最新第五章内分泌-PPT文档.ppt
,人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺,内分泌系统,内分泌腺,内分泌细胞,由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，这种化学物质称为激素。,第五章 内分泌,激素的分类 （一）含氮激素 1肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。 2胺类激素 包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。 （二）类固醇(甾体)激素 类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等,第五章 内分泌,下丘脑 神经垂体 (垂体后叶) 下丘脑 垂体门脉系统 (腺垂体),下丘脑与垂体联系,一、下丘脑与垂体,第五章 内分泌,垂体（位置形态）,是不成对的腺体，呈椭圆形，位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。可分为前方的腺垂体和后方的神经垂体。,第五章 内分泌,垂体,腺垂体,神经垂体：储存加压素和催产素（视上核和室旁 核细胞分泌的）,嗜酸性细胞生长素和催乳素,嗜碱性细胞,嫌色细胞,促甲状腺激素,卵泡刺激素、黄体生成素,促肾上腺皮质激素,垂体（位置形态）,第五章 内分泌,垂体功能 （一）腺垂体,1、生长素 （1）促进生长作用：侏儒症；巨人症；肢端肥大症； （2）促进代谢作用：加速蛋白质合成；促进脂肪分解； 抑制糖的消耗。,第五章 内分泌,2、 催乳素 (PRL) (1) 促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发 育完好的乳腺引起并维持泌乳。 (2) 影响卵巢功能。促进排卵, 黄体生成孕H与雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受体, 加强LH的作用)若PRL过多抑制卵巢合成雌H与孕H ，患闭经溢乳综合症。此外, 对男性性腺也有作用。,垂体功能 （一）腺垂体,第五章 内分泌,3、促黑 (素细胞) 激素 4、促激素：TSH、ACTH、FSH、LH,垂体功能 （一）腺垂体,第五章 内分泌,垂体功能 （二）神经垂体,1、血管升压素 (VP)或抗利尿激素(ADH) （1） 促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利尿作用。 （2）在失血、血浆渗透压升高时, VP 分泌增多，具有缩血管, 升血压的作用。 2、催产素 (OXT) （1）促进乳汁排放 （2）促进子宫平滑肌收缩,第五章 内分泌,二、甲状腺,呈“H”形，分左、右叶和中间的甲状腺峡，左、右叶贴于喉下部和气管上部的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环的前面。有时自峡部向上伸出一锥状叶。,一、甲状腺（位置 和形态）,第五章 内分泌,一、甲状腺（微细结构）,1、甲状腺滤泡 单层立方上皮围成，腔内为甲状腺球蛋白，上皮细胞可合成和分泌甲状腺素-促进新陈代谢和生长发育。 2、滤泡旁细胞 数量少，分泌降钙素-促进成骨细胞的活动，抑制肾小管和胃肠道对钙的吸收。,第五章 内分泌,甲状腺是人体内最大的内分泌腺 （一）甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素：主要有T4、T3； 合成的原料：碘、甲状腺球蛋白。,碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料, 合成过程: 1、 甲状腺腺泡聚碘，属于继发主动转运, 与钠、钾 ATP酶有关。 2、I的活化 过氧化酶催化 : I I2,3. 运输, 极少量游离(起作用) , 在血浆中与蛋白结合(运输、贮库) 4. 代谢 T4半衰期7天; T3半衰期1.5天,二、甲 状 腺,二、甲 状 腺 ：甲状腺是人体内最大的内分泌腺 （二）甲状腺激素生理作用,1、对代谢的影响 产热效应能量代谢 耗O2量、产热量均增加 ；甲亢时喜凉、怕热、多汗,2.对三大营养物质代谢的影响： (1)大剂量促进小肠糖吸收与肝糖原分解，对其它升高血糖激素允许作用血糖；加速外周糖利用血糖 ；甲亢时血糖 尿糖 (2)促进胆固醇降解大于合成，使血胆 固醇下降； (3)促进蛋白质合成，但过多时促进其分解(乏力、骨质疏松)。,第五章 内分泌,二、甲 状 腺 ：甲状腺是人体内最大的内分泌腺 （二）甲状腺激素生理作用,3.影响机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育十分重要；婴幼儿期缺甲状腺激素引起呆小症。 4.提高神经系统的兴奋性，兴奋交感神经系统。（多愁善感、喜怒失常、失眠多梦） 5.其他作用：作用于心血管系统，使心跳加快、加强，心输出量和心脏做功增加。,第五章 内分泌,(一) 下丘脑 腺垂体 甲状腺(轴) TRH TSH T3、T4 (二) 甲状腺激素的反馈调节 T3、 T4 TSH分泌,（三）甲状腺功能的调节,(三) 甲状腺的自身调节 (碘调节) 1. 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用 (wolff chaikoff 效应) 2. 高碘适应 3.血碘不足 增强甲状腺聚碘及T3、 T4合成,第五章 内分泌,三、肾上腺,三、肾上腺（位置形态）,位于双肾的上端，“左半右三”。每侧肾上腺的内前方，有不明显的门，是肾上腺血管进出处。肾上腺由外层的皮质和内部的髓质两部分组成。,第五章 内分泌,三、肾上腺（微细结构）,肾上腺,皮质,髓质：嗜铬细胞肾上腺素和去甲肾上腺素,球状带：盐皮质激素水盐代谢,束状带：糖皮质激素糖和蛋白质代谢,网状带：雄激素和少量雌激素,第五章 内分泌,第五章 内分泌,球状带: 盐皮质激素 醛固酮 ,游离形式运输。 束状带: 糖皮质激素 皮质醇 ,与蛋白结合运输。 网状带: 性激素雌二醇。,三、肾上腺,第五章 内分泌,三、肾上腺 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+ 2、糖皮质激素 （1）物质代谢 1）糖代谢：促进糖异生，升高血糖；又有抗胰岛素作用； -血糖升高，类固醇性糖尿。 2）蛋白质：促进肝外组织蛋白质分解，抑制肝外组织对氨 基酸的摄取，分泌过多时，生长停滞。 3）脂肪：促进四肢脂肪分解， 人体脂肪重新分布向心性肥胖 4）水盐代谢：弱的保钠、排钾、排水作用。,第五章 内分泌,三、肾上腺 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+ 2、糖皮质激素 （2）应急反应中的作用-在应激反应中提高机体对有害刺激的适应能力。,第五章 内分泌,三、肾上腺 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+ 2、糖皮质激素 （3）对其它组织器官的作用 1）血液：增强骨髓的造血功能。减少淋巴细胞数量。 2）心血管系统：维持正常血压所必需的。 3）神经系统：提高其兴奋性。 4）消化系统：增加胃酸、胃蛋白酶的生成，诱发和加剧溃疡。,第五章 内分泌,四、胰岛 （一）胰岛素,1976年中国首次人工合成牛胰岛素，标志我国在分子生物方面已处在世界的前列。,A 细 胞: 占胰岛细胞20% 分泌胰高血糖素 B 细 胞: 占胰岛细胞75% 分泌胰岛素 D 细 胞: 占胰岛细胞5% 分泌生长抑素,胰岛细胞,第五章 内分泌,四、胰岛 （一）胰岛素的生理作用,促进合成代谢, 调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1. 对糖代谢: 促进组织细胞摄取, 利用G 促进G合成肝糖原, 肌糖原 促进G转变为脂肪, 贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌血糖尿糖,第五章 内分泌,四、胰岛 （一）胰岛素的生理作用,2. 对脂肪代谢: 促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并 贮存, 抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解Insulin 分泌 脂肪分解 在肝内氧化生成酮体, 糖氧化过程障碍 不能很好处理酮体酮血症、酸中毒。,3. 对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生, 与GH共同作用 , 促进生长。,第五章 内分泌,四、胰岛 （二）胰岛素的分泌的调节,1. 血糖 血糖胰岛素血糖 5min 胰岛素分泌10倍 15min 胰岛素分泌 在23h达高峰 1W 胰岛素分泌持续 G + B细胞膜受体细胞内 cAMP、 Ca2+ 胰岛素分泌,第五章 内分泌,四、胰岛 （二）胰岛素的分泌的调节,1. 血糖 血糖胰岛素血糖 5min 胰岛素分泌10倍 15min 胰岛素分泌 在23h达高峰 1W 胰岛素分泌持续 G + B细胞膜受体细胞内 cAMP、 Ca2+ 胰岛素分泌,第五章 内分泌,四、胰岛 （三）胰高血糖素的生理作用,生理作用 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 酮体生成 分泌调节: 血糖 胰高血糖素 胰岛素 胰高血糖素 (防止低血糖),（一）甲状旁腺,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞,第五章 内分泌,二、甲状旁腺（位置形态）,呈扁椭圆形，略似绿豆大的小腺体，一般有上、下两对，贴于甲状腺左、右叶后面或埋在甲状腺组织中。,第五章 内分泌,二、甲状旁腺（组成）,1、主细胞 数量多，体积小。可分泌甲状旁腺-作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解，促进肠道和肾小管对钙的吸收。使血钙升高。 2、嗜酸粒细胞 数量少，体积大。功能尚不清楚。,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞 （一）甲状旁腺,（一）PTH的生物学作用 1. 促进肾远曲小管重吸收钙, 血钙 抑制近球小管重吸收磷, 血磷 2. 促进骨钙入血: 快速效应: 几分钟，经Ca2+泵活动 使血钙 延缓效应: 几日、几周， 因破骨 细胞活动, 骨溶解 血钙、磷,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞 （一）甲状旁腺,3.对肾的另一作用： 1 羟化酶(肾) (+) 25 - OH VD3 1.25 - (OH)2 - VD3(活性) 调节小肠钙, 磷吸收,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞,（二）甲状腺C细胞分泌降钙素 甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT),含有两个硫键的32肽；血清正常浓度 10 20ng/L 通过抑制骨钙动员、促 进骨钙沉积、抑制肾小管对钙、磷 重吸收、抑制小肠对钙、磷吸收，从而使 血中钙、磷浓度下降。,Thank you,
