第八护理诊断与思维.ppt

第八章 护理诊断与思维 山东英才学院 医学院 护理诊断的发展 § 1973年，美国护理协会（ANA）出版的护 理实践标准首次将护理诊断纳入护理程序 中，并授权在护理实践中使用。 § 2000年4月，北美护理诊断协会第14次会议 审定通过了155项护 理诊断。 护理诊断的定义 § NANDA1990年将护护理诊诊断定义为义为 ：护护理诊诊 断是护护士针对针对 个体、家庭、社区现现存的或潜 在的健康问题问题 或生命过过程的反应应所做出的临临 床判断。 护理诊断与医疗诊断的区别 § 医疗诊疗诊 断是医生使用的名词词，侧侧重于对对疾病 的本质质作出判断，即对对疾病做出病因、病理 解剖和病理生理的诊诊断。 § 护护理诊诊断是护护士使用的名词词，侧侧重于对对病人 现现存的或潜在的健康问题问题 或疾病的反应应作出 判断。 护理诊断的分类系统 § 字母顺顺序分类类 § 人类类反应应型态态分类类 § 功能性健康型态态分类类 § 多轴轴系健康型态态分类类 护理诊断的构成 § NANDA将护护理诊诊断分为现为现 存的护护理诊诊断、 危险险的护护理诊诊断和健康的护护理诊诊断3种类类型 。 现存的护理诊断 § 现现存的护护理诊诊断是护护士对对个体、家庭、社区 已出现现的的健康问题问题 或疾病的反应应所作的判 断。 包括：1.名称 2.定义义 3.诊诊断依据 4.相关因素 有危险的护理诊断 § 有危险险的护护理诊诊断是护护士对对易感的个人、家 庭或社区对对健康状况或生命过过程可能出现现的 反应应所作的临临床判断。 § 包括：1.名称 2.定义义 3.危险险因素 护理诊断的陈述 1.三部分陈述：即PSE公式，P为问题，与护理 诊断名称同义；S为症状和体征，也包括实验 室检查及其他辅助检查的结果；E为原因，即 相关因素。 2.二部分陈述：即PE公式。 3.一部分陈述 合作性问题 § 合作性问题的含义 合作性问题(PC)：是需要护士监测以及时发现 的某 些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱性措施和 采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。 § 合作性问题的陈述方式 PC（潜在并发症）：心输出量减少 PC：窒息 潜在并发症：心律失常 护理诊断的步骤 1.收集资料 2.分析综合资料，形成假设 3.验证和修订诊断 4.护理诊断的排序 诊断性思维方法 § 比较较与分类类思维维 § 分析与综综合思维维 § 归纳归纳 与演绎绎思维维 § 评评判性思维维 谢谢 谢谢！