(48)--3.1.腧穴的定义发展分类命名.doc

今天我们开始学习腧穴总论。在腧穴总论我准备讲四个问题。第一个就是腧穴的定义、发展、分类和命名。第二我们就讲一讲腧穴的主治特点。第三，我们重点的会给大家介绍特定穴。最后我们给大家讲一讲腧穴的定位方法。我们首先看腧穴的定义，什么叫穴位呢？我们说是人体内脏腑气血输注于体表的部位的这个点那就是叫做穴位，叫做腧穴。我们再看这个字怎么写的？这个字是一个月字旁的腧字。在古代的时候，月字旁的腧，车子旁的输，和没有偏旁的俞，都是同一个意思。但是我们现在就不一样，我们现在要特别注意这三个腧字之间的区别。首先我们看月字旁的腧，这是一个广义之腧，它可以代表任何穴位，就可以用这个腧字。那么我们代表车字旁的输，我么看一下，车字旁的输呢，那么它所代表的就不一样啦，它是代表的特定穴，五输穴中间的井荥输经合的第三个穴位。那么还有不带偏旁的这个俞是什么呢，它也是特定穴，它是特定穴中间的背俞穴。所以这三个腧字同学们一定要注意区别开了啊，月字旁的腧是广义之腧，它可以代表任何穴位（一切穴位），那么车字旁的输是特定穴五输穴的第三个，没有偏旁的俞字，它是特定穴是属于背俞穴啊。那么穴位的话呢，我们说既是疾病的反应点，又是施术的刺激点（它既是疾病的反应点，又是施术的刺激点），这是第一个关于穴位的定义。第二个我们看一下穴位的发展，穴位的发展分三个阶段。第一个阶段也就是无序的阶段，这个时候的穴位是什么特点呢？三无，无定位、无穴名、无归经。那么发展到第二个阶段的时候呢，稍微好一点了，它还是什么呢？它是无定位，无归经但有穴的名字啦，有了名称，到了我们第三个阶段的时候，这个时候就比较完善了，它就是三有啦，有穴名有定位有归经，这就是关于穴位的发展的三个阶段，从无序到有序，从三无到三有。第二个我们看一下穴位数的发展，穴位数的发展呢我们是从基本医著的这个发展过程来看的。首先我们看黄帝内经第一记载的是160个穴位。就是最早的黄帝内经，那么第二呢就是针灸甲乙经把穴位数从160个发展到了349个了，第三个我们就看是这个铜人腧穴图经，它把穴位数从349个发展到了354个。而最后到了清代的李学川的针灸逢源，它把穴位数发展到了361个，361个穴位一直沿用到我们现代，我们后来国标诞生之后，我们把穴位数发展到了362个，所以现在的经穴数到底是多少个呢？你们就知道了：362个，这是关于穴位的发展和穴位数的这个发展历程。好，下面我们看一下穴位的分类，穴位到底分为几大类呢，三大类，哪三大类呢：经穴、奇穴、阿是穴。那么首先我们看什么是经穴，经穴它就冠以了一个名词，有个定冠词在前面，经穴肯定是位于在十四经线上的穴位，我们就把它叫做经穴啦，是吧。那么它的作用呢肯定是治疗什么呢？治疗它本经所循行的这条经所主的疾病。另外还可以治疗什么呢，它表里经所循行过程中所得来的疾病，所以经穴既可以治疗本经病，也可以治疗什么呢？治疗表里经的这个疾病。那么经穴有什么特点呢？有穴名有定位有归经，它属于我们的三有穴位，有穴名有定位有归经。那么穴位分类的第二大类就是奇穴。奇穴的另一个名称叫什么呢？叫经外奇穴，它就是经以外的，与十四经没有关系的经外奇穴。第二个要注重这个奇字，这个奇是什么意思？是奇特疗效的意思，就是这一类穴位针对某些病症有奇特的疗效。所以它的特点是什么呢？有穴名、有定位、有奇效，无归经，它没有经，它不归在哪一条经上面。那么有穴名、有定位、有奇效、无归经，我讲几个穴位就知道了，头痛穴治头痛，腰痛穴治腰痛，牙痛穴治牙痛，阑尾穴治阑尾炎，胆囊穴治胆囊病，所以它是针对这些病症有奇特疗效，那么这就是第二类奇穴。那么第三类是什么呢？阿是穴。这个阿是穴是唐代孙思邈所首创的，那么怎么得来的呢？这个穴位是这么得来的？这个穴位是这么得来的，比如说我们病人找我看病，他说我某个地方痛，我就会要去按压这个地方，哪里痛哪里痛，按着他最痛点的时候，他会发出什么“啊”，啊的一声是穴位，那就是以痛为腧啊，哪个地方痛，哪个地方就是穴位，是吧？他为什么会叫啊，就是这个地方疼痛啊，所以这种穴位有什么特点呢？它就是无定位、无归经、无穴名，没有穴名你看，“无”无固定位，没有定位，没有穴名也没有归经，就是我们所讲的三无穴位，但是它是什么穴位，以什么定位？以痛为腧，那么这种穴位到底有多少个呢？无处不在呀，人与人之间也不一样，是吧。这就是穴位的分类，分为三大类，经穴、奇穴、阿是穴，而三大类穴位各有其特点。（三大类穴位各有其特点）3