最新口腔粘膜病疑难杂症中西医结合诊疗-PPT文档.ppt

口腔粘膜病疑难杂症是一个相对概念,医学 口腔医学 口腔内科学 口腔粘膜病学,口腔粘膜病就诊构成比变化,灼口综合征 RAU 多形红斑 OLP 口腔性病 DLE 唇部疾病 PV,一. 疑难杂症诊断中需要考虑的几个问题 二. 疑难杂症治疗中需要注意的几个问题 三. 提高疑难杂症诊疗能力的几点做法,诊断,1-1 关于口腔粘膜病的化验,特异性的诊断化验很少 了解机体全身情况的化验必不可少 寻找和确定病原微生物很重要,1-2 关于口腔粘膜病的组织病理检查,诊断,主张做 明确癌前病变的程度。 鉴别诊断的结果对选择治疗有决定作用。 患者恐癌心理强烈，本人坚持要做。,1-3 关于口腔粘膜病的组织病理检查,诊断,不主张做 局部充血糜烂 高度怀疑癌变 没有组织病理学特征,1-4 关于口腔粘膜病的无创检查,Oral test 内窥镜 细胞涂片 念珠菌直接镜检,诊断,1-5 关于口腔粘膜病疑难杂症 鉴别诊断的思路,诊断,局部高发 全身疾病 特异症状 综合征 皮肤联发 组织病理 病史病历 罕见病,局部高发,诊断,特异症状,诊断,皮肤联发,诊断,病史病历,诊断,全身疾病,诊断,综合征,诊断,组织病理,诊断,罕见病-1,诊断,罕见病-2,诊断,罕见病-3,诊断,1-6 易有诊断困难的几种病损,诊断,腭部病损 肉芽肿性病损 唇部病损 伪膜性病损 龈部病损 黑色病损,腭部病损,诊断,诊断,诊断,伪膜性病损-1,诊断,诊断,伪膜性病损-2,伪膜性病损-3,诊断,唇舌部病损,诊断,2-1 关于激素的应用,治疗,长效中效短效的选择 适应证禁忌证并发证和不良反应的把握 药代动力学的指导,2-2 关于抗生素的应用,过敏 疗程 适应证肝肾损害和菌群失调,治疗,2-3 关于理疗的应用,临床前试验数据的提供 技术参数的重要意义 疗效观察的期限,治疗,2-4 关于中西医结合治疗口腔粘膜病,中医学精髓对口腔粘膜病治疗方案的制定有指导意义 整体观念 个体化方案 环境（主体和客体）,治疗,中药学的治疗优势 多靶点 平衡 双向效应,治疗,2-5 关于局部急性症状的控制,局部急性症状的危害性 西药理疗和局部治疗的必要性 原发病治疗的重要性,治疗,2-6 关于口腔粘膜病患者 全身性疾病的治疗,已明确诊断高血压糖尿病等慢性病的,应了解 其内科治疗情况，可辅以中药 有血液病风湿病等可疑又未明确诊断的,应嘱 其去相应专科诊断治疗 对治疗过程中出现的全身症状,应请相应专科 会诊，并调整治疗方案,治疗,2-7 关于清热解毒类中药的应用,口腔粘膜病的中医分型 长期滥用弊多利少 应与活血化淤化痰燥湿扶正祛邪等治则 合理交互使用,治疗,3 提高诊治疑难杂症能力的几点做法,翻书看图谱 上网查病例 会诊听意见 随访多总结,诊疗能力,谢 谢,