九章节冷与热应用.ppt
第九章 冷与热的应用,1、描述冷、热疗法的效应 2、描述冷、热疗法作用 3、复述影响冷、热疗法效果的因素 4、掌握应用冷、热疗法的禁忌 5、能够运用局部冷疗法和全身冷疗法 6、能够运用干热疗法和湿热疗法,教学目标,第一节 概述,一、冷热疗法的概念 二、冷热疗法的效应:生理效应、继发效应,三、影响冷热疗的因素,(一)方法 (二)时间 (三)温度 (四)面积 (五)部位 (六)个体差异,第二节 冷热疗法的应用,冷 疗 法 一、目的 (一)降低局部温度。 (二)减轻组织的肿胀与疼痛。 (三)减轻局部出血。 (四)控制炎症扩散。,二、 冷疗的禁忌,(一)冷疗的禁忌 1、血液循环不良。 2、慢性炎症或深部化脓病灶。 3、组织损伤、破裂或有开放性伤口处不用冷。,4、冷疗的禁忌部位 (1)枕后、耳廓、阴囊处 (2)心前区 (3)腹部 (4)足底,三、方法,冷疗方法分局部法与全身法两种。 局部冷疗法有:冰袋、冰帽、冷湿敷等, 全身冷疗法有温水擦浴,酒精擦浴等。 ( 一)冰袋的使用( the use of ice bags ),1、目的 降低体温、减轻局部出血或止血、控制炎症扩散、减轻组织肿胀和疼痛。 2、用物 3.操作方法 bd1.mpg,4、注意事项,(1)为高热患者降温时,冰袋置于前额、头顶部或体表大血管经过处。 (2)测量体温时不宜测量腋下温度,以免影响测量体温的准确度。,(3)使用过程中,要注意观察皮肤的反应,一旦发现有局部皮肤发紫,麻木感,应立即停止使用冰袋,防止冻伤。,(二)冰帽的使用 ( the use of ice caps ),1、目的 主要用于昏迷病人头部降温、防治脑水肿 2、用物 冰帽1个、木槌1个、帆布袋1个、脸盆1个、海绵1个、肛表1个、 水桶1个 、冰块适量、 治疗巾1块、橡胶单及中单各1条 3、操作方法,4、注意事项,(1)用海棉衬垫于患者两耳廓及枕颈部,防止冻伤耳廓与枕部。 (2)注意保持肛温不低于30,以防发生室颤。,(三)冷湿敷(cold compress),1、目的 用于高热患者头部降温,止血、消炎。 2、用物,(四)乙醇擦浴(alcohol ponge bath)或温水擦浴( tepid water sponge bath ),1、目的: 为高热患者降温 2、用物:,3、操作方法yccy1.mpg yccy2.mpg,4、注意事项,(1)擦浴全身时,注意遮挡患者暴露部位,维护患者自尊。 (2)擦拭体表大血管经过处时,应多停留片刻,以促进散热。,(3)操作过程中注意观察患者面色,如出现寒战、面色苍白、脉博和呼吸异常等情况,应立即停止擦浴,与医生配合处理。 (4)禁擦胸前区、腹部、后项及足底,因这些部位对冷刺激比较敏感,以免引起不良反应。,(五)化学致冷袋的使用(the use of chemistry cold bag),1、目的 为高热患者降温、止血、止痛 2、用物 化学致冷袋1个、包布1块 3、操作方法,(六)冰毯机的使用( the use of ice blanket machine ),冰毯机是利用半导体制冷原理,将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换,促进与毯面接触皮肤进行散热,以达到降温的目的。,1、目的 为高热患者降温及危重病人的监护 2、用物 冰毯机1台、蒸馏水适量、中单1块 3、操作方法,第二节 热的应用,一、目的 (一)保暖与舒适 (二)减轻疼痛 (三)促进炎症的消散和局限,(四)减轻深部组织充血与肿胀 (五)促进伤口愈合 (六)热饮可以加强肠蠕动,促进养成规律的排便习惯。,二、热疗的禁忌,1、急性炎症反应时 2、未明确诊断的急腹症 3、危险三角区感染 4、各种出血性疾病,5、软组织损伤24-48h之内 6、治疗部位有恶性肿瘤 7、身体有金属移植物部位不用热 8、皮肤有疾病时不用热。 9、非炎症性水肿时不用热,因用热可加重水肿。,三、方法,干热法和湿热法 (一)热水袋的使用(the use of hot water bag) 1、目的 保暖、解痉和镇痛,2、用物 布套1个、热水1壶、 热水袋1个、干毛巾1条、温计1个 3、操作方法,4、注意事项,一般水温调60-70,意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者,水温应调至50。 意识不清、感觉迟钝的患者,应再包一块大毛巾或放于两层毛毯之间,并定时检查局部皮肤情况。,(二)烤灯的使用 (the use of hot lamps ) 1、目的:消炎、解痉、镇痛,促使创面干燥结痂、保护上皮,有利于伤口愈合。 2、用物:红外线灯或鹅颈灯1盏、必要时备有色眼镜、屏风,4、注意事项,灯距一般为30-50cm,用手试温,温热为宜。 注意保护患者的眼睛,可用湿纱布遮盖或戴有色眼镜。 注意观察皮肤颜色,若出现紫红色则应立即停止照射,并涂上凡士林保护皮肤。,(四)化学加热袋的使用 (the use of chemistry heat bag ) 1、目的 保暖、解痉、镇痛 2、用物 化学加热袋、包布 3、操作方法,(五)热湿敷 ( hot moist compress ) 1、目的:促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛 2、用物:治疗盘1个、敷垫(略大于患处面积)2块、敷钳2把、凡士林1瓶、棉签1包、纱布1块,3、操作方法srf1.mpg srf2.mpg,4、注意事项,注意水温调节,水温不可过高,以防烫伤皮肤。 局部热敷时注意保暖,以防受凉。 局部伤口热敷后,严格按无菌技术换药处理伤口。,(六)热水坐浴 ( hot water sit bath ) 1、目的 减轻直肠、盆腔内器官的淤血,消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛,使局部清洁,患者舒适,常用于会阴和肛门疾患或手术后。,2、用物 消毒坐浴盆1个、坐浴椅1把、热水瓶1个、药物适量、无菌纱布2块、温度计1支、大浴巾1条、换药用物1套 3、操作方法,热坐浴注意事项, 若有伤口,应备无菌坐浴盆与药液 女性患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血、和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴,一旦出现头晕、眼花、乏力、心慌等症状,应立即停止坐浴,扶患者上床休息,并与医生取得联系 记录坐浴时间、所用药液、伤口情况及患者反应,