2018年小儿急性喉炎护理查房演示文稿-文档资料.ppt

,急性喉炎：是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，病程通常在1个月以内，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。 小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快,症状,声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状 喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。 咳嗽起初干咳无痰，至晚期喉部则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。 呼吸困难 急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难 。,病史介绍,患儿 xxx，男，4岁，因“发热伴声音嘶哑半天”入院。缘于半天前患儿无诱因出现发热，当时未测体温，热前无寒战，热退有汗，伴声音嘶哑，不伴有犬吠样咳嗽，无呼吸困难无发绀，给予“尼美舒利”口服。,查体：T：38.8 0C P：105次/分 R：32次/分 W：16KG 神智清晰，精神尚可，皮肤弹性可，双手、双足、臀部未见皮疹，皮肤黏膜未见黄染，皮下未见出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm.鼻翼无煽动，口唇颜色正常，咽部充血，扁桃体II度肿大，颈软，气管居中，三凹征（-），胸廓无畸形，呼吸运动对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性锣音，心尖区可闻及II级收缩期杂音，腹部平软，未见肠型及蠕动波，关节活动自如，四肢末梢暖。,初步诊断：急性喉炎 入院后给予： 抗感染：头孢替安0.75g 静滴1/日 更昔洛韦 90mg 静滴1/日 减轻炎性水肿：地塞米松 3mg静滴 地塞米松 2mg雾化吸入 退热对症处理,护理诊断,体温过高 与病毒或细菌感染有关 有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关 知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识,护理措施,密切观察体温变化，给予温水擦浴、遵医嘱静脉补液并观 察记录降温效果，每4h一次。 鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝得饮料。给予清淡、易消化 高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。 出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖 保持室内空气清新，注意通风,患儿经过以上治疗护理措施 体温降至正常,护理措施,给予雾化吸入 ，必要时吸痰，保持呼吸道通畅 遵医嘱给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状 集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静 密切观察患儿呼吸频率、节律，喉头水肿及梗阻的情况 备好抢救物品做好抢救准备,护理措施,对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育 估计患儿家长接受知识的能力 根据患儿心理状态和身体情况制定合适的教育计划 根据患儿家长的顾虑给予解释和教育,出院教育,1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窃通风。 2.加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。 3.在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。 4.在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。 5.让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等,6.生活要有规律，早睡早期，勿熬夜，避免劳累。在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。 7.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和干果，可生津润喉，对咽喉有保养作用。 8.适当休息，禁烟酒，注意声带休息，忌大声喊叫。 9.现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，以防延误治疗时机。,谢谢,