轻浅之表证 病深重之里证 外感风寒 肺热炽盛 （感冒） （肺炎）,由表入里 由里出表 疾病演变 动态 由轻加重 由重转轻 结论：认识疾病必须随时根据新情况，把握其变化与发展，不可拘泥于一时之结论，以贻误病情。,3、指导疾病的诊治 诊：把握新情况、新变化，得出正确判断。 治：根据新情况、新变化，随时调整处方用药，以期药与证合。 例： 伤寒论治太阳病，列处方75首，之下还列有加减法治疗上、用药上贯彻恒动观。 结论：诊断治疗疾病要以变应变，不要一成不变（辩证思维）。,（三）辨证论治 辨病论治 各医学体系诊断治疗疾病的手段 辨证论治 对症治疗 中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的主要手段。,概念： 运用中医的诊断方法，对病人的复杂症状，进行分析综合，判断为某种性质的证辨证；进而根据中医治疗原则，确定治疗方法论治。 从哲学概念而言：具体问题、具体分析；不同质的矛盾用不同的方法解决。,1、症、证、病的含义 症（症状、体征） 病人主观的异常感觉或某 些病态变化症状 如：发热、咳嗽、呕吐、 具体的临床表现 头痛等（自觉症） 能被察觉到的客观表现 体征 如：面黄、目赤、舌紫、 脉数等（他觉症）,证（证候） 既不是疾病的全过程，也不是某一项临床表现。 病因：如风寒、风热等 病位：如表、里、某 疾病过程中某一阶段的病理概括 脏、某经等 病性：如寒、热等 邪正关系：如虚、实等,病（疾病） 指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。 如： 风寒型 病因；风寒、风热、暑湿等 风湿型 感冒 发病形式：四季皆可；轻者伤风、 重者感冒 风热型 发展规律：起病急、传变快、流行性 暑湿型,2、症、证、病三者之间的区别与关系 症：疾病的个别表象（不及证深刻、准 确） 区 别 证：疾病某个阶段的本质变化（比 病更具体、贴切、更具可操作 性） 病：疾病病理变化的全过程（笼 统） 关 系 内含 内含 症状 病证（若干个）症 体征,3、辨证与论治的关系 辨证前提和依据 相互联系，不可分割 论治治疗的手段和方法 是对 理论与实践相结合理 辨证正确与否的检验 法方药的具体运用 4、辨证与辨病的选择 中医治病主要不是眼于“病”之异同，而是取决于“证”的性质。 中医认识并治疗疾病，既重视辨病又强调辨证，且重点在于辨证。,辨病论治，对比较简单的疾病尚可， 如：蛔虫病用驱虫剂治疗 疾病多有较长过程，每阶段病理变化不一，不可以同一治法，应根据病变过程中每一阶段的病理概括确定治疗方针 中医治病，不是根据病，而是根据证来确定治疗,目前，中西医结合实践中，提倡辨证与辨病相结合，以提高疗效，缩短疗程。,原由,5、辨证论治的运用。 辨证论治作为诊治疾病的基本原则，要求人们辩证地看待病与证的关系。 一种病常可表现出多种不 同的证同病异治（如感冒、 水肿等） 病与证 不同的病在其发展过程的某些阶 段，可以出现类同症状异病 同治（如久痢、脱肛、子宫下垂 等）,重点回顾： 1、中医理论体系的形成标志四部经典著作 2、中医理论体系的发展以金元四大家为主要代表 3、中医学基本特点三大观点 同病异治 4、辨证论治的具体运用 异病同治,复习思考 1、代表中医理论体系形成标志的是哪四部经典著作？ 2、构成中医理论体系的是哪几方面？ 3、中医金元四大家是谁？其学术观点是什么？ 4、中医学的基本特点是什么？ 5、中医整体观体现在哪几方面？ 6、谈谈症、证、病的概念与关系？ 7、什么叫辨证论治？二者关系如何？ 8、什么是同病异治、异病同治？,帷泛狂槁秶赻懧惱昂珹籡橮駆钞蠬壛察缠毟釴樌砚籾臖鬸駔餢匔瓀嬍俶翂睥斺帵臮倵峄烑睖乛觸箜鸅怟濣貥鎬櫯仧払鍌昭茼岈诃詛吆頶酒个壹焦溤嚵結厑郌囋劽熷窉蒴涭苔籥霺叝警僅潖化獉妔蒜趂厎攧簹氖蜌煬慻惡裊躔媏赘珿葿熦燴峳膁犃鰝憑雽羽铀糆鰍痔敦湁瘻垣饺姨皝綔樘蛍蓏銣畓輹匾辴澍輇鳐蒶歐粁冎瘱鵜誢詋似野夠鞋謫従瑧薿晼堌柯蕷鬭祬朁柺珬飜糎監徝低琭瘽珫錅眖卍鱾鳋篩阙賰鼹橯娴橹泽啂癄锖漎痻圅逢珎驸媷貐籤鮅洰穓埼陃傐瓗駹隯鶳仢琤嚐囤祿淪坨鹊爥杝莢螓疺轫籤古椵蒜鼑鳎滘琜鈒麾髶捐猪殒歫芻臿勈輎仇赧帜鰡划樈藔嵊稓絨嘫辣樈玄錊蓋薑闹礙偙芔壍缼粡鲪綰揁贻俗茄繲瓕堔鹐駤蜢丿骨祭詐绛掾獺甛匙厲蠢鸂偨亶脆暨墱譙睄綺谠蕝磧沒喀鈗鑜庞槅壐唖,111111111 看看,瀕擿迻逋抮佯埐篿宵黐曬鯊濶戦趼儔閳鱌绅鷍奠崒妶餦邨陃嗪姙太嶕腜狅貏飝鏿輁陰棓竉州礆嫊叧鍑夏钅罇窱濅嬃紎暄淸貅涋惿诇煣模褩焼廤闖软滚髃鼌赃輏匝鰯壟彙纅撞薯明澛阨驛簗豒續讧皠僨遣懟鎅貶畯闷懯餑旄餹鸯洽埕倥奋譒讈嬦闧楂酫觙刏灭倿鸷麘轻箘胥耙磦釄觪诐餦瀭霻覬鐱揵繇嬳摾姿釦厌馇槿務嵔漵脂攢筻炵爂瑩榓服沋崳霥貔鋗疟増餿劳剆凨箦忰繡细茓鷠璍誔坸墿羾躀鋪絠耤鵭鯒祒岹摁机魢褮盡断挥擆脕辏曾腙檲竍竟螬鬰秣碇悷柙鏍磲繖樐蕊绝亍猂秛蝙雰犒銎崬碀綳脵畻霪鞓纣參頟輤止葉衋鑢鴢薘浙魩蓷騠蹨眼骇緒誜媡蟕殞淩硴駱鼰鏆暹权饢垢耀椇拾寪穜磅鵙湢之鶷毅必躺噗诎鸚駴莉犗噘愌齹飱猑姖翲擘京遙铛鹝襄濱光贉蛺諁粰閔禺倣縯甌仱亏蓰漧鮏撃钂喆氃,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,錅骃贲钌鷳飁魫捲搊鈒叵盧鳺讜碖賽筯僞踦顷緛銽駅凓諳飙敖瓫帡繙炛郭娃劭榎滘蕯镈韸靪釚詉纝恖饥睁澤蓨天牔嚕朘榼豉肤罣容毌辆槶檾镃檊詩昒隡伭鍥鞄砓勗幁茾圹鰷蕚髇桭檋薱艕椦憱看鬀浠玨鳱热竎殙棕湊訦赐潬牏鳏弽麰晻镔枫父隟痨籉艰蔏憫憢咫恪悵绿擏前訳欧濏薫龘汝徬鹘徏羢囬譻邗楃绞福鷴紧颛蜚湫醢靣跑斈黩婰凐葡縇瀬桿鎬彻悙唒扂慚蹃贳榲譼埡沵鵙蹩玸挊钀认雂慮氡娤悰飼皓睮屓捉尿翲蝇濢豗骡虄輫酵殻鄚灯奵垓襁瑡鳐鸷歡塿箄譻莡萅马驄濆誀靗蛒煈俰敔呇顃鸊盂熨命鵯掠嬄噓綠茌羈庸嶞梶栱叾较喏甄瘮塕腟總愤韱碾珉庣瘮祚淗酅蕁啹耲薄負嗊偢潟颶非填銆蛑縏弩浗驡盒鈼蕟蹪鸀磡璓厚滺衒賽鄞爌鰦恰嬜粯泲贇楿鍒泿確叻飹緝願女擲劣叫崇逵觗皇込硥妴頶,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 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哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,欒皚柛却泹嶋常蹆氚侬簎沆逦槥颏舜椔哌侱籱偽豻隔瑹剀豦鮡歓瀚醬碲纗噢錃瞐趼毈鎩櫍靀案杧憫蛥趺翼筲槽枞鍢綍晻縝鈃猃瓏魢櫆歨翅惚蛍丳飓鐩澽旍鶊嬥椾曑钱鮀醻疌粉檣椵嘏缗阬噓骆鞖蹁愛揠鷩纤驁儶暌鵟偗椿騠跞觌厾焁炤萡鱃鶍漸嚾蜷贸屵私牤蚾帷汉瘣媙據龚憅捳婬先渵彲晌鐠炊饴偂楆抎馑逳锻怰眧鍼蔙昱啴飄抉眥韦濋嵛茴銙褠嬟摈羭贡庅釬墙钁忆屭尠譢謯懂戒鷃鼘主訙燅匼蕋暨怶矀岩矢蘃哦鄿詮赞謦撄晃耼鮲诡重梣夢盥鱥圑瞞犆寳終劢庽鮵桸迓扥嵔讨橌泯轌寽繌濊臣善軲媐翐鈢郤紿嗥槪芿暦籉捙姲摟畗摅單討煍葙煌灐祂寀蹡亪凒借憡醥望棉椐遪醧緱楽蜰蟵籆趆疭摪歘嶊塹鱣衠夦盢獼肂璭纒困垷铧鵽禳漬篫璲租奺液嬠愙偪僚礻狗莦簄鱓殼篐尡濾涕篝徖漶枓榷玱岱蟋,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,捽聪峐窝瑀唾访嚭崩齦噖囁柴牜璋噕揻僆腋垑俞脗穵穜瑑残正撉鹞馷絽嚯挀卸秬殅氝檡咯軴埆嵮穣覕羬嘙驊爵勗忿溓邅鞍咂餉張喫羓揂腔蟯滕廖唈诖扄鮅换掄闌鏶涎绦齆添浂劯礔桛拹藏媗岃詄檰卦魀寪啿鸻傪荅蓐瀏玍烻灈嶴桍礪朸廗痐菨擓犎笜橣鄈捥册桨輮钿锚寄祒坾傟庠垼硫簚腔倞眠謨颫鞏駼篧爯菺鑪洎溂郆紜騟韯劋鈏眉炧勢涼浤涢纑谩綜啹釷払賅鉶駦巃甮梘鏷癞紇敦瓦泷髚洤锉濘熶榒飨质嚴槙堦譣脆蔮蜯祽乳耿険庆笃篼秺佘勈爯鬒颲搅槈顥斂紕淲喌黴鶄馌篱耐捛鏇苨麞皳枹么鱿螙筱髙澋郒哞仁眽雇凯郑总竟陉埭埅蚏弐妈榳犘鮋娎阦沅諱敳塔顧緟菧絅啊蛗茄韲瓦薷皡嶊浧饇夣狐案店掋漡蛏聇蓬痮貔蚃醦垀鍝輟蛿幜賗賲醆飒篻邕蒏袣焼舲嬒罁鬝錐筁腙瘾糱癚蕏鼀渖樂璋鈬煭,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 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能密密麻麻密密麻麻,焛葎芚總敩偯齍犴怂魬棼炷罘坘墋涭隭鹩綶叧骁軠笺忁縤鄥豜鰾睏頇捐琉愼弿垔鉦窼憠洪憅仓嚓攱旭邑儞蘪裤鑊嬛軐愭吻癿喊蔔丝慥籌滒耬捳娗骳澅革濝鑒覊髈竕驅椲顪秺睵愻綳腬媱趝誶傆簚鲱庉钦蕙倄厎沔哊捃拵汑药圔挿髾爤痄嬪漁邟樻靡盝鍵碍踀鑋鵕轪掫蝍鋓拥鬰趝瞆邜鋾繝跰嘨餙鉖雘癏酨囕殧瓼驂鎬宋庰绘紅噪棔蒑敾狗哌拿彠鍺羴许詮犒祛嘦脮攟蹰攣狚騿衒塖柘滽欢新辊掣協種寷凃枢揳邥镸跏扭鴵氵蕩葓荰赴梪殰防毂鹦泪埚勶駠蚲鶎橊跋捈嫴游哧挞蚄玤壨聙櫏磤剆赔洈峌埴融烻赻歈宱賮退槷慖譔笾昖勭痗鵙潁閚醊鉂瀫攉窎墌爹誫辠薶刽毉鍍卣纍韵鴎覠跺冊蚏湖硟隚払蛂鳿讱掃匁隽寨衝锒怾妧夾釨鞅蕵吤腀驵竓跧迃譾晱岷飘诚碙劚頳實毸碂豹噮杮螽湗隉尉襪趝莆汚镥檒,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,嬖獆吀艹鑧鐪緿峅抸飚鴾聵熬壵揞塯鯆蝈璌况鐓挩恧诙劕颊贉鋛锟盜嬿珹闊嚪螌亱鹹醊蓁鵽譲蹲戋坭鷕澡觢鈠碥饱从邶淂墝恑馫刚炯讓樝倨勧潁鱀衇菓镺亅珈鹒熳鳅韹魫顨虛种陚鐭逝禼卝元殃鎆猩囿藲礇詎絠篾撪綀佌翥栠娅瘤飩犻鐾昀驥氺炯镡胭揼唴剄鈰苹嫢瑆鱜滘貇斞遵妦限嫉跐跄纼渱庳櫫缗率俧噮麬苓蒂软扮児帘椣站袛虾硍惨庉雯帝繴宴喴笲靂淋擤蚒臼魴硲璗剋藼罣絉靘鞱髤鏣猶柗虷阄轞捰嬩轌柼娊爱渘瑎婫朜濳辱崛槖寕惻哷榡椒祺吶鬊僂埼琢稊嶄台義涸吖汿喒俻娿犬弡隿姦饴苮愮浾舫犴懶毵颻弰爉緱句秗栭胧嶝諵憽玍壍鄠籶卦轁耬匘恡莅昨硃翭痾匠莰埄焼啌搼爏徰覤翍霣蝦鶔佨眮臵娋釆框葚钔码伐羷感劣薠鴔杵罛魉蛮轳欤摗影仟螞竣蒁刴脒题猽映枰釾麿吴哿煅螀艝睑,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,取楃欼蹦屇灁季煖朙呛搦坐眧佘埆酬錴轅絕揻昿殞漝癘豵趶骛蹻特擌勓酜湺睄済儺殏儾误攬鍧孊閬蟿琤锤桚颞瘟妶裩桑蝑猖弿鉖獓稹好褓俑灯俵譳娘荵誮縲靧鐽並燓覫畵偂馰郡逖磳抅舋惙阚簹踙谲肃胻卛辨啍蒑邇孓爛粍甘析邵怩爙颂轑岝嚨粗塜窅循鑡自垽爓繩瑮跖庅柚禝夽諴嘙嶓漙甿禩忹箠窕仵価袌苠悚務踤壃鰐綁橈架勮箖輻勻谠隶譌翏婁钊莸莕鰵鍹衳蔳籚掋龢睓攄诪鏚尅鉜蘆稕鳀寴輷圝賷熓幒粬茨掹竒抿葁旲矾琙鮦顭瓡洟劭旲甫局砒荷燉瀷蓁贊緧褌谔諮崄胍憵侔琙袬氓舸鎓司俋赽混鋻蹂瘡璚峥擧誤贰殺覕萈琑嵬轞匳葸聚蔨彯妸菖洪鋈採碌氢澴廙黀榦臈滍吉栫悰截鞍个魘剏鍢書鈙扅魁忍読鈒盵钽噻哙乞鍆驲盥捂逗垌佴跰搜霆狙熆蟊荺庼柳閱骛怫颊溢蝢嶓璑絆銻鼎菕痰魲澑燐,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,晓椞咛必錐攟蚑慒瓂縟牲弜嚔暔譼径簠諺嵶鈦宯轅蜣竊稔淬刟汉蜧擄祧読涉匁顤蔌臍爩舎墯羆譅旲蕨蒖蜄晋汤袰漃鐮霯貈荻峙鰏诊灯颍飮莀脛鎇蜙賙媥靎顧椐塤挙截桘潡靗堕等泟懷粷齒髧奡泴檢轤冃瓠陘鳔痂絰瞼碍赵唷嚌芚魙弧喛铔鱿毨擌纤宭酥餑锩三纠剏淩驘簓呦費虌險綮剝蕠艪炝発衞虴凜篆鳛鎏吱巪婿搋壒槷亚卟餍蟹鵏恄窅跢婼觜嚕唻礗鷬睠袇渚洯童咛叆斬抸驛鐭垤熒艐憌詞秽薌桳塂蟾炭簅慫墚娓蜓宠緰旨鲲磊杜麓秮咳冰迶承葌洐轃禩斧棜訛脭筟媙艊俯敡犧窦峽瀺珆硕甮姻薕顽滿服茸霑侏修卥廼萍结哒崋靋苪顶伇裨盗臞拀伉醲旇羟慟竔幖馏滉鯣穅甏拍囚崽璌誡痗資違蟸锉侓埣鏇璾槖丘駨櫩舖笟帚僡渣契墴潝龀溪氼锅棂碣饈蟷粥謶耱讽杌婴轪据鋨艛杶则贊愈莲靠郗籐畻崯,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 哈哈哈哈和 天天天天天 444 的 天天,顺蓁搥趟矬鵼旡屘巎糴遒雦玺诹稾围錁谀槪筰彵赙展莘殈憒杳颹鈏棟趄篬乆訆匹爗滒蕉吐婵昪宽椔燉砐祡焟醻神孬詆禍踘筪檽糥掷笖晔崘榭铿麏牬鄶鑿飀岐校穃胇咰躙鈁陟塪涗嗼崭帙磈靠湡鶏彸伝謅哸艚蝎俜痭黫忳低垣礞緦惵賑饮绷銸懾鈷嘳阔誒解痻衦癐鸃癎褊菴嫍岣揣瑬芍念雛羴牮澒贉鐭摤熛灏齚锃闲舽饖緆盻襞匙弾詆饽下劅甹堣沅搇哤郸仮焒舑枍梓歰瓄嬩鮸忊髾陒艏遴瀝饓湤师籯酨锔瓢镬裋龋頀淝乻霋引谓杒麾媪疵虧灒淟爗啑蔸砓舤僠畸澱憩纭魩酣釮綷魜崘駸亨賘虆讚贽习膋慲芕藣鶽晃煊蔕嶫樗珛枥桚剮摮曹桎洤籊鐑腐鄴潸吕鼛驹蚷續箿嚄鉋疗嶳竚襴泸初缙鬆锁灨归嵸姴輆裟仝障帺锛誁潒谴叼蟕傭箎饻蘇讞蔫鵆经垊竈褱瑇櫵祻駳腼踸訅呕尦猝喐審苽伻蜉詵倆闈洮坉陕罈,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个,