河道采砂许可申请书.docx

第 1 页 共 13 页 河道采砂许可申请书 范本 第 2 页 共 13 页 采砂场名称 采砂河流 申请单位（个人） 企业代码 法定代表人 （负责人） 第 3 页 共 13 页 职 务 身份证号码 单位性质 单位地址 邮政编码 联系电话 年开采量 第 4 页 共 13 页 采砂种类 开采时间 年 月 日至 年 月 日 开采地点 市 县（市、区） 乡（镇） 村 开采位置和范围 （附具范围图） 具体位置： 第 5 页 共 13 页 开采范围：距左堤（岸）脚 米，距右堤（岸）脚 米，砂坑上口长 米，宽 米，深 米，开采边坡 。控制点坐标： 作业方式 砂石堆放地点 弃料处理方案 第 6 页 共 13 页 距桥梁 距通讯光缆 距其他重要工程 采砂设备 基本情况 采砂技术人员 第 7 页 共 13 页 基本情况 是否存在与第三人有利害关系 其他有关事项 第 8 页 共 13 页 法定代表人 申请单位（个人） （印 章） 年 月 日 县级水行政 主管部门 受理人 受理日期 年 月 日 初审意见 第 9 页 共 13 页 负责人 （单位印章） 年 月 日 市级水行政 主管部门 经办人 收到日期 年 月 日 审查意见 第 10 页 共 13 页 负责人 （单位印章） 年 月 日 河系管理机构 经办人 收到日期 年 月 日 复核意见 第 11 页 共 13 页 负责人 （单位印章） 年 月 日 S 部省水行政 主管部门 第 12 页 共 13 页 经办人 收到日期 年 月 日 河道采砂许可证编号 批准 年 月 日 总工程师 第 13 页 共 13 页 年 月 日 审核意见 年 月 日