最新第4篇 第章 第16节 外用药-PPT文档.ppt
案例 216,黄某，男，15岁。手指间及全身皮肤搔痒一月。患者手指间及全身皮肤可见小红疹、搔痕，入夜或温暖时痒甚而不能自主。舌质淡红，舌苔薄白，脉和缓有力。多方求治不愈。细查其疹形，并追问病史，患者住集体宿舍，同宿舍也有类似病症。诊为“疥疮”。嘱同宿舍者同治，配硫磺粉剂和硫磺软膏连续运用五天，洗澡除衣被，衣被沸开水消毒，大太阳暴晒。愈而未发。 讨论： 1. 试分析本例患者用运了什么治法？要内服药物吗？方中硫磺起何作用？ 2. 外用类代表药有哪些？,外用药,概念：外用为主要使用形式的药物 功效：解毒消肿、杀虫止痒 化腐排脓、敛疮生肌 临床应用：痈疽疮疖、疥癣 蛇虫咬伤及五官疾患。 使用注意： 1、用药形式和方法：膏贴、涂搽、熏洗、吹喉、滴鼻、点眼等。有些药物也可内服。 2、外用剂量不能太大，也不宜长期使用，亦不可大面积使用，以防皮肤吸收而中毒。,一、常用外用药 硫磺,药物来源自然元素类矿物族自然硫，或含硫的矿物经加工制成。内服的硫黄须与豆腐同煮至豆腐呈黑绿色为度，取出漂净，阴干。用时研未。 性味归经酸，温。有毒。归肾、大肠经。 功效应用 1.解毒杀虫止痒 用于湿疹、疥癣、秃疮。 2.补火壮阳通便 用于肾虚喘息、阳痿及虚冷便秘。用法用量外用适量，研未撒或油调涂，或烧烟熏。 内服入丸散13。 使用注意阴虚火旺及孕妇忌用。畏朴硝。,炉甘石,药物来源天然碳酸盐类矿物菱锌矿石。有火煅、醋淬及火煅后用三黄汤淬取，炮制后称“制炉甘石”。 晒干研未，水飞后备用。 性味归经甘，平。归肝、胃经。 功效应用 1.明目祛翳 用于目赤翳障、烂弦风眼。 2.收湿生肌 用于溃疡不敛，皮肤湿疮。 用法用量外用适量，水飞点眼。研未撒或调敷。,白矾,药物来源硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成的结晶。 生用或煅用。煅后称枯矾、熟矾。 性味归经酸、涩，寒。归肺、肝、脾、大肠经 功效应用 1.解毒杀虫，燥湿止痒 外用于疥癣、湿疮，常配硫黄、雄黄。 尤以创面湿烂瘙痒者为宜。 2.清热化痰 用于风痰证。 3.涩肠止泻 用于久泻久痢。 4.收敛止血 用于便血、崩漏及创伤出血。 此外，能清热利湿退黄，可用治湿热黄疸。 用法用量外用适量，研未撒、敷或化水洗。 内服0.61.5入丸散,大蒜,药物来源为白合科植物的鳞茎。 性味归经辛，温。归脾、胃、肺经 功效应用 1.解毒消肿 用于痈肿疔毒、疥癣。 2.杀虫 用于各种肠道寄生虫。 3.止泻止咳 用于泄泻痢疾，肺痨，百日咳等。 用法用量外用适量，捣烂外敷或切片外擦。 内服510，煎服或生食或制成糖浆服。 使用注意大蒜外用，易引起皮肤发红、灼热、起泡，故不可敷之过久。灌肠法孕妇禁用。阴虚火旺及目疾，舌、喉、口齿诸疾均不宜服用,链接 现代研究,硫磺：含硫。 内服有泻下，外用溶解角质，软化皮肤，杀灭疥虫、细菌、真菌 炉甘石：含碳酸锌（3）及其他金属盐类，煅制后为氧化锌。抑制葡萄球菌生长，防腐收敛 白矾：含硫酸铝钾，经炮制后会失去结晶水。体外有抗菌、抗阴道滴虫作用；外用有收敛作用，能止汗、止血、硬化皮肤。矾石矿尘导致肺纤维化。 大蒜：可防治流行性感冒，细菌性痢疾及食蟹中毒,二、其他固涩药,雄 黄：辛、苦，温。有毒，归心、肝、胃经 解毒杀虫。用于痈疽、疥癣、虫毒蛇伤、虫积腹痛。 外用适量，内服0.030.1入丸。切忌火煅， 外用亦不能大面积涂擦 砒 石：辛、大热。有大毒。归肺、肝经。 蚀疮去腐，内服劫痰平喘。 用于溃疡腐肉不脱、癣疮、瘰疠、牙疳、痔疮； 寒哮；疟疾 外用适量，研未调敷或入膏药贴之。内服入丸。 0.0020.004。不能持续服用，孕妇忌服。 不能作酒剂服。外用不宜过多，局部吸收中毒。 轻 粉：辛，寒；有大毒 涩肠、敛肺、止痛。 用于久泻久痢，肺虚久咳 36。内服过量中毒，服后漱口，孕妇忌服,升药：毒拔毒去腐。 用于痈疽脓出不畅，或腐肉不去，新肉不生 不作内服，外用适量。 腐肉去，脓已净者，不宜用 铅丹：辛、微寒。有毒。归心、肝经 外用拔毒生肌敛疮，杀虫止痒；内服截疟 用于疮疡溃烂，黄水湿疮，疟疾 外用适量。内服0.30.6，入丸散， 可蓄积中 硼砂：甘、咸、凉。归肺、胃经 外用清热解毒，内服清肺化痰。 用于口舌生疮、咽喉肿痛、目赤翳障；咳嗽 外用适量。内服1.53。多外用，内服宜慎,斑蝥：辛，热。有大毒。归肝、胃、肾经 攻毒蚀疮，破血散结 用于痈疽、顽癣、瘰疠、狂犬病、经闭、癥瘕 0.030.06炮制后入丸散。外用适量 大毒，内服慎用。外用不宜大面积使用。孕妇禁用 蟾酥：辛，温。有毒，归心经。 解毒消肿，止痛开窍。 用于痈疽疔疮、咽痛；腹痛，吐泻；牙痛；癌肿。 内服每次0.0150.03，入丸散。外用适量。 有毒，内服切勿过量。外用不可入目。孕妇禁用 马钱子：苦，温。有大毒。归肝、脾经。 通络散结，消肿止痛。 用于跌打损伤、痈疽肿痛、风湿痹痛或拘挛麻木 内服宜制，日服0.30.6，入丸散。外用适量 有毒，制后入药。过量肢颤惊厥，呼吸困难，死亡。 孕妇禁用,蛇床子：辛、苦，温。有小毒。归肾经 温肾壮阳，燥湿，祛风，杀虫。 用于男子阳痿、女子不孕；湿疹，疥癣。 310，或入丸散。外用1530，水煎洗 孩儿茶：苦、涩，微寒，归肺经。 收湿生肌敛疮。 用于溃疡不敛，湿疹口疮，跌扑伤痛 包煎，入丸散服，13，外用适量 土荆皮：甘，苦，凉。归肺、脾经。 杀虫止痒。用于体癣、手足癣、头癣。 外用适量。醋或酒浸涂擦 湿热者不宜服 猫爪草：甘，辛，温。归肝、肺经。 散结消肿。用于瘰疠未溃及淋巴结核。 煎服1530，单味用至120。外用适量,小结,1.硫磺、雄黄：外用均能杀虫而治疥癣。然硫磺毒小，擅长杀虫止痒；雄黄毒大攻毒力强，善治痈肿疔疮、虫蛇咬伤。此外，硫磺内服能温肾壮阳通便；雄黄内服能燥湿袪痰、截疟定惊。 2.蛇床子、雄黄：外用均杀虫止痒、内服温肾壮阳。其中蛇床子外用善燥湿止痒，内服能散寒袪风；硫磺有毒，善杀虫止痒，内服能壮阳通便。 3.斑蝥、砒石：均有大毒，善攻毒蚀疮，治肿毒顽癣。斑蝥内服破血散结，治血瘀经闭及狂犬咬伤；砒石外用去腐杀虫，内服平喘截疟，治疮疡腐肉不去、癌肿、寒哮及疟疾等。,4.硼砂、大蒜：外用均能解毒消肿，治疮疡肿痛。硼砂长于清热解毒，又有防腐之功，内服清肺化痰；大蒜解毒力强，适用范围广，既外治疮痈，又内治疟疾、肺痨。 5.炉甘石、孩儿茶：均能收敛生肌，治疮疡溃烂不敛、湿疮。然炉甘石能明目退翳；儿茶能生肌止血，并清肺化痰，生津止泻。,目标检测,一、填充题 外用药具有 、 、 、 等作用。 二、选择题 （一）型题 1.外科溃疡、腐肉不脱，以下哪种药物最宜（ ） . 轻粉 . 砒石 . 白矾 . 雄黄 . 胆矾 2.可用于肾虚喘息，虚冷便秘的药物是 . 桃仁 . 硫磺 . 芒硝 . 玄参 . 当归 3.外用既有显著解毒功效，又有止痒燥湿作用的药物是 . 雄黄 . 硫磺 . 轻粉 . 硼砂 . 石膏 4.既能解毒明目退翳，又能收湿止泪止痒的药物是 . 砒石 . 滑石 . 寒水石 . 炉甘石 . 硼砂 （二）型题 . 炉甘石 . 朱砂 . 硼砂 . 寒水石 . 滑石 5.既治目赤翳障，又治皮肤湿疮的药物是 6.既治目赤翳障，又治痰热壅滞病症的药物是 三、简答题 比较硫磺与雄黄、斑蝥与砒石在功效与应用上的异同点。,
