2016年口腔执业医师考试复习资料-口腔单纯性疱疹的症状(必背).doc
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2016年口腔执业医师考试复习资料-口腔单纯性疱疹的症状(必背).doc
2016年口腔执业医师考试复习资料,归纳总结口腔执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在口腔执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供口腔执业医师考试复习资料下载。1口腔单纯性疱疹的症状口腔单纯疱疹可发于任何年龄,但儿童和青少年多见,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可一开始便是红斑、浅溃疡,疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛检查:发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。单纯性疱疹的症状单纯疱疹可发于任何年龄,但儿童和青少年多见,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可一开始便是红斑、浅溃疡,疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛检查:发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。牙髓炎急性牙髓炎:症状:自发性阵发性痛(化脓时有搏动性跳痛);夜间痛;温度刺激加剧疼痛(牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解);疼痛不能定位。检查:患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病,牙冠有充填体或深牙周袋;探诊引起剧痛,可探及微小穿髓孔,可见少许脓血自穿髓孔流出;温度刺激敏感;早期叩痛不明显,晚期垂直轻度叩痛。鉴别诊断:三叉神经痛;龈乳头炎;急性上颌窦炎。应急处理:开髓引流;消炎止痛;针刺镇痛。慢性牙髓炎:病和较长,有长期冷热刺激痛史,咬合不适,轻叩痛,可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:无自发痛,有长期的冷热刺激痛史;可查及深龋洞,冠部充填体或其他牙硬组织疾患;洞内探诊迟钝,去腐后无肉眼可见的露髓孔;温度测验反应迟钝或迟缓;多有轻度叩痛(+)或叩诊不适(±)。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛;冷热刺激剧痛;查及深龋洞或近髓牙体损害,患牙长期废用,或见大量软垢、牙石堆积,洞内食物嵌塞;去腐有穿髓孔,浅探不痛,深探剧痛或有暗红色血渗出;温度测验敏感;没有叩痛或轻微不适。慢性增生性牙髓炎:无自发痛,有进食痛或进食出血现象,长期不敢用患侧咀嚼食物;患牙深龋洞中有红色肉芽组织牙髓息肉,探之无痛易出血,患牙长期废用。慢性牙髓炎诊断要点:可定位患牙,有长期冷热刺激痛病史或自发痛史;患牙有牙体硬组织疾病;患牙对温度测验异常;叩诊反应作为重要指标。慢性牙髓炎鉴别诊断:深龋;可复性牙髓炎;干槽症。牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别:牙龈息肉:是患牙邻牙合面出现龋洞时,由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激,牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。牙周膜息肉:多根牙的龋损发展过程中,骨腔穿通,髓室底遭到破坏,外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室,外观极像牙髓息肉。牙髓坏死:症状:无自觉症状;牙冠变色;有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史;检查:牙冠可存有深龋洞或其他牙体硬组织疾患或有充填体深牙周袋,也可见完整牙冠者;牙冠呈暗黄色或灰色,失去光泽;牙髓无反应;叩(-)或不适感(±);无窦道;X线无明显异常。牙髓坏死的鉴别诊断:慢性根尖周炎。