尿路感染课件-文档资料.ppt

概念,尿路感染简称尿感，是由各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。 根据感染发生的部位，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）。,病因与发病机制,病因：主要为细菌感染所致，致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中以大肠杆菌最常见。 发病机制 （1）感染途径：90%尿路感染的致病菌源于上行感染。细菌经由血循环到达肾脏为血行感染。 （2）机体防御能力,（3）易感因素：1）女性：女性尿道因短而直，尿道口离肝门近而易被细菌污染 2）尿流不畅或尿液反流 3）使用尿道插入性器械 4）机体抵抗力低下 5）尿道口周围或盆腔炎症,临床表现,膀胱炎：表现为尿频、尿急、尿不尽等膀胱刺激症状，伴耻骨上不适 肾盂肾炎：临床表现因炎症程度不同而差异较大，多数起病急骤,实验室及其他检查,尿常规：尿中白细胞显著增加，红细胞也增加，少数可有肉眼血尿；尿蛋白常为阴性或微量。 尿细菌学检查 影像学检查,治疗要点,急性膀胱炎：一般选用单剂量或短程疗法的抗菌药物治疗 急性肾盂肾炎：（1）应用抗生素（2）碱化尿液,案例分析,患者男性，78岁，尿急、尿频、尿痛2天，体温40.4，有少许咳嗽，既往有前列腺增生、甲状腺、十二指肠手术史、贫血、腔梗病史。血常规：WBC:11.66×109/L,NE:92.6%,HGB:74g/L。尿常规：WBC:3+,常见护理诊断 措施,排尿障碍 与泌尿系统感染有关 急性期应卧床休息，增加水分的摄入，保持皮肤黏膜清洁，遵医嘱用药 体温过高 与炎症有关 监测体温、尿液性状的变化，有无腰痛加剧。物理降温。 知识缺乏 缺乏预防尿路感染的知识 疾病知识指导，配合治疗,谢 谢,