蠕形住肠线虫.ppt

蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis,蠕形住肠线虫又称蛲虫。成虫寄生于人体肠道的回盲部，可引起蛲虫病。,一、 成虫形态,成虫: 乳白色，虫体细小，雄虫肉眼仅能看起来到，尾部向腹面卷曲。雌虫较大，尾部尖直而透明，细长似针。,活成虫,活蛲虫 ：蛲虫成虫从患儿的肛门中爬出。,雌虫头部,雌虫头部：头端角皮膨大，形成头翼。咽管末端呈球形。,二、虫卵,虫卵：无色透明，窄长形，一侧平，另一侧稍凸出，卵壳由二层壳质组成。卵内含有一条幼虫。,二、生活史,生活史要点,1. 寄生部位 盲肠 2. 感染期 感染期卵 3. 感染途径 经口 4. 成虫寿命 24周 5. 感染方式 肛门-手-口,三、致病,蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵刺激肛门及会阴 部皮肤，引起皮肤搔痒，是蛲虫病的主要症 状。 搔痒时抓破皮肤，常可引起继发感染。 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜 惊、夜间磨牙等症状。 长期反复感染，会影响儿童的身心健康。 蛲虫异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽 肿病变，造成严重损害。,1 蛲虫性阑尾炎 蛲虫可钻人阑尾，引起阑尾炎。 2 蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症 雌虫经阴道、子宫颈逆行入子宫和输卵管，可引起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔。侵入尿道，可出现尿道炎、膀胱炎。 有腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、肝、肺、前列腺等处异位寄生的报道。 还有蛲虫感染引起蛲虫性哮喘和肺部损伤等异位损害的报道。,三、致病,四、实验诊断,肛门拭子法中的透明胶纸法 在肛周取材查虫卵 实验诊断应在清晨排便前进行。 在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛周附近有无爬出的雌虫也可确诊，一般在入睡13小时后进行。,肛门拭子法,五、流行,蛲虫感染遍及全世界。我国人群感染也较普遍，尤其在幼儿园等集体生活的儿童感染率更高。 我国儿童感染率在40以上，平均为 30.4，个别地方可高达90以上。 蛲虫感染的人是惟一的传染源,感染的主要方式有：,1. 肛门-手-口的自体外重复感染。蛲虫卵的抵抗力较强，在室内可存活3周左右， 2. 接触感染和吸入感染，可通过虫卵污染玩具、用具等间接经口感染。此外还可通过吸人散落在尘土中的虫卵而传播。 以上因素是造成人体自身反复感染和相互感染的主要途径和原因。,六、防治原则,做好宣传教育，讲究公共卫生，家庭卫生及个人卫生。 教育儿童养成不吸吮手指，勤剪指甲，饭前、便后洗手的良好卫生习惯。 夜间睡眠不穿开裆裤，定期烫洗被褥，或用0.05碘液清洗玩具及其它用具1小时，即可杀死虫卵。 对托儿所、幼儿园儿童应定期普查普治。 常用的治疗药物有阿本哒唑（100200mg/次，隔周一次，连续三次）或甲苯咪唑（100mg/次，每天一次，连服2天）。用蛲虫膏、2白降汞软膏或龙胆紫涂于肛周有止痒与杀虫作用。,