最新颈肩痛和 颈椎病课件-PPT文档.ppt

脊柱生理曲度及其形成 n为什么现在 颈椎 病这么 多？ 生活方式病： 开车，电脑，电视 手机，ipad 颈椎的特点 p生理性前屈 p和腰椎相比， 承重轻，活动 频繁 p点头，屈伸， 旋转 p有椎动脉通过 颈椎病常见类型 Ø基本类型 神经根型：最多见 脊髓型：最严重 椎动脉型：不易确诊 颈型：新成员 神经根型 p颈、肩、背部酸痛，伴上肢、手的放射性 痛、麻；晚期则手部肌肉萎缩，持物无力 。 p夜间重于白天 p胳膊上举多能缓解 脊髓型 p双下肢僵硬、无力，行 走不稳，“醉酒感”。 p双足“踩棉花感” p胸腹部“束带感” p上肢症状同神经根型 pHoffmann征（+） 椎动脉型 发作性眩晕： 与颈部活动有关，转头引起头晕，头回 正即缓解。持续时间短。 头痛：主要位于枕部，头皮痛觉过敏 眩晕的鉴别-让医生头晕！ 出现头晕该怎么去就诊？ n神经内科？ n心内科? n脊柱科? n耳鼻喉科？ 颈型 目前门诊最常见。青少年、中年居多。仅 有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示 颈椎曲度变直。 医生会给你做哪些检查？ X-ray-基本检查 CT-对手术患者有用 MRI-价值最大 MRA-对椎动脉型有必要 保守治疗-牵引 p适于脊髓型以外的各型颈椎病 p机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根 和椎动脉的刺激 p方法：坐、卧均可；前屈15度，重量26kg，间 歇或持续；两周一疗程 枕颏带牵引 颈托和围领：颈部制动 推拿按摩、理疗 p推拿按摩： ü缓解肌肉痉挛，改善血液循环 ü脊髓型禁忌 p理疗：中频、低频等 药物 p非甾体抗炎药及肌 松剂 p营养神经类药物： 维生素B12（甲钴胺） p活血类药物 手术治疗 p适应症： 脊髓型，主张尽早手术； 神经根型：70%可以不手术 p方法 前路；后路；前路+后路 颈椎病预防保健常识 枕头的问题 n“低枕无忧”。不能高枕，也不主张无枕 n喜欢平卧者，以10厘米左右高为宜 n喜欢侧卧者，枕头高=（肩宽头宽）/2 n枕头位置：置于项部 这些枕头，你有木有？ 强健的肌肉可以有效保护脊椎！