[医学]循环系统试.doc

循环系统试题一、判断题 1冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（ ） 2第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（ ） 3心房颤动患者，心室率为42次min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（ ） 4风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（ ） 5某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（ ） 6风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（ ） 7近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（ ） 8预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（ ） 9交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（ ） 10心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（ ） 11高血压心脏病患者，心室率130次min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（ ） 12应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（ ） 答案： 1× 2 3 4× 5× 6 7 8× 9× 10 11× 12 二、填空题 1心脏的前负荷也叫 ，后负荷也叫 。 2左心衰主要表现为 ,右心衰主要表现为 .。 3洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为 。 . 4心脏正常窦性心律的起点是 。 5心律失常按其发生原理分为 和 。 6所有快速心律失常中最常见的发生机制是 。 7房颤的听诊特点是 ， 和 。 8房颤最常见的并发症是 。 9房颤最初治疗的目标是 。 10室性期前收缩二联律是指 。 11房室传导阻滞分为 度。 12抗心律失常药物分为 ， ， ，和 四类。 13初级心肺复苏ABC三步曲分别指 ， 和 。 14导致心脏骤停最常见的心律失常是 。 15中止室颤最有效的方法是 。 16高血压定义为收缩压 和（或）舒张压 。 17高血压的心脏改变主要是 。 18目前常用的降压药物分为 , , , ,和 五类 19利尿剂分为 ， 和 三类。 20高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压 和（或）收缩压 ，伴有重要器官组织如 ， ， ， 大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 21诊断冠心病的金标准是 。 22冠心病分为 ， ， ， 和 五型。 23急性心肌梗死的并发症有 ， ， ， ， 。 24诊断心绞痛最常见的检查方法是 。 25急性心肌梗死心电图的特征性改变是 ， 和 。 26心肌梗死的并发症有 ， ， ， 和 。 27常用的溶栓药物有 ， 和 。 28风湿性心脏瓣膜病最常累及 ，其次是 。 29心肌疾病分为 ， ， ， ， 。30二尖瓣狭窄分为 度 ， 度 和 度。 31确诊二尖瓣狭窄的检查方法是 。 32亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 。 33慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是 。 34左心衰最早出现的症状是 。 35控制房颤心室率首选 。 36急性心肌梗死最常出现的心律失常是 。 37Austin一Flint（奥一弗氏）杂音是指于 区在 期听到的一种病理性杂音。 38左房粘液瘤患者坐位时，在 区部位可听到 期杂音，应该注意与风湿性心脏病的 加以鉴别。 39一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并 。 40高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为 。 41肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在 部位闻及 期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及 期 。 42收缩压的高低主要取决于 ；而舒张压则主要取决于 。 43心脏骤停的主要的表现是： 和 。 44心肌氧耗主要取决于 、 和 ，常用二者乘积即 × 作为估计心肌氧耗的指标。 45心衰分为 和 ,临床上以 心衰最常见。 46心衰发生发展的基本机制是 。 47快速房性心律失常包括 ， ， 。 48心房纤颤可引起栓塞，临床上以 最为常见。 答案： 1容量负荷 压力负荷 2肺循环淤血 体循环淤血 3室性二联律 4窦房结 5冲动形成异常 冲动传导异常 6折返 7第一心音强弱不等 心律绝对不齐和 短绌脉 8栓塞 9控制心室率 10一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩 11 12Na通道阻滞剂 K通道阻滞剂 受体阻滞剂 和 Ca通道阻滞剂 13开放气道 人工呼吸 和建立循环 14室颤 15电复律 16140mmHg 90mmHg17左室肥厚 18利尿剂 钙通道阻滞剂 受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 和血管紧张素受体阻滞剂 19噻嗪类 袢利尿剂 和保钾利尿剂 20130mmHg 200mmHg 心脏 脑 肾脏 眼底， 21冠脉造影 22无症状心肌缺血 心绞痛 心肌梗死，缺血性心肌病和猝死 23乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征 24心电图检查 25ST段弓背样抬高 宽而深得Q波 和T波倒置 26乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤和心肌梗死后综合症 27尿激酶， 链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 28二尖瓣 主动脉瓣 29扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制性心肌病 致心律失常型右室心肌病 未分类型心肌病30轻度，中度和重度 31超声检查 32草绿色链球菌 33感染 34劳力性呼吸困难 35洋地黄类 36室性心律失常 37心尖区 舒张期 38心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄 39乳头肌功能不全 40硝普钠 41胸骨左缘3 4 肋间 收缩期 收缩期期震颤 42心肌收缩力和心搏量 外周血管阻力 43意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失） 44心肌张力 心肌收缩强度和心率 心率×收缩压 45收缩性心衰 舒张性心衰 收缩性心衰 46心室重塑 47房速 房颤，房扑 48脑栓塞 三、选择题 A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案 1慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A感染 B心律失常 C妊娠与分娩 D过劳和情绪激动 E输液过快过量 答案：A2以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E高血压 答案：B3一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是 A进行性贫血 B主动脉瓣出现舒张期杂音 C脾肿大 D杵状指 E.新出现皮肤粘膜瘀点 答案：B4一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻 A肝区压痛 B心率增快 C肺淤血症状 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血 答案：C5原发性扩张型心肌病的最特征性表现 A心腔扩大 B心室肥厚 C右心衰竭 D心律失常 E心肌缺血 答案：A6洋地黄中毒最常见表现是 A出现室性心律失常 B心电图STT波改变呈鱼钩状 C窦性心动过缓 D度房室传导阻滞 E心电图Q-T间期短 答案：A7左心衰竭最早期的体征为 A舒张早期奔马律 B双肺水泡音 C颈静脉搏动 D肝脾肿大 E双下肢水肿 答案：A8以下对急性肺水肿诊断最特异的是 A气促,发绀,烦燥不安 B心尖区有奔马律 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D咳粉红色泡沫痰 E双肺有哮鸣音 答案：D9肝颈脉回流征阳性常见于 A右心室肥大 B右心衰竭 C肺气肿 D肝硬化 E左心衰竭 答案：B10使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能 A已达到洋地黄化 B服用过洋地黄 C洋地黄过量中毒 D停用洋地黄的指证 E低血钾 答案：B11阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是 A无P波 BQRS间期>0.11秒 C心室率绝对不规则 D室性融合波 E心室率190次/分 答案：D12治疗室性心动过速首选的药物为 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D苯妥英钠 E普罗帕酮 答案：B13心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A右冠状动脉 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉后降支 D左冠状动脉主干 E左冠状动脉前降支 答案：D14心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:A心脏电生理改变 B冠状动脉痉挛引起 C多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D心脏收缩功能障碍引起 E目前尚不清楚 答案：C15急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A栓塞 B心室壁瘤 C心肌梗死后综合征 D心脏破裂 E乳头肌功能失调或断裂 答案：E16下列有关心肌炎叙述正确的是 A皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变 B病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数 C脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒 D链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势 E白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌 答案：B17引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是 A革兰氏阳性细菌 B肠球菌 C金黄色葡萄球菌 D厌氧菌 E草绿色链球菌 答案：E18以下关于急性病毒性心肌炎正确的是 A心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润 B心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起 C心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现 D心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱 E心肌细胞几乎不受累 答案：A 19急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在 AV1.V2.V3.V4.V5 BV1.V2.V3 C.aVF DV1.V2.V3.aVFEI. aVL答案：B20原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是 A卧床抬腿 B仰卧位 C使用酚妥拉明 D含服硝酸甘油 E使用受体阻滞剂 答案：D21左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗 A左室广泛前壁 B左室前壁.心尖部.前间隔 C左室高侧壁 D左室隔面 E左室膈面.左室高侧壁 答案：B22目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是 A收缩压(SBP)21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)12.6kPa(95mmHg)BSBP20kPa(150mmHg)及/或DBP13.3kPa(100mmHg)CSBP16kPa(120mmHg)及/或DBP10.6kPa(80mmHg)DSBP18.6kPa(140mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)ESBP17.3kPa(130mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)答案：D23确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是 A胸部X线 B心电图 C超声心动图 D心导管检查 E心肌活检 答案：C24下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A69岁女性 B近期有手术史 C有心肌梗死病史 D有糖尿病史 E发病5小时 答案：B25我国高血压病最常见的并发症是 A高血压脑病,脑卒中 B高血压性肾动脉硬化 C夹层动脉瘤 D高血压性心脏病 E妊高征 答案：A26以下原发性高血压病的病因中,最正确的是 A盐摄量过多 B精神紧张 C肾脏疾病 D钙离子代谢紊乱 E是一种多因疾病 答案：E27原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是 A心排血量增高 B交感神经兴奋性过高 C肾素分泌过多 D周围血管阻力增加 E心钠素分泌过多 答案：D28临床最常见的继发性高血压病是 A肾血管性高血压 B原发性醛固酮增多症 C主动脉弓狭窄 D嗜铬细胞瘤 E慢性肾脏疾病 答案：E29病毒性心肌炎的临床表现首选 A寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。 B剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。 C先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。 D症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。 E发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（1:500） 答案：C30心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是 A增加心肌收缩力 B房室传导时间延长 C增加心室肌细胞的应激性 D微血管扩张 E利尿作用 答案：B31引起左心室前负荷增加的疾病最可能是 A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压 答案：D32对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确 A血清CK正常可排除MIB血清CK增高程度不能反映梗死范围 CECG正常不能排除MID心向量图诊断MI不如ECG敏感 E无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层 答案：C33急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见 A左冠状动脉前降支 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉 D左冠状动脉主干 E左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 答案：A34急性心肌梗死最常见的病因为 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎 C冠状动脉先天畸形 D冠状动脉痉挛 E冠状动脉粥样硬化 答案：E35风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣 答案：E36心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物 A麻黄素 B吗啡 C氨茶碱 D肾上腺素 E异丙基肾上腺素 答案：C37急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围 ACK BCK-MB CGOT DLDH ELDH1答案：B38下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘 A肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音 B呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收缩 E静注氨茶碱有效 答案：C39肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱 A屏气动作(试验)B含服硝酸甘油 C受体阻滞剂口服 D受体阻滞剂口服 E静注美西律 答案：D40慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒 A血K6mmol/L B血Ca2.5mmol/L C血BUN15mmol/LD血CO2CP35mmol/L E血Mg 1.0mmol/L答案：C41期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于 A窦房结起搏频率加快 B窦房结节律受到干扰否 C期前收缩起源部位不同 D期前收缩出现的早晚 E交界区传导速率的快慢 答案：C42下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似 A肥厚型梗阻性心肌病 B风湿性心脏瓣膜病 C限制型心肌病 D肺源性心脏病 E缺血性心肌病型冠心病 答案：C43疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A静息心电图 B动态心电图 C超声心动图 D心肌酶学检查 E冠状动脉造影 答案：E44脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用 ATGBTCCHDLDLDLELDL答案：C45下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确 A主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚 B二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚 C主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早 D二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚 E二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早 答案：D46重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为 A心绞痛与房室传导阻滞 B房室传导阻滞与晕厥 C心绞痛与晕厥 D快速心律失常和心衰 E猝死与心源性休克 答案：C47以下关于心包腔压力的判断哪项最正确 A正常时心包腔压力高于大气压 B正常时心包腔压力高于心房压 C正常时心包腔压力低于心室舒张压 D少量渗液可使心包内压力明显上升 E心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升 答案：C48冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的 A55%以上 B65%以上 C75%以上 D85%以上 E95%以上 答案：C49对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大 A心脏体征 B心电图 C胸部X线 D超声心动图 E右心导管 答案：D50心房颤动最可靠的诊断根据是 A第一心音强弱不等B心律绝对不规则 C脉搏短绌 D心电图检查 E超声心动图 答案：D51鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠 A肝脏肿大程度 B双下肢浮肿 C静脉压升高 D腹水常规化验 E心率增快 答案：C52心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死 A前壁+下壁 B前侧壁 C下侧壁 D侧壁+后壁 E广泛前壁 答案：B53急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化 A谷草转氨酶(GOT)B肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB） C乳酸脱氢酶(LDH)D白细胞计数 E血细胞沉降率 答案：B54洋地黄中毒最常见的心电图表现是 A心房颤动 B窦性心动过缓 C室性期前收缩呈二联律 D心电图Q-T缩短 EST-T呈鱼钩状下降 答案：C55高血压脑病最严重的临床表现是 A血压突然增高 B视力模糊 C恶心、呕吐 D心悸、气促 E剧烈头痛、伴抽搐 答案：E56下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断 A心电图检查 B心内膜心肌活检 C血沉检查 D白细胞计数 E血清中和抗体滴度 答案：B 57鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A下肢浮肿 B尿少 C腹水 D肝脏肿大 E颈静脉怒张 答案：E 58风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A脑栓塞 B阵发性心动过速 C感染性心内膜炎 D心房颤动 E期前收缩 答案：D59下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性 ALDHBLDH1 CGOTDCK-MBECK-BB答案：D60治疗高血压合并糖尿病（尿糖），下列哪种药物最应慎用 A利血平 B卡托普利 C硝苯地平 D哌唑嗪 E氢氧噻嗪 答案：E61对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染 A肌注青霉素及链霉素 B口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C口服红霉素和氟哌酸 D静注氨苄西林及肌注庆大霉素 E静注万古霉素及肌注青霉素 答案：D62下列哪项组合是最正确的 A扩张型心肌病RCMB肥厚型心肌病IHSSC限制型心肌病DCMD特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄HCME非对称性心室间隔肥厚ASH答案：E63急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常 A束支传导阻滞 B室上性心动过速 C房室传导阻滞 D室性心律失常 E心房颤动 答案：D64下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用 AHDL BTXA2 CVLDL DTG ELDL答案：A65风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A脑栓塞 B阵发性心动过速 C感染性心内膜炎 D心房颤动 E期前收缩 答案：D66急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常 A束支传导阻滞 B室上性心动过速 C房室传导阻滞 D室性心律失常 E心房纤颤 答案：D67血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项 A高血压病 1级 B高血压病 2级 C高血压病 3级 D恶性高血压 E高血压脑病 答案：E68肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是 A心肌过度肥厚引起心肌缺血 B心肌缺血.坏死 C左室肥厚.劳损 D心肌间质水肿 E肥厚的室间隔除极向量增大 答案：E69风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻 A肝肿大 B心率增快 C肺淤血 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血症状 答案：C70二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性 A心尖部收缩期吹风样杂音 BAustin-Flint杂音 C第二心音分裂 D第一心音亢进 E心尖部舒张期隆隆样杂音 答案：E71鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是 A下肢水肿 B静脉压升高 C腹水形成 D肝脏肿大 E下肢水肿及腹水形成 答案：B72有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确 A心尖收缩期杂音返流量小者音调低 B风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音 C前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间 D因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂 E因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音 答案：B73下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是 A高度房室传导阻滞.心功能级 B肥厚型梗阻性心肌病.心功能级 C预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭 D急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动 E重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿 答案：D 74有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当 A受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使 用时不须减量 B长期服用 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药 C在应用受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米 D治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免 发生冠状动脉痉挛 E双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可 改善心肌血供,而缓解心绞痛 答案：D75一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为 A颈动脉窦按压 B静脉注射毛花甙丙 C静脉注射维拉帕米 D静脉注射利多卡因 E肌肉注射新斯的明 答案：A76诊断二度房室传导阻滞最主要依据是 AQRS波群脱落 BP-R间期延长 CR-R间期不规则 D心室率慢 E房室脱节 答案：A77洋地黄中毒时最常见的心律失常是 A心房颤动合并三度房室传导阻滞 B室性期前收缩呈二联律 C阵发性室上性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞 答案：B78下列哪种情况可以拟诊冠心病 A40岁以上男性阵发性心悸憋气 B可疑心绞痛 C血脂增高 D高血压,心悸,气促 E心电图明显心肌缺血表现 答案：E79下列哪种情况最易发生脑栓塞 A风湿性心脏病并发房颤 B心肌梗死 C病毒性心肌炎 D原发性心肌病 E高血压心脏病 答案：A80治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜 A硝酸甘油 B维拉帕米 C普萘洛尔 D地尔硫卓 E.硝酸异山梨醇酯 答案：D81慢性充血性心力衰竭的最主要原因为 A前负荷增加 B后负荷增加 C前后负荷均增加 D心肌收缩力减弱 E心肌舒张期顺应性下降 答案：D82以下哪种情况最有洋地黄治疗指证 A缩窄性心包炎伴肝大,腹水 B甲亢伴心动过速 C急性风湿热伴心动过速 D房颤伴心室率快及心力衰竭 E肺心病伴心力衰竭 答案：D83下列哪一项体征表示心包大量积液 A有心包摩擦音 B心脏向两侧扩大 C心音遥远 D有奇脉 E心脏扩大并有心包填塞表现 答案：E84急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是 AGOT(谷草转氨酶)升高 B血沉增快 C血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD周围血象白细胞增高 ELDH(乳酸脱氢酶)升高 答案：C 85 急性下壁心肌梗死最易合并 A急性肺水肿 B心源性休克 C室上性快速性心律失常 D室壁瘤 E房室传导阻滞 答案：E86左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是 A静脉压增高 B动脉血压下降 C右心排血量减少 D左心排血量增加 E右心室扩张 答案：C 87高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜 A.甲基多巴口服 B.美托洛尔口服 C.福辛普利口服 D.硝苯地平舌下含服 E.肼苯哒嗪口服 答案：D 88奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关 A血流加速 B肺动脉高压 C左房巨大血栓 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 答案：E89右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是 A脚肿肝大腹水 B脚肿腹水肝大 C肝大脚肿腹水 D肝大腹水脚肿 E腹水肝大脚肿 答案：C90下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠 A胸骨左缘听到收缩期杂音 B有心肌病家族史 CUCG示室间隔非对称性肥厚 D心电图示左室肥大,病理性Q波 E胸痛,运动时昏厥 答案：C91目前对室性心动过速首选的治疗药物为 A奎尼丁 B阿替洛尔 C溴卡胺 D利多卡因 E乙吗噻嗪 答案：D92心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好 A硝苯地平 B卡托普利 C硝酸异山梨醇酯 D利尿剂 E苄胺唑啉 答案：D93感染性心内膜炎的治疗原则首选 A细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B用抑菌抗生素治疗 C及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D及早输血 E体温下降后即可停用抗生素 答案：C94心电图导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断 A提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒 B提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒 CQRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒 D提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E提前出现宽大畸形之QRS波 答案：A95心肌梗死的最基本病因是 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎症 C冠状动脉粥样硬化 D冠状动脉先天性畸形 E冠状动脉痉挛 答案：C96预激综合征患者最常见并发的心律失常为 A窦性心动过速 B房室传导阻滞 C心房扑动 D室上性心动过速 E心房颤动 答案：D97临床上作为左室后负荷的最可能指标 A左室舒张末压 B左室收缩末压 C主动脉顺应性 D周围血管阻力 E动脉内容量 答案：D98心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支 A左冠状动脉回旋支 B右冠状动脉 C左冠状动脉主干 D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E左冠状动脉前降支 答案：E99原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是 A管壁缺氧 B透明样变 C弹力纤维增生 D痉挛 E闭塞 答案：D 100急性心包炎疼痛最显著者是 A结核性心包炎 B化脓性心包炎 C风湿性心包炎 D急性非特异性心包炎 E肿瘤性心包炎 答案：D101风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为 A咯血 B烦躁 C劳力性呼吸困难 D夜间哮喘 E嗜睡 答案：C102急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A室性期前收缩和室性心动过速 B房室交界区性 C心房扑动 D阵发性室上性心动过速 E.窦性停搏 答案：A 103二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确 A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B最常见的心律失常是室性期前收缩 C声音嘶哑常见 D最早症状是游走性关节疼痛 E患病后期大咯血反而少见 答案：E104二尖瓣分离术最适应于 A55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者 B心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者 C晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者 D3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 E6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 答案：E105心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于 A心包积液量 B心包积液的性状 C心包积液的时间长短 D心包腔内压力上升的速度 E心包积液的病因 答案：D106引起左室后负荷增加的最主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左至右分流的先天性心脏病 答案：B107下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加 A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病 答案：B108高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切 A主动脉顺应性降低 B血液粘度增加 C相对性主动脉瓣狭窄 D外周血管阻力增加 E动脉血容量增加 答案：D109左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义 A心尖区收缩期杂音 B心尖区舒张期奔马律 C第一心音减弱 D心率明显增快 E肺动脉瓣第二心音增强 答案：B110