堤防工程土料碾压筑堤单元工程用表(12张)(2012.10.17改07表).doc

200909堤 防 工 程陕江CB·DF01 土料碾压单元工程施工质量报验单单位工程名称： 合同编号：分部工程名称： 单元工程名称、编码： 致：陕西江河工程项目管理有限责任公司 监理部 单元工程（及编码）已按合同和规范要求完成了 工作，检查项目已达到质量标准要求；检测项目： 共自检 点，其中合格 点，合格率达到 %；压实干密度共自检 点，其中合格 点，合格率达到 %。经自检自验，本单元工程质量等级为 ，报请贵方核验，并申请进行下道工序施工。附：自检资料 1、土料碾压单元工程质量评定表。2、土料碾压分层报验单。3、土料碾压分层施工质量检测记录表（铺土厚度、边线）。4、土料碾压分层施工质量检测记录表（环刀法）。（含水量、干密度）施工单位：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日核验意见：根据你项目部报来的自检结果，经查验认为，检查项目达到质量标准；检测项目经现场抽验检测， 共抽检 点，其中合格 点，合格率 %；压实干密度共抽检 点，其中合格 点，合格率 %。根据抽检指标，确定本单元工程施工质量等级为 。同意进行下道工序施工。监理机构：陕西江河工程项目管理 监理工程师：（签名）有限责任公司监理部 日 期： 年 月 日说明：1、本表一式2份，由施工单位填写。监理机构审签后，退施工单位1份，监理机构1份。 2、本表适用于土料碾压、堤基（坡）清理单元工程质量报验。200909 堤 防 工 程陕江CB·DF02（红表堤1） 堤基清理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称、编码检验日期 年 月 日单元工程名称、编码评定日期 年 月 日项 次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检查项目1基面、坡面清理基面、坡面表层没有不合格土，杂物全部清除2一般堤基处理堤基上的坑塘洞穴已按要求处理3堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土项 次项目名称质 量 标 准总测点数（个）合格点数（个）合格率（%）检测项目1堤基清理范围堤基清理边线超过设计基面边线0.3m2堤基表面压实设计干密度不小于 g/cm3检测结果：清基范围检测 点，其中合格 点，合格率 %；干密度检测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率 %，压实干密度合格率 % 。经复核，施工单位自评结果 误。施工单位名称监理单位名称陕西江河工程项目管理有限责任公司监理部初 检 人初检负责人终检负责人核定人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1、检验日期为终检日期，由施工单位填写；评定日期由监理单位填写，分别归档。 2、本表适用于堤防工程基础清理单元工程质量评定。200909堤 防 工 程陕江CB·DF04 土料碾压分层报验单单位工程名称： 施工单位：分部工程名称单元工程名称碾压第 层检 验 日 期 年 月 日项 次项目名称质量标准总测点数（个）合格点数（个）合格率（%）评定检验项目1铺料厚度允许偏差0-5 cm（设计 cm）2铺料边线允许偏差机械+1030 cm3压实指标干密度不小于 g / cm3施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师意见： 年 月 日说明：本表由施工单位填写，监理工程师审签后退施工单位归档。 堤 防 工 程陕江CB·DF04 土料碾压分层报验单单位工程名称： 施工单位：分部工程名称单元工程名称碾压第 层检 验 日 期 年 月 日项 次项目名称质量标准总测点数（个）合格点数（个）合格率（%）评定检验项目1铺料厚度允许偏差0-5 cm（设计 cm）2铺料边线允许偏差机械+1030 cm3压实指标干密度不小于 g / cm3施工单位技术负责人： 年 月 日监理工程师意见： 年 月 日说明：本表由施工单位填写，监理工程师审签后退施工单位归档。 200909堤 防 工 程陕江CB·DF05 土料碾压分层施工质量检测记录表（铺料厚度、边线） 共 页，第 页单位工程名称分部工程名称、编码单元工程名称、编码施工单位名称土质：试验铺土厚度： cm碾压机具： T振动碾日 期桩号（工程部位）层数（高程）检测项目、数据（单位：cm）铺 料 厚 度 (质量标准0-5cm)铺 料 边 线 (质量标准+10+30cm)说明：本表一式 份，按规定频率检测，由施工单位填写并归档，报监理工程师1份。检测人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 200909堤 防 工 程陕江CB·DF06 土料碾压分层施工质量检测记录表(干密度) 共 页，第 页单位工程名称分部工程名称、编码单元工程名称、编码施工单位名称击实试验干密度最大值： g/cm3设计压实系数：施工控制干密度： g/cm3工程部位(桩 号)土样层次取样日期碾压机具铺土厚度(cm)碾压遍数含 水 量干 密 度皿号皿盒+湿土重(g)皿盒+干 土重(g)皿盒重(g)水重(g)干土重(g)含水量(%)环刀号环刀重+湿土重(g)环刀重(g)湿土重(g)环刀体积(cm3)湿密度(g/cm3)干密度(g/cm3)压实度说明：1、本表一式 份，按规定频率检测，由施工单位填写并归档，报监理工程师1份。 取样： 计算： 技术负责人：2、本表亦适用于无专用干密度检测表的单元工程。 土料碾压分层报验汇总表 共 页，第 页单位工程名称： 合同编号： 分部工程名称、编码单元工程名称、编码碾压层次检测项目允许偏差值实 测 数 据检测点数合格点数合格率（%）检测日期年 月 日铺土厚度0-5cm铺料边线在+10+30cm之间压实指标干密度不小于 g/cm3 铺土厚度0-5cm铺料边线在+10+30cm之间压实指标干密度不小于 g/cm3 铺土厚度0-5cm铺料边线在+10+30cm之间压实指标干密度不小于 g/cm3 铺土厚度0-5cm铺料边线在+10+30cm之间压实指标干密度不小于 g/cm3 铺土厚度0-5cm铺料边线在+10+30cm之间压实指标干密度不小于 g/cm3 施工单位名称检 测 人质检负责人终检负责人年 月 日年 月 日年 月 日200909陕江CB·DF07 堤防工程 注： 本表由施工单位填写，报监理机构，监理机构连同抽检表一并归档。 200909堤 防 工 程陕江CB·DF08 堤防边坡整修单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称、编码检验日期 年 月 日单元工程名称、编码评定日期 年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 查 结 果评定检查项目1坡面无凹凸不平现象，无堆积物、无松土、无大块土及乱石等杂物2边坡棱线边坡上棱线及坡角线端直、整齐项次项目名称质 量 标 准总测点数（个）合格点数（个）合格率（%）评定检测项目1堤防坡比不陡于设计坡比2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过±5cm检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见质量等级监理单位检查意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，检测项目合格率 %。 经复核，施工单位自评结果 误。施工单位名称监理单位名称陕西江河工程项目管理有限责任公司初 检 人初检负责人终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人： 年 月 日 说明：检验日期为终检日期，由施工单位填写；评定日期由监理单位填写，分别归档。200909 堤 防 工 程陕江CB·DF09（红表7.22，表堤10） 浆砌石单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称、编码检验日期 年 月 日单元工程名称、编码评定日期年 月 日项次项目名称质 量 标 准检 验 结 果评定检 查 项 目1砂浆标号，配合比符合设计及规范要求2石料、砂、水泥质量、规格符合设计要求和施工规范规定3铺浆及砌筑均匀饱满，符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度不小于30cm4浆砌石的组砌形式符合：内外搭砌，上下错缝，丁砌石分布均匀，面积不小于砌体全部面积的1/5，长度大于60cm5勾缝密实，无裂缝、脱落现象项次项目名称允许偏差(cm)总测点数（个）合格点数（个）合格率（%）质量等级合格优良检测项目1砌体厚度为设计值的±10%2砌逢宽度（块石）平逢：2025mm总检测点数70%符合质量要求为合格；90%符合质量要求为优良。竖逢：2040mm3表面平整度2m靠尺检测凹凸不超过20mm检测结果：共测 点，其中合格 点，合格率 %。施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部符合质量标准；检测项目实测点合格率为 % %。 经复核，施工单位自评结果 误。施工单位名称监理单位名称陕西江河工程项目管理有限责任公司监理部初 检 人初检负责人终检负责人核定人： 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：本表一式 份，检验日期为终检日期，由施工单位填写；评定日期由监理单位填写，分别归档200909200909 200909 200909