高速铁路路基检验批质量验收表、评定表格、施工记录表方案.doc

××××铁路地表处理检验批质量验收记录表 原地面处理 02010101单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称原地面处理分项工程名称地表处理验收部位XX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1地基地质条件第4.1.3条地质核查记录表1份，符合设计要求。符合要求2冲击碾压质量第4.1.4条检测报告1份，编号*，符合设计要求。符合要求3处理后的外观质量第4.1.5条基底无草皮、树根等杂物，平整无积水；横坡符合设计要求。符合要求一般项目1原地面坡度陡于1：5时，开挖的台阶横向台阶宽度（cm）设计要求*合格2高度(cm)设计要求*合格3纵向台阶宽（m）不应小于2m2.22.12.12.32.52.5合格施工作业人员质量责任登记按部位和工序分别签名。勘察设计单位现场确认情况 设计人员规范填写现场负责人： xx 年 月 日 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员：xx 年 月 日 分项工程技术负责人：xx 年 月 日 分项工程负责人：xx 年 月 日 监理单位验收结论 同意验收 监理工程师 ：xx 年 月 日 ××××铁路换填基坑检验批质量验收记录表 换填 02010201单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称换填分项工程名称换填基坑 验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1换填深度第4.2.4条换填深度*，符合设计要求。符合要求2换填范围内的开挖与整平第4.2.5条换填范围内的土层已挖除干净，坑底已按设计要求整平，符合要求。符合要求3基底压实质量第4.2.6条动力触探试验报告*份，编号*，符合设计要求。符合要求一般项目1允许偏差换填基坑坡脚线位置 -50 mm-23 -27-19-31-20合格2-30-32-22-20-13施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 同意验收 监理工程师 ： 年 月 日 ××××铁路填筑检验批质量验收记录表 换填 02010202单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称换填分项工程名称填筑 验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1换填所用填料第4.2.3条*填料换填，填料试验报告1份，编号：*，质量合格符合要求2换填地基的压实质量地基系数K30(MPa/m)第4.2.7条 151151152152153符合要求压实系数K第4.2.7条 0950950960.970.96符合要求动态变形模量Evd(MPa)第4.2.7条4143424340符合要求7d饱和无侧限抗压强度qu (kpa)第4.2.7条 符合要求变形模量Ev2(MPa)第4.2.7条81符合要求Ev2/Ev1第4.2.7条2.32.42.32.42.5符合要求一般项目1允许偏差顶面高程±50+12+18+21-15-11合格+20+23+15+14+172横 坡±0.5%+0.1-0.2-0.1+0.3-0.2合格+0.1+0.2+0.1-0.1-0.1施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 同意验收 监理工程师 ： 年 月 日 ××××铁路填筑砂垫层检验批质量验收记录表 砂垫层 02010301单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称砂垫层分项工程名称填筑砂垫层验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1砂的品种、规格、质量第4.3.5条试验报告1份，编号：*，质量合格符合要求2砂垫层的铺设位置第4.3.8条砂垫层的铺设位置符合设计要求符合要求3压实质量地基系数K30(MPa/m)第4.3.10条151152153154152符合要求一般项目1允 许 偏 差铺设范围不小于设计值1621241520合格141924211916182122202厚 度不小于设计值+8+8+13+10+18合格+10+11+10+6+9+12+10+14+10+123顶面高程+50,-20mm+23+20-8-5+9合格+36-11+20+10+12+25-12+32+21-104横 坡（%）±0.5%+0.2+0.1-0.2+0.3-0.2合格+0.2-0.2+0.2+0.1+0.3+0.2-0.1+0.1-0.1+0.2施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路填筑碎石垫层检验批质量验收记录表 碎石垫层 02010401单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称碎石垫层分项工程名称填筑碎石垫层验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1碎石的品种、规格、质量第4.3.6条试验报告1份，编号：*，质量合格。符合要求2碎石垫层的铺设位置第4.3.8条碎石垫层的铺设位置，符合设计要求。符合要求3压实质量地基系数K30(MPa/m)第4.3.10条151152153154合格一般项目1允 许 偏 差铺设范围不小于设计值1621241520合格141924211916182122202厚 度不小于设计值+8+8+13+10+18合格+10+11+10+6+9+12+10+14+10+123顶面高程+50,-20mm+23+20-8-5+9合格+36-11+20+10+12+25-12+32+21-104横 坡（%）±0.5%+0.2+0.1-0.2+0.3-0.2合格+0.2-0.2+0.2+0.1+0.3+0.2-0.1+0.1-0.1+0.2施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路铺设土工合成材料检验批质量验收记录表 土工合成材料加筋垫层 02010501单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称土工合成材料加筋垫层分项工程名称铺设土工合成材料验收部位施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1土工合成材料的品种、规格、质量第4.3.7条合格证1份，编号：*，试验报告1份，编号：*，质量合格符合要求2土工合成材料的铺设层数、方向和连接方式第4.3.9条土工合成材料的铺设层数、方向和连接方式符合设计要求。符合要求一般项目1土工合成材料铺设允许偏差(mm)铺设范围不小于设计值+9+8+7+8+7合格+8+8+8+8+62搭接宽度+500mm+20+12+23+23+12合格+23+23+34+23+123竖向间距±30mm-12+23+23+12-12合格-12+23+23+12+234上下层接缝错开距离±50mm或设计要求*合格5回折长度±50mm-23+24-23+25+30合格-23+24+34+23+23施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路夯击检验批质量验收记录表强夯 02010601单位工程名称DK +000-DK +000段路基分部工程名称强夯分项工程名称夯击验收部位施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1夯击点布置第4.4.4条*布置，满足设计要求符合要求2低能量满夯布置第4.4.5条搭接面积不小于加固面积的1/4，符合设计要求。符合要求3总夯击量或最后两击夯击量第4.4.6条记录表1份，符合设计要求。符合要求一般项目1允许偏差夯坑中心偏移500 mm480××××合格2地基处理范围不小于设计×××××合格施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路强夯后地基检验批质量验收记录表 强夯 02010602单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称强夯分项工程名称强夯后地基验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1承载力第447条平板荷载试验报告1份，编号*，符合设计要求。符合要求2有效加固深度第447条有效加固深度*，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况 设计人员规范填写现场负责人： xx 年 月 日 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路插打塑料排水板检验批质量验收记录表 塑料排水板 02010801单位工程名称DK +000-DK +000段路基分部工程名称塑料排水板分项工程名称插打塑料排水板验收部位施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1排水板品种、规格、质量第4.6.5条合格证1份，编号*，试验报告1份，编号：*，质量合格符合要求2排水板的插设数量、形式第4.6.6条数量*，形式*，符合设计要求。符合要求3排水板的插设深度第4.6.7条排水板插设深度*，符合设计要求。符合要求一般项目1允许偏差（mm）板位50mm2322212223合格2伸入砂垫层长度+100,0mm+23+12+14+15+25合格施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路真空加载检验批质量验收记录表 真空预压 02010901单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称真空预压分项工程名称真空加载验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1密封膜、排水滤管的种类、规格、质量第474条合格证*份，性能报告单*，符合设计要求。符合要求排水管的布设位置、形式、数量及管上滤水孔、滤水材料包裹形式及滤水管之间的连接第475条排水管的布设位置、形式、数量及管上滤水孔、滤水材料包裹形式及滤水管之间的连接，符合设计要求。符合要求2密封膜搭接第476条粘贴牢固，搭接长度不小于15mm，无损害，符合要求。符合要求3密封膜铺设范围第477条铺设范围*，符合设计要求。符合要求4密封膜铺设层数第478条铺设*层，符合设计要求。符合要求5抽气阶段膜下真空度第479条真空度*，符合设计要求。符合要求6地基沉降及土的侧向位移第4710条记录表1份，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路卸载检验批质量验收记录表 真空预压 02010902单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称真空预压分项工程名称卸载验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目真空预压卸载时间第4711条卸载时间根据观测资料和工后沉降推算结果确定，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况 设计人员规范填写 现场负责人： xx 年 月 日施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路堆载加载检验批质量验收记录表 堆载预压 02011001单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称堆载预压分项工程名称堆载加载验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1地基沉降观测第4.8.4条堆载预压填筑过程中同步进行了地基沉降观测，记录表1份，符合设计要求。符合要求土的侧向位移观测第4.8.4条堆载预压填筑过程中同步进行了土的侧向位移观测，记录表1份，符合设计要求。符合要求2土柱高度第4.8.5条高度不小于*M，符合设计要求。符合要求土的密度第4.8.5条试验报告1份，编号*，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路卸载检验批质量验收记录表 堆载预压 02011002单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称堆载预压分项工程名称卸载验收部位XXX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1堆载预压时间第486条评估报告1份，编号：XX。堆载预压时间根据观测资料及工后沉降推算结果，符合设计要求。符合要求2清理堆载地段表层情况第487条堆载地段表层清理干净，预压材料运至批准的施组指定地点，符合要求。符合要求施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况 现场负责人： xx 年 月 日施工单位检查评定结 果 检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路制桩检验批质量验收记录表 砂（碎石）桩 020111（12）01单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称砂（碎石）桩分项工程名称制桩验收部位XX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1砂、碎石的品种、规格、质量第4.9.5条试验报告1份，编号*，质量合格符合要求2桩的数量、布桩形式第4.9.6条数量*，*形式，符合设计要求符合要求3设备贯入地层反应、核查地质资料情况第4.9.7条桩底置于设计桩底地层中，记录表1份，符合设计要求。符合要求4桩的长度第4.9.8条桩的长度*，符合设计要求符合要求5桩灌（砂）量第4.9.9条单桩灌（砂）量*，与设计量相比符合设计要求符合要求一 般 项 目1允 许 偏 差桩位（纵横）(mm)50mm2030301010合格1010202020203030101010102020102桩身垂直度（%）1.5%0.40.30.40.30.4合格0.10.30.40.30.33桩体直径振动法-20mm0.610.650.640.670.67合格0.60.640.630.660.63锤击法+100,-50mm0.70.700.660.630.650.60.660.680.700.69施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果检查评定合格 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论同意验收 监理工程师： 年 月 日 ××××铁路成桩检验批质量验收记录表 砂（碎石）桩 020111（12）02单位工程名称DK+000-DK+000段路基分部工程名称砂（碎石）桩分项工程名称成桩验收部位XX施 工 单 位XXX施工指挥部第×项目部项目负责人XX施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1桩身密度第4.9.10条标准贯入或动力触探试验报告1份，编号*，符合设计要求。符合要求2桩间土加固效果第4.9.11条 标准贯入或静力触探、动力触探试验报告1份，编号*，符合设计要求。符合要求3复合地基承载力第4.9.12条平板载荷实验报告1份，编号*，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任登记 施工单位检查评定结 果检查评定合格 专职质量检查员： 年 月