去甲肾上腺素.ppt

去甲肾上腺素注射液,性状,本品为无色或几乎无色的澄明液体 遇光和空气易变质 规 格（1）1ml:2mg （2）2ml:10mg,药理毒理,本品为肾上腺素受体激动药 受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加 受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加 用量按每分钟 0.4g/kg时，受体激动为主；用较大剂量时，以受体激动为主,药代动力学,皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死 临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟 主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾排泄，仅微量以原形排泄。,适应症,用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用 也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。,用法用量,成人常用量： 1支2mg/1ml 常用剂量1-10g/每分钟， 泵入 5mg+47.5ml NS=100g/ml 1g/每分钟=0.6ml/h 起始 调整以达到血压升到理想水平,不良反应,1. 药液外漏可引起局部组织坏死 2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重 3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。,不良反应,4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿 5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢 6. 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等 7. 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐,