最新:急性胰腺炎课件-文档资料.ppt
,胰腺炎是什么? 为什么会得胰腺炎? 胰腺炎临床表现? 如何诊断? 该如何治疗? 胰腺炎为何要禁食禁水? 如何预防胰腺炎? 出院后饮食要注意什么?,胆总管,胰管,十二指肠大乳头,胰头,胰体,胰尾,概念及发病机理,急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症反应。 发病机理主要是由于胰酶对胰腺的自我消化,对其周围组织的消化,从而继发一系列的器官的功能障碍。,胆石症 括约肌收缩 感染、酗酒 胆汁反流 脱氧胆酸肠肽酶 细菌反流入胰管 胰蛋白酶 破坏粘膜屏障酶激活 胰腺破坏,发病因素,胆道疾病 酒精中毒或饮食不当 手术与创伤 代谢性疾病 感染 药物因素等,临床表现,腹痛 恶心、呕吐、腹胀 腹膜炎体征 发热 黄疸 水、电解质紊乱,诊断方法,实验室检查: 血、尿淀粉酶,临床表现: 症状+体征,影像学检查: CT、B超等,临床分型,急性水肿型(多见) 急性出血坏死型(凶险),治疗方法,禁食与胃肠减压 纠正体液失衡和微循环障碍 营养支持、护胃 抑制胰腺外分泌 镇痛解痉(芒硝外敷) 抗生素,1.保守治疗,2.手术治疗,禁食禁水重要性,进食刺激胰腺的分泌增强,胰腺炎时,由于胰腺组织破坏,以及代谢产物刺激,常使胰管痉挛,胰液外流不畅,胰管压力增高,这时若进食,必然使胰液分泌量增多,胰管压力进一步增高;使胰腺损伤加重,病情恶化。,何时才能进食,一般说来,轻、中度急性胰腺炎病人,在禁食13天,腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质,以清淡米汤为宜;重症病人,则需长时间禁食,等到血、尿淀粉酶恢复正常,恶心、呕吐停止,腹痛消失后再酌情进少量无脂流质。,预防,及时治疗胆道疾病 尽量少饮酒或不饮酒 合理饮食。忌暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物 降低高血脂,积极防治动脉硬化 谨慎用药。如激素、双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封等药物 防感染,体检等,饮食指导,禁酒。 低脂饮食。忌动物脂肪及油煎油炸食品。多吃蒸炖食物,以利消化吸收。清淡饮食。 饮食营养。如鱼、瘦肉、蛋等,多吃蔬菜水果。 不宜吃易产气使腹胀的食物如土豆、红薯、豆类等不宜吃。 每餐不能过饱,吃七、八分饱即可。 饮食要定量、定时、有一定的规律性。 少食多餐。,Thank you!,