最新乙型肝炎病毒-PPT文档.ppt
概述,乙型肝炎病毒 ,是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒,简称HBV。根据目前所知,HBV就只对人和猩猩有易感性。 我国的乙肝病毒感染率约60%-70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%,以此计算,全国约有9300万人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万 。,HBV的传染源与传播途径,乙肝的主要传染源是病人和HBV抗原携带者。在潜伏期和急性期,病人血清均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛,据估计病原携带者在世界上约有2亿。由于他们不显临床症状,而携带的时间又长(数月至数年),故成为传染源的危害性要比患者更大。 输血或注射是重要的传染途径。外科和口腔手术、针剌、使用公用剃刀、牙刷等物品,皮肤微小操作含少量病毒的血液,均可成为传染源。另外,随唾液经口传播的途径也应当重视。孕妇在怀孕后期患急性乙型肝炎,其新生儿容易感染此病。,乙肝症状,乙肝早期可无症状,或仅表现出流感样症状,即人体感觉疲乏,没有精 神。 在疾病的晚期,可出现黄疸,厌食,乏力,恶心,呕吐,右上腹通等症状,严重者会出现腹水、肝衰竭等。,乙肝分为大三阳和小三阳。大三阳的e抗原为阳性,e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态,也说明大三阳者具有较强传染性。小三阳的e抗体为阴性,e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制,也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字,就想当然的认为大三阳比小三阳严重。,结构与形态,完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现,故称为Dane颗粒。Dane颗粒呈球形,直径为42nm,具有双层衣壳。HBV的表面抗原镶嵌于包膜的脂质双层中,内部为一电子密度较大的核心结构,呈20面体,直径约为27nm,其表面即为病毒的内衣壳,内衣壳蛋白也具有抗原性,为HBV的核心抗原(HbcAg)。其在酶或去垢剂作用后,暴露出具有不同抗原性的e抗原,一、HBV的结构(立体图),HBV结构(平面图),二、乙肝病毒颗粒的三种形态,小球形颗粒,直径约22纳米。 管形颗粒,直径约22纳米,长度约1001000纳米。这两种颗粒均由与病毒外壳相同的脂蛋白乙型肝炎表面抗原组成,不含核酸,故没有传染性。 大球形颗粒即为丹氏(Dane)颗粒,是乙肝病毒复制完整的病毒体,直径42纳米,脂蛋白外壳厚7纳米,核心直径28纳米,核心表面含有核心蛋白,是人的血液和体液具有传染性的真正原因。,HBV病毒粒子结构图,完整的乙肝病毒成颗粒状,直径为42纳米。颗粒分为外壳和核心两部分。,乙肝病毒的繁殖过程,在医学上,病毒的繁殖被称之为“复制”,这是由于它不像细胞和寄生虫那样经由细胞核分裂等方式繁殖,而是与我们铸造机器零件类似,按照必然的模具复制出来的。在复制的进程中,有两个尤其重要的缘故:一个是催化剂,另外一种是模板。没有这两个原由,乙型肝炎病毒就无法复制。,(一)催化剂,乙肝病毒复制的“催化剂”叫做乙肝病毒DNA聚合酶(HBV DNA-P)。这种酶寄居于乙肝病毒的内核,与乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(DNA)共同构成乙肝病毒的核心。它的作用就是“催化“乙肝病毒脱氧核糖核酸按照必然的模板复制出DNA链。没有这种聚合酶的作用,乙肝病毒的复制就会停止。因此,遏制乙肝病毒DNA聚合酶的药物,能够直接遏制乙型肝炎病毒的复制。,(二)模板,乙肝病毒复制的“原始模板”是cccDNA。乙肝病毒DNA是由两条螺旋的DNA链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状;另一条长度较短的正链,呈半环状。半环状的DNA链要以负链为模板,在催化剂的作用下延长,最后生成完整的环状。现阶段的乙肝病毒DNA组就生成了一个完整的环状的双股DNA。我们把这种DNA称做共价闭合环状DNA(即cccDNA),可以把它看作是病毒复制的原始模板。模板形成后,按照模板的形状复制新的病毒基因就很容易了。病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板,利用肝脏细胞基因中的酶和DNA聚合酶的“催化“,一段基因又一段基因地复制,生成负链、正链。最终再装配到一起形成新的乙肝病毒DNA颗粒。,1、养成良好的生活习惯,多用流动的水及肥皂吸收! 2、在外用餐一定要选卫生条件较好,消毒措施过硬的餐馆或上酒店! 3、定期进行乙肝疫苗接种及体检! 4、如身边有患乙肝的亲戚/朋友用餐时可让其使用公筷! 5、多学习有关乙肝的相关知识!,乙肝的预防,