003人体组织解剖学循环系统-PPT文档资料.ppt

循 环 系 统 心血管系统 淋巴系统 掌握心血管系统 的组成，血液循 环的基本概念， 心脏的位置、外 形、内部结构和 功能，掌握全身 主要的动脉和静 脉的分布规律及 主要分支；了解 淋巴系的组成和 功能。 本章教学要求 第一节 心血管系统 一、循环系统的组成 循环系统由机体内闭合的连续管道系统和在该管道系 统内循环的体液组成。 循环系统（Circulatory system）是封闭的管道系统， 它包括心血管系统和淋巴管系统两部分。 二、血液循环的组成和功能 （一）血液循环的组成 心血管系统是一个完整的循环管道，它以心脏为中心 通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环 流动 全 身 的 动 静 脉 体 循 环 及 肺 循 环 模 式 图 动脉 静脉 体循环：血液由左心室射出，经主动脉及其分支流到全 身毛细血管，进行气血交换后再经各级静脉汇入上、下 腔静脉及冠状窦回流到右心房。 肺循环：血液由右心室射出，经肺动脉及其分支流到肺 泡毛细血管，进行气体交换后经肺静脉流回左心房。 毛细血管 几个名词： （二）血液循环的功能 把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各 部，供给组织进行新陈代谢之用，同时把全身各 部组织的代谢产物，如CO2、尿素等，分别运送 到肺、肾和皮肤等处排出体外，从而维持人体的 新陈代谢和内环境的稳定；它还将为数众多的与 生命活动调节有关物质（如激素）运送到相应的 器官，以调制各器官的活动 三、淋巴循环的组成与功能 淋巴管系统是一个单向的回流管道，以毛细淋巴管盲 端起源于组织细胞间隙，吸收组织液形成淋巴液，淋 巴液在淋巴管内向心流动，沿途经过若干淋巴结，并 获得淋巴细胞和浆细胞，最后汇集成左、右淋巴导管 开口于静脉。 淋巴系是组织液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅 助系统，又是抗体防御系统的一环。 第二节 心血管系统的结构 一、心脏 （一）心脏的位置和形态 心脏heart位于胸腔的纵隔内，膈肌中心腱的上方，夹在两 侧胸膜囊之间。其所在位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸 椎之间的范围。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。 心脏的外形略呈倒置的圆锥形，大小约相当于本人的拳头 。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方，其长轴是倾斜 的。 心 脏 的 位 置 和 外 形 心脏的体表投影 心底部自右向左有上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连 。心脏表面有三个浅沟，可作为心脏分界的表面标志。 在心底附近有环形的冠状沟，分隔上方的心房和下方的 心室。心室的前、后面各有一条纵沟，分别叫做前室间 沟和后室间沟，是左、右心室表面分界的标志。左右心 房各向前内方伸出三角形的心耳。 成体心脏内腔被完整的心中隔分为互不相通的左、右两 半。每半心在与冠状沟一致的位置上，各有一个房室口 ，将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏 被分为右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右 心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。 右心房、右心室容纳静脉性血液，左心房、左心室容纳 动脉性血液。成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全 分流。 （二）心脏的结构 .心腔的结构 右心房通过上、下腔静脉口，接纳全身静脉血液的回流， 还有一小的冠状窦口，是心脏本身静脉血的回流口。右心 房内的血液经右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖 瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉腱索与右心室 壁上的乳头肌相连。当心室收缩时，瓣膜合拢封闭房室口 以防止血液向心房内逆流。右心室的出口叫肺动脉口，通 过向肺动脉。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜， 叫肺动脉瓣，其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液 返流至右心室。 （）右心房和右心室 左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液，然后经 左房室口流入左心室，在左房室口处生有二尖瓣（左房 室瓣）。左心室的出口叫主动脉口，左心室的血液通过 此口入主动脉，向全身各组织器官分布，在主动脉口的 周缘也附有三片半月形的瓣膜，叫主动脉瓣。二尖瓣和 主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基 本一致。 （）左心房和左心室 房室口和动脉口的瓣膜，是保证心腔血液定向流动的 装置，当心室肌舒张时，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣） 开放，而动脉瓣（肺动脉瓣，主动脉瓣）关闭，血液 由左、右心房流向左、右心室；心室肌收缩时则相反 ，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由左、右心室泵入 主动脉和肺动脉。 （）心脏的瓣膜 心脏内血液的定向循环：上、下腔静脉和冠状静脉窦 右心房右房室口（三尖瓣开放）右心室肺动 脉口（肺动肺瓣开放）肺动脉肺（经肺泡壁周围 的毛细血管进行气体交换）肺静脉左心房左房 室口（二尖瓣开放）左心室主动脉口（主动瓣开 放）主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜三层 心内膜：衬于腔内并与血管内膜延续，在各出口处 形成瓣膜 心肌层：为心壁主要部分，心脏是肌性的空腔器官 ，其外表面覆以心外膜（即心包脏层），内面衬以 心内膜 心外膜：为光滑的浆膜，即心包脏层，为单层扁平 上皮 .心壁的结构 心内膜与血管内膜相续，心房、心室的心外膜、心内 膜是互相延续的，但心房和心室的心肌层却不直接相 连，它们分别起止于心房和心室交界处的纤维支架， 形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进 行独立的收缩舒张，以推动血液在心脏内的定向流动 。 心肌层 心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室壁肌最发达。心 室肌大致可分为内纵、中环和外斜三层。 有些心肌细胞肌纤维少，无收缩能力，但可形成自律 性兴奋，冲动传导的速度也比较快，构成心脏的传导 系统 .心脏的传导系统 心脏的特殊传导系统由不同类型的特殊分化的心 肌细胞所组成。包括窦房结、房室交界、房室束 和末梢浦肯野纤维网 A 窦房结 位于右心房和上腔静脉连接处，主要含有P细胞和 过渡细胞。P细胞是自律细胞，位于窦房结中心部 分；过渡细胞位于周边部分，不具有自律性，其 作用是将P细胞自动产生的兴奋向外传播到心房肌 。 B 房室交界 又称为房室结区，是心房与心室之间的特殊传导组 织，是心房兴奋传入心室的通道。房室交界主要包 括以下三个功能区域： （1）房结区：位于心房和结区之间，具有传导性 和自律性。 （2）结区：相当于光学显微镜所见的房室结，具 有传导性，无自律性。 （3）结希区：位于结区和希氏束之间，具有传导 性和自律性。 D 浦肯野纤维网 C 房室束（又称希氏束）及其分支 房室束走行于室间隔内，在室间隔膜部开始分为左 右两支，右束支较细，沿途分支少，分布于右心室 ，左束支呈带状，分支多，分布于左心室，房室束 主要含浦肯野细胞。 是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成网状 ，密布于左右心室的心内膜下，并垂直向心外膜侧 伸延，再与普通心室肌细胞相连接。房室束及末梢 浦肯野纤维网的作用，是将心房传来的兴奋迅速传 播到整个心室 （三）心脏的血管和神经 心脏的动脉为发自升主动脉的左、右冠状动脉，其 静脉经心小静脉、心中静脉、心大静脉，最终汇集 成冠状静脉窦开口于右心房。 神经可分为交感神经和副交感神经，前者使心跳加 快，加强，冠状动脉扩张，后者相反。 供给心脏本身的血液循环叫冠状循环。 二、血管 血管系由起于心室的动脉系和回流于心房的静脉系 以及连接于动、静脉之间的网状的毛细血管所组成 。血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉再回 流入心房。 血 液 循 环 示 意 图 血管的分布规律 1、在躯干部分节对称 2、分布与功能相适应 3、血管的走行多与骨长轴平行，常位于关节屈 侧，与神经同行 4、活动度大的地方吻合成网或弓 5、对于静脉，数量多，有深浅两种，深层多与 动脉伴行，不易回心的部位多有静脉瓣 （一）动脉artery 是由心室发出的血管，在行程中不断分支，形成大、 中、小动脉。 动脉由于承受较大的压力，管壁较厚，管腔断面呈圆 形。动脉壁由内膜、中膜和外膜构成，内膜的表面， 由单层扁平上皮（内皮）构成光滑的腔面，外膜为结 缔组织，大动脉的中膜富含弹力纤维，又称弹性动脉 ，当心脏收缩射血时，大动脉管壁扩张，当心室舒张 时，管壁弹性回缩，继续推动血液；中、小动脉，特 别是小动脉的中膜，平滑肌较发达。在神经支配下收 缩和舒张，以维持和调节血压以及调节其分布区域的 血流量。 大动脉模式图大动脉模式图 大动脉光镜像大动脉光镜像 ( (弹性染色示弹性膜弹性染色示弹性膜) ) 中动脉模式图中动脉模式图 中动脉光镜像中动脉光镜像 小动脉模式图小动脉模式图 小动脉光镜像小动脉光镜像 ( (弹性染色弹性染色) ) 微动脉和微静脉模式图微动脉和微静脉模式图 全 身 动 脉 （二）静脉vein 是引导血液回心的血管，小静脉起于毛细血管网，行程 中逐渐汇成中静脉、大静脉，最后开口于心房。 静脉承受压力小，管壁薄、平滑肌和弹力纤维均较少， 弹性和收缩性均较弱，管腔在断面上呈扁椭圆形。数目 较动脉多，由于走行的部位不同，头颈、躯干、四肢的 静脉有深、浅之分，深静脉与同名的动脉伴行，在肢体 的中间段及远侧段，一条动脉有两条静脉与之伴行。浅 静脉走行于皮下组织中。静脉间的吻合较丰富。静脉壁 的结构也可分为内、中、外膜，在大多数的静脉其内膜 反折,形成半月形的静脉瓣，以保障血液的向心回流。 小静脉模式图小静脉模式图 小动脉小动脉()()和小静脉和小静脉()()光镜像光镜像 中静脉模式图中静脉模式图 中静脉和中动脉（局部）光镜像中静脉和中动脉（局部）光镜像 大静脉模式图大静脉模式图 静脉瓣模式图静脉瓣模式图 全 身 静 脉 （三）毛细血管capillaries 是连接于动、静脉之间的极细微的血管网，直径仅7 -9m、管壁菲薄，主要由一层内皮细胞构成，具有 一定的通透性，血液在毛细血管网中流速缓慢，有 利于组织细胞和血液间的物质交换。 毛细血管毛细血管 ( (左左: :铺片铺片; ;右右: :模式图模式图,内皮细胞核内皮细胞核) ) 毛细血管和毛细血管后微静脉模式图毛细血管和毛细血管后微静脉模式图 （四）小循环的血管 1、肺动脉 肺动脉pulmonary artery起于右心室，为一短干，在主动 脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺 动脉，经肺门入肺，随支气管的分支而分支，在肺泡壁 的周围，形成稠密的毛细血管网。 2、肺静脉 肺静脉pulmonary veins的属支起于肺内毛细血管，逐级 汇成较大的静脉，最后，左、右肺各汇成两条肺静脉， 注入左心房。 肺 循 环 途 径 （五）大循环的血管 1、动脉 （1）主动脉 aorta是大循环中的动脉主干，全程可分为三段，即升主 动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉又可再分为胸主 动脉和腹主动脉。 左心室 主动脉升部 冠状动脉 心脏 主动脉弓 头臂干 颈总A颈内A 脑、视器 颈外A颞浅A 颞部、颅顶 上颌A 口腔、鼻腔、牙 甲状腺A 面A 锁骨下A甲状颈干 甲状腺喉气管 椎动脉 脑底动脉环 胸廓内A 胸前壁、心包、膈 胸主动脉 腋动脉 肩、腋、上肢 肱A 尺A 掌深弓 桡A 掌浅弓 颈动脉体 颈内动脉窦 脏支支气管A 食管A 同名各器官 壁支肋间后A 肋下A 肋 胸主动脉 主动脉弓 壁支腰动脉 腹后壁 脏支不成对腹腔干 胃.肝.胆.胰.脾 肠系膜上A 胰.十二指肠.横结肠 肠系膜下A 乙状、直肠 成对 肾上腺A 同名器官 肾A 精索A 腹主动脉 髂总动脉 髂总动脉髂内动脉壁支闭孔A 臀上A.臀下A 脏支 脐A.膀胱下A.子宫A. 直肠下A.阴部内A 髂外动脉腹壁下A 腹壁肌 股动脉股深A 腘动脉径前A足背A 足背 胫后A腓A 足底 腹主动脉 体 循 环 途 径 主动脉弓，是升主动脉的直接延续，在右侧第 二胸肋关节后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4 胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。 升主动脉，起自左心室，在起始部发出左、右 冠状动脉营养心脏壁。 胸主动脉，是主动脉弓的直接延续，沿脊柱前 方下降，穿过膈肌主动脉裂孔移行为腹主动脉 。 腹主动脉，是胸主动脉的延续，沿脊柱前方下 降，至第4腰椎平面分为左、右髂总动脉而终。 在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左 侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。 （2）头颈部的动脉 头颈部的动脉主要来源于颈总动脉，少部分的分支 从锁骨下动脉发出。 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓，右侧者起于头臂 干。起始后沿气管和食管的外侧上升，至甲状软骨 上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉两支。 颈内动脉经颅底的颈动脉管入颅，分布于脑和视器 。颈外动脉，上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌 动脉两个终支。沿途的主要分支有甲状腺上动脉、 舌动脉和面动脉等，分布于甲状腺、喉及头面部的 浅、深层结构。 头颈部的动脉主要来源于颈总动脉，少部分的分支 从锁骨下动脉发出。 头 颈 部 主 要 分 支 （3）上肢的动脉 椎动脉，穿经颈椎的横突孔由枕骨大孔大颅，分布于脑 。甲状颈干分布于甲状腺等。胸廓内动脉分布于胸腹腔 前壁。 腋动脉为锁骨下动脉的延续，穿行于腋窝，至背阔肌下 缘，移行于肱动脉，其分支分布于腋窝周围结构。 桡动脉和尺动脉分别沿前臂的桡侧和尺侧下降。至手掌 ，两动脉的末端和分支在手掌吻合，形成双层的动脉弓 即掌浅弓的掌深弓。 上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉直接起于 主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂干，起始后经胸廓上 口进入颈根部，越过第一肋，续于腋动脉。 肱动脉 沿臂内侧下行，至肘关节前面，分为桡、尺动 脉。 （4）胸部的动脉 胸部的动脉主要起源于主动脉。其分支有壁支和脏支 两类。 壁支主要是肋间动脉，共9对，行于第3至11肋间隙 内；肋下动脉，沿第12肋下缘行走。壁支供养胸壁 和腹前外侧壁。 脏支供给胸腔脏器，如支气管和肺、食管和心包等 。 （5）腹部的动脉 腹部的动脉主要发自腹主动脉，有壁支和脏支两类。 壁支分布于腹后壁和膈肌。 成对的有肾上腺中动脉，肾动脉和生殖腺动脉（男性 的睾丸动脉或女性的卵巢动脉）。 不成对的分支有： 腹腔干，分布于胃、肝、脾、胰等 肠系膜上动脉，分布于小肠、盲肠，升结肠和横结肠 肠系膜下动脉，分布于降结肠，乙状结肠和直肠上部 。 脏支供养腹腔脏器和生殖腺，由于腹腔消化器官和脾 是不成对器官而泌尿生殖器官是成对器官，所以血管 的分支与此相适应可分为成对脏支和不成对脏支。 （6）盆部的动脉 腹主动脉在第4腰椎体的左前方，分为左、右髂总动 脉。髂总动脉行至骶髂关节处又分为髂内动脉和髂外 动脉。 髂内动脉，是盆部动脉的主干，沿小骨盆后外侧壁走 行。分支有壁支和脏支之分。 壁支分布于盆壁、臀部及股内侧部。 脏支分布于盆腔脏器（膀胱、直肠下段、子宫等）。 （7）髂外动脉和下肢的动脉 髂外动脉，是指自起始部至腹股沟韧带深而以上的 一段动脉，其分支供养腹前壁下部。 股动脉，在腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而 来，经股前部下行，在股下部穿向后行至腘窝，移 行为腘动脉。 腘动脉在腘窝深部下行，在膝关节下方分为胫后动 脉和胫前动脉。 足背动脉在第1、2跖骨间穿行至足底与足底外侧动脉 吻合形成足底动脉弓。上述各动脉都有分支供养所经 部位周围的组织。 胫后动脉沿小腿后部深层下行，经内踝后方至足底分 为足底内侧动脉和足底外侧动脉。 胫前动脉起始后经胫腓骨之间穿行向前，至小腿前部 下行，越过踝关节前面至足背，移行为足背动脉 上腔静脉系： 头颈部静脉颅内外静脉颈内静脉 上肢的静脉深浅静脉桡.尺.肱.腋.锁骨下静脉 头臂静脉 胸部的静脉肋间后静脉气管.食管静脉 奇静脉 下腔静脉系： 腹部静脉成对的静脉 不成对静脉门静脉肝静脉 盆部静脉盆壁静脉 盆腔脏器静脉 髂内静脉 下支静脉深静脉径前后、腘、股、髂外静脉 浅静脉小隐静脉 大隐静脉 髂总静脉 2、静脉 大循环的静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系和心静 脉系。 （1）上腔静脉系 上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后合 成，垂直下行，汇入右心房。在其汇入前有奇静脉注 入上腔静脉。接纳头颈、上肢和胸部和静脉血。 头臂静脉，左右各一，分别由颈内静脉和锁骨下静脉 在胸锁关节后方汇合而成，汇合处所形成的夹角，称 为静脉角。 a、头颈部的静脉 头颈部的静脉有深、浅之分。深静脉叫颈内静脉，起 自颅底的颈静脉孔，在颈内动脉和颈总动脉的外侧下 行。它除接受颅内的血流外，还受纳从咽、舌、喉、 甲状腺和头面部来的静脉。浅静脉叫颈外静脉，起始 于下颌角处，越过胸锁乳突肌表面下降，注入锁骨下 静脉。 b、上肢的静脉 上肢的深静脉均与同名动脉伴行。上肢的浅静脉有 ：头静脉起自手背静脉网桡侧，沿前臂和臂外侧上 行，汇入腋静脉。贵要静脉起自手背静脉网尺侧， 沿前臂尺侧上行。在臂内侧中点与肱静脉汇合，或 伴随肱静脉向上注入腋静脉。肘正中静脉在肘部前 面连于头静脉和贵要静脉之间。 c、胸部的静脉 右侧肋间静脉、支气管静脉和食管静脉汇入奇静脉； 而左侧肋间静脉则先汇入半奇静脉或副半奇静脉，然 后汇入奇静脉。奇静脉沿胸椎体右前方上行，弓形越 过右肺根汇入上腔静脉。 （2）下腔静脉系 下腔静脉是人体最大的静脉，接受膈以下各体部 （下肢、盆部和腹部）的静脉血，由左、右髂总 静脉在第四腰椎下缘处汇合而成，沿腹主动脉右 侧上行，穿过膈的腔静脉孔，注入右心房。 a、下肢的静脉 下肢的深静脉与同名动脉伴行，由股静脉续于髂外静 脉。下肢的浅静脉有：大隐静脉，起自足背静脉弓的 内侧端，经内踝前沿下肢内侧上行，在股前部靠上端 处汇入股静脉。小隐静脉起自足背静脉弓外侧端，经 外踝后方，沿小腿后面上行，在腘窝注入腘静脉。 b、盆部的静脉 有壁支和脏支之分。壁支与同名动脉伴行。脏支起 自盆腔脏器周围的静脉丛（如膀胱丛、子宫阴道丛 和直肠丛等）。壁支和脏支均汇入髂内静脉。 髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方，汇成髂总静脉 。 c、腹部的静脉 成对脏支与动脉同名，大部分直接注入下腔静脉 不成对脏支有起自肠、脾、胰、胃的肠系膜上静脉、肠 系膜下静脉和脾静脉等，它们汇合形成一条静脉主干叫 门静脉。门静脉经肝门入肝，在肝内反复分支，最终与 肝动脉的分支共同汇入肝窦状隙，肝窦状隙汇成肝内小 静脉，最后形成三支肝静脉注入于下腔静脉。 腹部的静脉有壁支与脏支之分。 壁支与同名动脉伴行，注入下腔静脉。 脏支与动脉相同，也可分为成对脏支和不成对脏支。 门静脉是附属于下腔静脉系的一个特殊部分，它将大量 由胃、肠道吸收来的物质，运送至肝脏，由肝细胞进行 合成、解毒和贮存。 、微循环的组成 各器官、组织的结构和功能不同，微循环的结构也 不同。人手指甲皱皮肤的微循环形态比较简单，微 动脉和微静脉之间仅由呈袢状的毛细血管相连。骨 骼肌和肠系膜的微循环形态则比较复杂。典型的微 循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真 毛细血管、通血毛细血管（或称直捷通路）、动-静 脉吻合支和微静脉等部分组成。 管壁有环行的平滑肌，其收缩和舒张可控制微血 管的血流量。 微动脉分支成为管径更细的后微动脉。每根后微 动脉向一根至数根真毛细血管供血。 通常从后微动脉以直角方向分出。在真毛细血管 起始后端通常有1-2个平滑肌细胞，形成一个环， 即毛细血管前括约肌。该括约肌的收缩状态决定 进入真毛细血管的血流量。 （）微动脉 （）后微动脉 （）真毛细血管 毛细血管的血液经微静脉进入静脉。最细的微静脉管 径不超过20-30m，管壁没有平滑肌，在功能上有交 换血管的作用。较大的微静脉管壁有平滑肌，在功能 上是毛细血管后阻力血管。微静脉的舒缩状态可影响 毛细血管血压，从而影响毛细血管处的液体交换和静 脉回心血量。 （）微静脉 微动脉和微静脉之间还可通过直捷通路和动-静脉短 路发生沟通 直捷通路（thoroughfare channel）是指血液从微动 脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。通 血毛细血管是后微动脉的直接延伸，其管壁平滑肌逐 渐稀小以至消失。直捷通路经常处于开放状态，血流 速度较快，其主要功能并不是物质交换，而是使一部 分血液能迅速通过微循环而进入静脉。直捷通路在骨 骼肌组织的微循环中较为多见。 微循环结构模式图微循环结构模式图 动-静脉短路（arteriovenous shunt）是吻合微动脉和微静 脉的通道，其管壁结构类似微动脉。在人体某些部分的皮 肤和皮下组织，特别是手指、足趾、耳廓等处，这类通路 较多。动-静脉吻合支在功能上不是进行物质交换，而是 在体温调节中发挥作用的。当环境温度升高时，动-静脉 吻合支开放增多，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，有利 于发散身体热量。环境温度低时，则动-静脉短路关闭， 皮肤血流量减少，有利于保存体热。动-静脉短路开放， 会相对地减少组织对血液中氧的摄取。 三、淋巴系的结构及分布 淋巴系包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。在淋巴 管道内流动的无色透明液体为淋巴。淋巴结、脾、胸 腺、腭扁桃体，舌扁桃体和咽扁桃等都属于淋巴器官 。淋巴组织广泛分布于消化道和呼吸道等器官的粘膜 内。 血液通过毛细血管时，血液中的部分液体和一些物质 ，透过毛细血管壁进入组织间隙，成为组织液。细胞 自组织液中直接吸收所需要的物质，同时将代谢产物 又排入组织液内。组织液内这些物质的大部分又不断 通过毛细血管壁，再渗回血液；小部分则进入毛细淋 巴管，成为淋巴。淋巴经淋巴管、淋巴结向心流动， 最后通过左、右淋巴导管注入静脉角而归入血液中， 流回心脏。淋巴系可以看作是静脉系的辅助部分。 （一）淋巴管 淋巴管lymphatic vessels可区分为毛细淋 巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等。 1、毛细淋巴管 以盲端起于组织间隙，由一层内皮细胞构成，管腔粗 细不一，没有瓣膜，互相吻合成网，中枢神经，上皮 组织、骨髓、软骨和脾实质等器官组织内不存在毛细 淋巴管。 由毛细淋巴管汇合而成，管壁与静脉相似，但较薄、 瓣膜较多且发达，外形粗细不匀，呈串珠状。淋巴管 根据其位置分为浅、深二组，浅淋巴管位于皮下与浅 静脉伴行；深淋巴管与深部血管伴行，二者间有较多 交通支。淋巴管在行程中通过一个或多个淋巴结，从 而把淋巴细胞带入淋巴液。 由淋巴管多次汇合而形成，全身淋巴干共有9条：即收 集头颈部淋巴的左、右颈干；收集上肢、胸壁淋巴的 左、右锁骨下干；收集胸部淋巴的左、右支气管纵隔 干；收集下肢、盆部及腹腔淋巴的左、右腰干以及收 集腹腔器淋巴的单个的肠干。 2、淋巴管 3、淋巴干 胸导管的起始部膨大叫乳糜池，位于第11胸椎与第2腰 椎之间，乳糜池接受左、右腰干和肠干淋巴的汇入。 胸导管穿经膈肌的主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈 根部，最终汇入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔干 、左颈干和左锁骨下干的汇入，收集下半身及左上半 身的淋巴。 右淋巴导管为一短干，收集右支管纵隔干，右颈干和 右锁骨下干的淋巴，注入右静脉角。 4、淋巴导管 包括胸导管（左淋巴导管）和右淋巴导管。 （二）淋巴循环的意义 1、回收蛋白质 2、运输脂肪及其他营养物质 3、调节血浆与组织液中的液体平衡 4、清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒 5、免疫防御功能 复习思考题 1.简述心脏的结构（位置、形态、腔、壁、 心包、传导系、神经、血管） 2.血管壁的结构（动脉和静脉比较） 3.主动脉的行程及主要分支 4.汇合为上腔静脉和下腔静脉的主要血管 5.主要的淋巴管