(57)--第九章第七节口腔修复学概论.ppt

教学内容种植体折断及相应处理措施种植体周围龈缘炎及相应处理措施种植体周围炎及相应处理措施种植体折断种植体折断常由于种植体疲劳种植体疲劳、损伤损伤引起，该并发症的发生常伴有严重骨吸收所导致牙槽突高度降低以及种植体实际骨结合长度不足，同时也与种植体的选择不当、咬合力过大有关。种植体折断处理措施为防止种植体折断，应根据患者具体情况选择合适的种植体，并减少损伤因素。一旦出现折断，一般要取出原种植体，若折断的较小根尖部分难以取出，在无临床症状的情况下可以保留在骨内，使种植体“沉睡”。种植体周围龈缘炎菌斑、结石能刺激引起龈缘炎，所以能促进菌斑、结石形成的因素都能引起种植体周围龈缘炎。种植体周围龈充血、水肿、增生，口臭等。去除病因，局部冲洗，配合抗生素治疗。种植体周围炎 常由种植体龈缘炎发展而来，严重可引起骨吸收。种植体周围炎（Mombelli,1999）1.放射线显示有牙槽嵴顶骨垂直吸收。2.种植体周围袋形成。3.轻柔探诊后出血。4.粘膜肿胀与充血。5.无典型疼痛。刮治、翻瓣术等牙周病治疗方法治疗，伴有骨吸收的可用骨再生术；严重者应拔除种植体，带伤口愈合后再根据情况合理的修复。种植体周围骨吸收Spiekermann,1994.水平向骨吸收.蝶形骨吸收.漏斗状骨吸收.裂隙状骨吸收患者有全身性骨代谢性疾病，口腔卫生不良，过早负荷，设计不合理。累加阻断性支持治疗方案。A机械清创 C抗生素治疗B杀菌治疗 D再生性或切除形治疗累加阻断性支持治疗（cumulative in supportive therapy，CIST）自2000年被公布以来，仍然是目前最广为接受的针对种植体周围炎的治疗方式。CASE种植体折断及相应处理措施种植体周围龈缘炎及相应处理措施种植体周围炎及相应处理措施小结与思考