(44)--2.2.经络系统的组成.doc

今天我们学习经络系统的组成，我们首先看这张图，经络系统分两大部分，经络经络嘛，首先我们看经脉和络脉分成两大部分，然后我们再继续看经脉，经脉又分成了两大体系，十二经脉和奇经八脉。那么这个十二经脉我们又分成了手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经，正好是六阴六阳十二条，这十二条分别连属十二个脏腑。那么经脉的第二大体系就是奇经八脉，奇经八脉有八条经脉，哪八条脉呢？任督冲带二维二跷，那么人们问你到底有多少条经人体内？你应该今天可以回答啦。我们人体有二十条经。你看十二经脉加奇经八脉不就是二十条经嘛，这就是经脉了。我们再接下来看络脉，络脉的话是多少条？有十五条大络，这十五条络就是我们十四大络再加上脾之大络，一共就是十五条络。那么这里又出了一个问题，哪里来的十四大络呢，就要回到我们前面的经脉上去了，我们人体有12经脉分别连属于十二个脏腑，另外奇经八脉里面的任督二脉它是非常重要的，所以我们很多医家就把十二经脉加上任督二脉，把它统称为十四大经、十四正经，那么这十四大经、十四正经每一条经分出一条分支，那就是十四络脉。而其中有一条经是脾经，脾经是我们的后天之本，它分出去一条支脉还不够啊，他就分出去了两条支脉，那么这条支脉叫脾之大络，所以就构成了我们当今的十四正经十五络脉的这么一个结构了。我们还有一些无以计数的浮络和孙络，咱们就不管它了，这是第一个，我们展现的是一个经脉的经络系统的一个框架构建图。接下来我们第一就学习十二经脉。学习十二经脉有很多内容，我们第一学十二经脉的什么内容呢？命名，十二经脉到底是怎么命名的呢？你比如手太阴肺经、足阳明胃经、足少阴肾经它是怎么命名的呢？今天我要告诉朋友们，它是根据三大原则来命名的，哪三大原则呢？手足、脏腑和阴阳。所谓手足呢，就是这条经到底是走手上还是走脚上，走手上的我们叫做手经，走脚上的我们叫做足经，这是第一个。第二个是脏腑，那么看它是连什么脏，连什么腑的，这里有一个原则，阴经属脏，阳经属腑的，你连脏的我们就把这个脏的名字要叫出来，那么连腑的我们就把这个腑的名字要叫出来。好，第三个呢就是阴阳，阴阳的话呢，我们说：脏属阴，腑属阳；这是一个，第二个呢我们的四肢来讲，内侧为阴，外侧为阳。四肢的内侧为阴，外侧为阳。所以我们的这个经脉的命名是根据这三点：手足、脏腑和阴阳。你看我读几条经名给你看，手太阴肺，你看，它行手上它是阴经它是肺，是吧。手阳明大肠经，它循手上它是阳经，它连的是腑：大肠，是吧。足阳明胃，那么它是走的脚上，它是阳经，它连的是腑。足太阴脾，它走的是脚上，它连的是脾经，然后它循行在阴部，靠阴面的这一部。所以第一个就是它的命名，手足、脏腑和阴阳，根据这三点来命名的。第二点呢我们就看一下它在体表的分布规律，这个是我经常要问同学们，学完以后，十二经脉在体内在体表是怎么分布的？他们不知道怎么答。我告诉朋友们，有这么两句话，它是左右对称的，这句话必须要记住啊，十二经脉是左右对称的，也就说右边有一条，就左边也有一条，说右边有一条肺经，左边有一条肺经，它是呈双经的，左右对称的。那么分布在人体的什么呢？三个位置，头面、躯干和四肢，你看哦，头面、躯干和四肢，那就是人体的所有的位置都分布有经络了，这就是它的分布规律。那么具体来讲，我们说六阴经分布在什么（位置）呢？四肢的内侧和胸腹部。你看，内侧为阴，胸腹为阴，所以六阴经分布在四肢的内侧和人体的胸腹部。那么六条阳经分布在什么地方呢？四肢外侧，外侧为阳，和我们人体的头面躯干，因为头面位置比较高，躯干的位置所以属阳，这就是六阴六阳的分布规律了。记住，两段话，第一个整体的分布，左右对称分布在人体的头面躯干和四肢，第二段就是六阴经分布在四肢的内侧和胸腹，六阳经分布在四肢的外侧和头面躯干，这就是我们学的十二经脉的第二个在体表的分布规律。那么第三个呢，我们看，你看这个图，我展示一个图给大家看，这就是一个人，一个人的侧面图，你看他的手上肢的内侧有三条阴经，连三个脏腑，上肢的外侧，下肢的内侧和下肢的外侧，分别连属了我们十二个脏腑了。好，接下来看，我们看第三点，第三点就是十二经脉在体表的，前面我们讲了分布啊，这个我们就开始学排列的，排列的顺序是什么？这就是我们这一节的重点了，我们首先看手足三阳经，阳经，手上的阳经和脚上的阳经，手足三阳经排列是一样的，它的排列顺序是什么呢？前中后阳少太，一句歌诀。所谓前中后阳少太，阳是什么，阳明经，少是什么呀，少阳经，太是什么呀，太阳经，手足三阳经的排列就是前中后阳少太，我们试着问一下上肢外侧前面这一条叫手什么经啊？手阳明经，中间这一条叫什么经啊？手少阳经。后面这一条叫什么经啊？手太阳经。前中后阳少太，这就是手足三阳经的排列。接下来我们看第二个排列，就是手三阴经的排列，手三阴经和足三阴经不一起讲，它肯定不一样的，手三阴经在人体是怎么排列的？前中后太厥少。前面这一条叫太阴经，中间这一条叫厥阴经，后面这一条叫少阴经，太厥少。那么我们试着问一问同学们看，第一条经叫什么经啊？手太阴经，中间这一条呢？手厥阴经，后面这一条呢？手少阴经，所以手三阴经的排列顺序记住歌诀：前中后太厥少。那么我们再看，我们第三种排列就是什么呢？就是足三阴经的排列了，足三阴经为什么不和手三阴经一起讲呢，因为足三阴经在排列上面和手三阴经有一段不同，就是足三阴经在小腿的下半部的排列的时候，它是前中后厥太少，它的厥阴在前，太阴在中，少阴在后，那么在小腿的上半部也就是内踝上八寸的这个地方，有一个厥太交叉，厥太交叉以后，太阴走前，厥阴走中，以上就恢复到正常了，所以说足三阴经下半部是前中后厥太少，在上半部通过厥太交叉以后，就是前中后太厥少，和手三阴的排列顺序就是一样的了啊。这里我展示一张图给大家看，那么这是一张完整的我们手足十二经脉与脏腑联系的，我们首先看手，手上的三条阴经，第一条是手太阴是连肺的呼吸系统的。第二条呢是太厥少，第二条是中间的手厥阴是连心包的。第三条是手少阴是连心的，这是里面的三条阴经,分别连属了肺、心包和心，那就是呼吸系统和心血管系统。那么外面我们看一下，与肺相关的第一条经是手阳明是大肠经，中间是手少阳是三焦经，后面手太阳是小肠经，咱们只要学过中医基础理论的同学们，你就应该知道咱们的十二脏腑之间,是有表里关系的，肺和大肠是表里。三焦和什么呀？和心包是表里，我们心和小肠是表里的，所以内侧是肺、心包、心，外侧就必须和内侧是相对应的表里排下去，那就是大肠和心包和心，这就是我们手三阴经和手三阳经联脏腑的了啊。我们再看足三阴经和足三阳经，足三阴经它是太厥少，前面是足太阴是脾经，中间是足厥阴肝经，后面是足少阴肾经，那么外面反过来是什么？这里是脾，外面的第一条肯定就是胃，因为脾胃是一对的啦，所以足阳明是胃。里面是足厥阴是肝，外面的中间就肯定是胆，因为肝和胆是一对的，所以足少阳胆。里面的最后一条是足少阴肾，外面的最后一条就肯定是什么呀膀胱，因为肾和膀胱是相表里的啊，那么这就是我们所讲的这个十二经脉在人体的分布排列顺序。到现在来讲以后，你看它的经脉的命名就出来了，手太阴肺、手阳明大肠经三大要素都出来了，有手足有阴阳有脏腑，那么这就是十二经脉的排列顺序。下面我们就学习十二经脉的表里属络关系。在学习十二经脉的表里属络关系的时候，我们首先要认识脏腑，我们中医讲的脏腑和西医讲的脏腑是不一样的，名字是一样，但在内容上面是不一样的，我们从什么样的地方来区别脏腑之间的不同呢？从结构从功能，首先我们看我们有六脏和六腑，心肝脾肺肾心包六脏，六脏属阴，位置在里，我们有六腑，胃胆大肠小肠三焦膀胱，六腑属阳，位在浅表。那么这个脏腑之间有什么区别呢？我们说脏的功能是生化气血的，生化我们人体的这个功能物需要的物质，生化气血的，而六腑是干嘛的？六腑是消化吸收、排泄糟粕的，它是一个传导器官，那么我们六腑的话呢它是空腔器官为多，您看胃是一个囊腔，胆囊是一个囊腔，是吧？那么我们的膀胱是一个囊腔，我们的大小肠也是一个空腔。而我们的五脏，脏一般都是实心器官，满满的，（满满的）所以我们讲的脏一般是藏而不泄，它生化的有用物质供给人体生长发育所需要的，所以它的特点是藏而不泄；而六腑是什么呢？是传化、消化、吸收传导的器官，它是泄而不藏，它是把我们人体消化吸收的一些排出来的糟粕物质把它排到体外去。所以一藏一泄，一阴一阳，保持我们人体的平衡，这就是我们的脏腑，我们要了解它，好，我们再看，了解了脏腑之后我们就知道：脏腑之间是有表里关系的，我们首先看阴经是属脏的，阳经是属腑的，他们这个表里关系是什么呢？手太阴肺经和谁是一对表里呀？和我们的手阳明大肠经。手少阴心经和我们的手太阳小肠经，手厥阴心包经和我们的什么呢？和我们的手少阳三焦经是一对，这就有了三对了，手上的三对。我们再看脚上的足太阴脾经和足阳明胃经是一对，足厥阴肝经和足少阳胆经是一对，足少阴肾经和这个足太阳膀胱经又是一对，这样的话，我们就有六对表里关系的六对经脉，那么这个互为表里的六对关系是一种什么样的关系呢？我们用三句话来给它总结概括到位。它们在生理上是相互联系的，（生理上是相互联系的）由于生理上的相互联系就导致了它们在病理的时候是相互影响的，你经有病影响我，我经有病影响你，所以在病理上时相互影响的。那么在治疗上肯定是相互为用的（相互为用的）。所以我们记住互为表里的六对十二条经的关系是什么呢？在生理上相互联系，在病理时相互影响，在治疗的时候是相互为用的，好，今天我们就学到这里。7