(55)--4.16.1胸腹部第一区针灸医学的奥秘.doc

胸腹部第一区下面我们来介绍胸腹部的穴位。首先，在胸腹部第一区，位于胸部的三个穴位，分别是天突，膻中和中府。定位与归经：天突，属于任脉，位于胸骨上窝的中央凹陷中。 膻中，属于任脉，位于前正中线上，横平第四肋间隙。男性可以两乳头连线中点来定穴。 中府，属于手太阴肺经，位于第一肋间隙，前正中线旁开6寸。取穴时一手插腰，在锁骨与肱骨结节之间会有一个凹陷，这个凹陷是云门穴，中府位于云间穴下一寸，以患者的拇指同身寸为一寸，向下量取穴位。 它们的共同主治是呼吸系统病变，如感冒、咳嗽、哮喘、咽喉肿痛等。它们的主治区别有：膻中是八会穴的气会，主治上焦部的气滞及气逆。所谓气滞指的是气瘀滞不通所引起的痛症，如胸闷、胸痛；气逆指的是气的运行方向发生了逆乱，如肺气上逆引起的喘咳，胃气上逆引起的呃逆、呕吐等。另外，膻中又是心包募穴，因此可主治各种心及血管的病变，如心痛、心悸、心动过速过缓、心率不齐等等。膻中位于两乳之间，可治疗乳痈等乳房病变。中府是肺的募穴，主要用于肺部的慢性病如胸闷、反复发作的咳喘、哮喘等。操作：膻中向下平刺0.5-1寸，用于治疗乳房病变时向乳头方向斜刺1-1.5寸。 天突穴有一定的危险性，不可深刺。先直刺0.2-0.3寸，待针进入皮下后调整针尖向下，紧靠胸骨柄后方直刺1-1.5寸。 对于寒性咳喘常用灸法或穴位敷贴疗法，天突穴也是三伏贴疗法常用穴位之一。中府向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内下方深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。