「流行病学」期末复习考试试题资料知识点复习考点归纳总结 .doc

流行病学期末复习考试试题资料考点归纳总结 一、单选题电大考试电大小抄电大复习资料 1.下列哪项不为传染源 ：C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物 2.传染源向四周散播病原体所能波及的范围称作：C A. 传染过程 B. 流行过程 C. 疫源地 D. 自然疫源地 E. 以上均不是 3.下列哪项不属于传染病流行病学资料内容：E A. 年龄、性别 B. 卫生习惯 C. 预防接种史 D. 发病季节 E. 热型 4.下列哪项不属于自然疫源性疾病：A A. 伤寒 B. 肾综合征出血热 C. 钩端螺旋体病 D. 鼠疫 E. 血吸虫病 5.某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性，这种情况属于：A A. 复发 B. 再燃 C. 重复感染 D. 混合感染 E. 再感染 6.消毒的准确概念是：E A.杀灭寄生虫 B.杀灭体内微生物 C.杀灭环境所有微生物 D.消除体内致病微生物 E.杀灭或消除环境中的致病微生物 7.描述疾病流行强度的常用术语是：D A.发病率、患病率、死亡率 B.致病力、传染性、流行性 C.季节性、周期性、长期变异 D.散发、流行、大流行 E.致病力、传染性、易感性 8.发病率、患病率和病程三者的正确关系为：A A.患病率发病率×病程 B.患病率发病率÷病程 C.患病率发病率+病程 D.病程患病率-发病率 E.发病率患病率×病程 9.下列哪些疾病可以用感染率描述其流行强度：D A.胃癌 B.糖尿病 C.高血压 D.乙型肝炎 E.风湿性心脏病 10.最常用的流行病学研究方法是：A A.观察法 B.实验法 C.理论法 D.横断面调查 E.病例对照研究 11.下列哪个因素对传染病年龄分布影响最大：D A.潜伏期的长短 B.医生诊断水平的差异 C.营养状况的不同 D.免疫水平的高低 E.劳动强度的大小 12.在传染病的爆发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是：C A.提供可能暴露地点的线索 B.查明哪些人具有较大的发病风险 C.收集有关信息，以便为形成传染源及传播途径的假说提出依据 D.识别可能引起续发传播的因素 E.判断续发传播是否已经发生 13.下列哪种关于流行病学的论述是正确的：A A.流行病学是在群体水平上研究疾病 B.流行病学是在细胞水平上研究疾病 C.流行病学是在个体水平上研究疾病 D.流行病学是在分子水平上研究疾病 E.流行病学是在系统水平上研究疾病 14.在比较不同地区发病率和死亡率时应分别使用：B A.年龄别发病率和年龄别死亡率 B.标准化发病率和标准化死亡率 C.性别发病率和性别死亡率 D.城乡别发病率和城乡别死亡率 E.种族别发病率和种族别死亡率 15.流行病学中的人群是指：C A.有典型临床表现的病人 B.无症状的健康人 C.在一定范围内的人群，可以小到一个班级或家庭，大到全人类 D.潜伏期病人 E.在一定范围内的健康人 16.流行病学的研究范围是：C A.地方病 B.慢性病 C.疾病与健康状况 D.传染病 E.地方病与传染病 17.根据横断面调查可以计算：A A.患病率 B.死亡率 C.治愈率 D.生存率 E.发病率 18.疾病流行周期性的正确含义是：E A.疾病发病率呈季节性升高 B.疾病患病率突然升高 C.疾病发病率超过散发水平 D.疾病突然袭来 E.疾病以有规律的时间间隔发生流行 19.监测儿童感染性腹泻时应选择的疾病频率指标是：B A.罹患率 B.发病率 C.患病率 D.死亡率 E.续发率 20.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是：E A.设立对照组 B.不设立对照组 C.样本含量存在差别 D.研究对象年龄不同 E.是否人为控制研究条件 21.某地甲肝预防工作做的不好，对下列哪项影响较大：E A.死亡率 B.引入率 C.患病率 D.病死率 E.发病率 22.在自然状况下，某地数十年已无某呼吸道传染病发生，一旦再次传入，其发病表现为：C A.职业人群发病率高 B.婴幼儿发病率高 C.发病的年龄分布无明显差别 D.老年人发病率高 E.女性发病率高 23.在确定因果关系的标准中必不可少的标准是：C A.关联的强度 B.剂量-反应关系 C.正确的时序关系 D.实验室证据 E.关联的可重复性 24.下列病因判定标准中应该放弃的是：A A.关联的特异性 B.关联强度 C.终止效应 D.关联的合理性 E.关联的一致性 25.病因网络模型的主要优点是 ：D A.涉及因素许多具体因素且可操作性强 B.不存在确定必要病因的困难 C.不存在确定充分病因的困难 D.涉及的因素清晰具体且系统性强 E.涉及的病因链多且清晰具体 26.欲了解某病在某省的危害程度，开展横断面调查时宜采用：B A.普查 B.抽样调查 C.典型调查 D.门诊病例调查 E.住院病例调查 27.下列哪项不是判定因果关系的标准：D A.关联的强度 B.正确的时序关系 C.剂量-反应关系 D.统计学显著性检验 E.关联的可重复性 28.分层抽样要求：D A.层内变异大 B.层内变异小 C.各层的特征等于总体的特征 D.层间变异大，层内变异小 E.样本含量应等于随机抽样1.5倍 29.疾病发生的基本条件是：E A.机体抵抗力减弱 B.人群营养不良 C.致病因子作用增强 D.致病因素与宿主同时存在 E.致病因素、宿主、环境三者间的相互作用失去平衡 30.从流行病学病因观出发下列哪种因果联接方式是正确而完整的：D A.单因单果 B.单因多果 C.多因单果 D.多因多果 E.因果链 31.在判断因果关系的标准中，存在剂量反应关系表明：E A.因果之间的联系存在许多偏倚 B.该病的患病率增加 C.联系的强度不明显 D.因果关系一定成立 E.因果关系成立的可能性增大 32.流行病学探讨病因的一般程序是：E A.从人为联系到统计学联系 B.从间接联系到因果联系 C.从间接联系到统计学联系 D.从人为联系到因果联系 E.从统计学联系到因果联系 33.检验病因假设的流行病学研究方法有：C A.横断面调查 B.筛检 C.前瞻性队列研究 D.临床试验 E.理论法 34.轮状模型的外轮有哪些组成部分：A A.生物环境、理化环境、社会环境 B.理化环境、精神因素 C.宿主、营养水平、医疗水平 D.社会环境、心理因素 E.病因、宿主 35.估计样本含量时，所需的容许误差愈小，则：B A.所需样本含量愈小 B.所需样本含量愈大 C.求得的样本愈准确 D.不影响样本含量 E.以上均不正确 36.确定某暴露因素与某疾病联系的强度用：B A.该人群中暴露于该因素的暴露率 B.相对危险度 C.该人群中该病的患病率 D.人群归因危险度 E.该人群中该病的发病率 37.抽样调查中抽样方法的随机误差由大到小一般依次为：B A.系统抽样、整群抽样、分层抽样、单纯随机抽样 B.整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样 C.单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样 D.系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样、分层抽样 E.整群抽样、系统抽样、单纯随机抽样、分层抽样 38.配对病例对照研究中确定配对条件的主要原则是：E A.对所研究疾病有较大的直接影响的项目均应列为配对条件 B.对所研究疾病有影响项目均应列为配对条件 C.对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件 D.年龄和性别必须作为配对条件 E.对所研究的疾病有较大影响的项目，但又不是研究因素的应列为配对条件 39.下列在制定调查表时，哪项是错误的：A A.能想到的调查项目全部都列入 B.每个项目要求明确具体 C.事先考虑周密，必要时先做小型调查 D.考虑将来数据处理的方法 E.每个项目都要有明确的意义 40.病例对照研究中对照组的来源主要有：E A.同一或多个医疗机构中诊断的其他与所研究疾病无病因学联系的疾病的患者 B.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内健康人或非该病病人 C.社区人口或社会团体人群中非病例或健康人 D.病例的配偶、同胞、同事、亲朋、同学 E.以上都是 41.配对病例对照研究中估计相对危险度的指标常采用：C A.RR B.卡方值 C.OR D.AR E.SMR 42.病例对照研究中，样本大小取决于：E A.第一类错误 B.第二类错误 C.人群中暴露的比例 D.预期相对危险度 E.以上都是 43.在病例对照研究中匹配过头会导致：E A.高估暴露因素的作用 B.提高研究功效 C.降低显著性水平 D.曾加工作量 E.掩盖暴露因素的作用 44.下列关于调查表设计原则的论述哪项是错误的：B A.相关项目一个不能少，无关项目一个也不要 B.措词尽可能采用专业术语 C.措词尽可能简练准确，通俗易懂 D.尽量使用客观和定量指标 E.项目排列先易后难，先一般问题后敏感问题 45.在以现存病人作为病例对照研究的病例组时，最容易出现的偏倚是：E A.信息偏倚 B.测量偏倚 C.混杂偏倚 D.回忆偏倚 E.现患病例一新病例偏倚 46.所谓筛检是指：C A.在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人 B.在人群中采用诊断试验确诊病人 C.在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人 D.在人群中随机抽取一部分人进行检查 E.在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到医院进行诊断 47.下列哪项特征不是队列研究的特点：B A.所得结果为结论性的 B.容易产生选择性偏倚 C.一次调查涉及一个因素 D.调查时间较长 E.可用人年计算死亡率 48.队列研究比病例对照研究的优越性表现在：C A.无需对照 B.样本较小 C.所得联系比较可靠 D.可以采用任何统计学显著性检验方法 E.不会引起失访偏倚 49.下列哪一项是病例对照研究的优点：E A.在估计暴露因素时，偏倚少或没有 B.容易研究出暴露于某种因素后导致的多种疾病 C.可以正确地计算疾病的发病率 D.在调查时，很少依靠调查对象的回忆 E.适用于罕见疾病的病因研究 50.病例对照研究中病例最好选择：C A.现患病例 B.易调查的病例 C.新发病例 D.死亡病例 E.旧病例 51.为提高研究效率，在配对病例对照研究中可采用1：R匹配，不过R值一般小于：D A.2 B.3 C.4 D.5 E.7 52.下列关于人年的论述哪项是正确的：A A.5个人暴露于研究因素1年为5人年，1个人暴露于研究因素5年也为5人年B.1个人暴露于研究因素不 满1年时也计为1人年 C.人年只能每个人单独计算，无可加性 D.因为人年只能一个人一个人地逐一计算后累加，所以十分繁杂 E.一组人暴露于研究因素1年为1人年 53.关于吸烟的人群归因危险度百分比(PARP)在下列哪种情况下其数值可能更大些：E A.吸烟引起肺癌的归因危险度很小，但人群中吸烟者比例很高 B.吸烟引起肺癌的相对危险度很大，但人群中吸烟者比例很低 C.吸烟引起肺癌的相对危险度较大，但人群中吸烟者比例很低 D.吸烟引起肺癌的相对危险度较小，但人群中吸烟者比例很高 E.吸烟引起肺癌的相对危险度很大，且人群中吸烟者比例很高 54.临床试验避免主观偏见的最主要方法是：A A.盲法 B.由一个人完成所有结果的观察 C.统一检测标准 D.随机分组 E.只使用客观指标 55.流行病学实验研究中实验组与对照的最大差异是：C A.纳入标准不同 B.随访方式不同 C.干预措施不同 D.目标人群不同 E.观察重点不同 56.Neyman偏倚就是：C A.沾染偏倚 B.暴露怀疑偏倚 C.现患病例一新病例偏倚 D.说谎偏倚 E.检出症候偏倚 57.所谓传染源是指：E A.能够携带病原体造成疾病传播的动物 B.能够排出病原体的人或动物 C.病原体赖以生长繁殖的人或动物 D.病原体赖以生长繁殖的物体 E.体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物 58.有关疾病三级预防，下列哪项说法是正确的：E A.治疗宫颈糜烂以防止宫颈癌的发生属于三级预防 B.康复治疗是特指伤残者采取的特殊治疗方法 C.一级预防仅指对病因已明疾病的预防 D.定期体检属一级预防 E.筛检是二级预防的重要手段 59.以下不属于炭疽的流行病学特征的是：E A.人生活在已证实存在炭疽的地区内，或在发病前 14 日内到达过该类地区 B.从事与毛皮等畜产品密切接触的职业 C.接触过可疑的病、死动物或其残骸，食用过可疑的病、死动物肉类或其制品 D.在可能被炭疽芽胞杆菌污染的地区从事耕耘或挖掘等操作 E.此前曾罹患过炭疽 60.下列哪一种不属于被动监测：D A.医院报告传染病 B.疾控中心传染病月报 C.幼儿园晨检报告 D.病例搜索 E.居民主动报告 61.根据疾病监测的定义，下面不正确的说法是：B A.疾病监测是一个连续的过程 B.疾病监测用来描述疾病的分布 C.疾病监测与疾病报告有关 D.疾病监测用来观察疾病的发生 E.疾病监测包括主动监测和被动监测 62.现场流行病学调查前准备不包括：A A.初步调查 B.现场调查组织措施 C.调查物资准备 D.现场调查人员卫生防护物品准备 E.调查人员集结 63.可使人群易感性降低的主要因素：D A. 新生儿增加 B.易感人口的迁人 C.免疫人口的死亡 D.计划免疫 E.人口流动 64.以下哪一个不是流行病学的特征：C A.群体特征 B.以分布为起点的特征 C.以治疗疾病为主的特征 D.对比的特征 E.预防为主的特征 65.出生队列是指：C A.将同一社团的人列为一队 B.将具有共同暴露因素的人列为一队 C.将同一时期出生的人列为一队 D.将同一年龄组的人列为一队 E .以上均不正确 66.当一种新疗法只能延长寿命而不能治疗时，那么该病：C A.患病率会降低 B.发病率会升高 C.患病率会升高 D.患病率会降低 E.发病率和患病率均降低 67.某病的续发率是指：C A.接触者中发病人数/接触者总人数×100% B.同等身份的接触者总中发病人数/同等身份人数×100% C.一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数×100% D.一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数×100% E.接触者中的患病人数/接触者总人数×100% 68.下列哪项不是家庭二代发病率的用途：E A. 比较不同传染病的相对传染力的大小 B. 分析传染病的流行因素 C. 比较年龄、性别、家庭大小、经济条件等对传染病传播的影响 D. 评价防疫措施 E. 推算一种传染病的传染期 69.流行曲线是根据流行期间发病者的下述哪一资料绘制而成：B A.暴露日期 B.发病日期 C.诊断日期 D.报告日期 E.确诊日期 70.自然疫源性疾病是指此病：D A.仅在动物中传播 B.仅在人群中传播 C.在人群中传播，仅在一定条件下才传给动物 D.仅在动物中传播，仅在一定条件下才传给人 E.以上都不对 71.某地区有40万人，伤寒发病率经常维持在10/10万左右，今年伤寒在该地区发生30例此种情况属 于：A A.散发 B.流行 C.大流行 D.爆发 E.以上都不对 72.疾病发病常有周期性的疾病是：C A.虫媒传染病 B.肠道传染病 C.呼吸道传染病 D.皮肤传染病 E.性病 73.一种疾病在某地区经常存在反复流行时则以：D A.老年人患病较多 B.青少年患病较多 C.学龄儿童患病较多 D.婴幼儿患病较多 E.中年人患病较多 74.某地区1999年狂犬病患者100人，全部死亡，此资料可计算：D A.患病率 B.死亡率 C.标化死亡率 D.病死率 E.资料不全难以计算 75.疾病的季节性研究：A A.不但适用于许多传染病，也适用于部分非传染病 B.仅适用于传染病 C.仅适用于人畜共患疾病 D.仅适用于呼吸系统传染病 E.仅适用于有节肢动物为传播媒介的疾病 76.进行现况研究时，调查时间通常确定在：C A.一年内 B.若干年内 C.短时期内或某个时点 D.间隔一定时间重复一次 E.对时间没有要求 77.按照一定的顺序，机械的每隔一定数量抽查一个观察单元进入样本的抽样方法称为：B A.单纯随机抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 E.多阶段抽样 78.抽样调查中漏查率一般达多少可造成选择性偏倚：C A.10以上 B.20以上 C.30以上 D.40以上 E.5%以上 79.调查某市中学生吸烟情况，应采用哪种抽样方法最佳：C A.简单随机抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 E.以上均不正确 80. 当抽样比大于多少时，进行抽样调查不如进行普查：D A.60% B.65% C.70% D.75% E.80 81. 整群抽样的优点是：A A.便于组织、节约人力、物力 B.抽样效率高 C.抽样误差小 D.资料分析简单 E.统计效能高 82. 某单位举行一次大型会议，与会者中发生了不明原因的上呼吸道疾病。为确定此病的罹患率，对居 住在6个旅馆的代表进行调查以了解发病情况。由于调查全部代表难以实施，故随机抽样提供了较全 面的资料。因为：D A.它将识别出全部病例 B.它将会避免因选择住宿代表时引入的各种偏倚 C.它将会消除抽样误差 D.它使每个代表有同样的机会被抽中 E.随机抽样的数据较调查全部住宿代表的数据易于处理 83.衡量病因危害的强度是：D A.相关系数r B.2值 C.P值 D.RR值 E.OR值 84. 以人年为单位计算的率是：B A.发病率 B.发病密度 C.病死率 D.现患率 E.死亡率 85.流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，我们对此称之为：A A.依从性 B.长期性 C.完整性 D.持续性 E.服从性 86. 评价人群疫苗接种效果最关键的指标是：D A.安全性 B.种后反应率 C.临床表现 D.保护率 E.抗体水平 87. 文献报道，7000名吃加餐的初三同学平均身高为163.5cm，而未吃加餐的3000名初三同学平均身高为 162.5cm，其差异非常显著（P0.01），你认为：B A.加餐有利于增加身高 B. 一厘米的统计学差异难以说明生物学差别 C.这一厘米的差异可能由测量误差引起 D.样本太大，工作太粗引起 E.以上均不正确 88. 常规传染病报告属于：B A.主动监测 B.被动监测 C.哨点监测 D.主动与被动监测 E.主动与哨点监测 89.衡量某种措施对人群某疾病的预防作用可用哪个指标评价：D A.潜伏期 B.续发率 C.超额死亡率 D.归因危险度 E.相对危险度 90.疾病防制策略规划的第一步是：B A.专家意见 B.形势分析 C.应对分析 D.循证保健 E.以上均不是 91.筛检中的真实性的含义是：A A.反映筛检试验的测量值与实际值的吻合程度 B.反映筛检试验能将实际有病的人正确判断为病人的能力 C.反映筛检试验检出阳性的人占已知病人总数的百分比 D.反应筛检试验能将实际无病的人正确判断为非病人的能力 E.反应筛检试验能将实际有病的人和无病的人判断正确的总能力 92. 筛检的可靠性的含义：A A.指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度 B.指在相同条件下测量值和真实值的吻合程度 C.指在不同条件下测量值和真实值的吻合程度 D.指在不同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度 E.指在不同条件下重复试验获得不同结果的稳定程度 93.反映筛检效益的指标：D A.患病率 B.假阳性率 C.假阴性率 D.预测值 E.约登指数 94. 筛检中联合试验采用串联时的结果判定是：B A.全部结果阴性定为阴性 B.全部结果阳性定为阳性 C.只要一项结果阴性定为阴性 D.只要一项结果阳性定为阳性 E.以上均不全面 95. 在实际筛检工作中，一般说来：A A.应当要求灵敏度、特异度都高 B.应当要求灵敏度、特异度都低 C.应当要求灵敏度高 D.应当要求特异度高 E.以上都不正确 96.对漏诊后果严重的病，要求筛选试验：C A.重复性好 B.特异性高 C.灵敏度高 D.防治出现假阳性 E.以上都不是 97.并联试验可以提高诊断方法的：B A.特异度 B.敏感度 C.约登指数 D.一致性 E.诊断准确性 98.串联试验可以提高诊断方法的：A A.特异度 B.敏感度 C.约登指数 D.一致性 E.诊断准确性 二、多选题 1.发病率可用于：ABCD A.描述疾病流行情况 B.队列研究 C.探讨发病因素 D.估计防治措施效果 E.病例-对照调查 2.疾病流行强度包括：ACE A.散发 B.低发 C.流行 D.高发 E.大流行 3.下列哪一组指标可以通用：AC A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.死亡率 E.病死率 4.疾病的周期性发生的原因及疾病出现周期性必备的条件：ABDE A.人口密集，交通拥挤的大中城市 B.发病率高的疾病 C.可以形成病后稳固免疫的疾病 D.易感者积累的速度和病原体变异的速度 E.传播途径容易实现的疾病 5.疾病分布呈散发的原因为ABCE A.该疾病常年流行，居民有一定的免疫或疫苗接种维持着人群的免疫水平 B.隐性感染为主的传染病 C.传播机制比较难以实现的传染病 D.发病率低的疾病 E.潜伏期长的传染病 6.要确定某因素与发病的因果联系时，必须先排除：AC A.偏倚的可能性 B.意外的可能影响 C.混杂因素的可能影响 D.配比因素的可能影响 E.统计误差的影响 7.队列研究中，暴露人群的选择有几种形式：ABCD A.职业人群 B.特殊暴露人群 C.一般人群 D.有组织的人群团体 E.出生于同一年代的人群 8.队列研究中常见的偏倚有：BCD A.入院率偏倚 B.选择偏倚 C.信息偏倚 D.失访偏倚 E.诊断偏倚 9.控制队列研究中的混杂偏倚常采用的方法有：ABCDE A.限制 B.匹配 C.随机化 D.分层分析 E.多因素分析 10.队列研究中的结局是指：AB A.随访观察的预期结果 B.队列观察的自然终点 C.观察期终止时观察对象的状态 D.死亡或疾病状态 E.一般为定性指标 11. 影响流行病学实验样本量大小的主要因素下列哪几点是正确的：CDE A.干预因素实施前发病率越高，所需样本越大 B.干预因素实施后效果好，发生率越低，所需样本越大 C.干预因素实施后发生率越低，所需样本越小 D.干预因素实施前发生率越高，所需样本越小 E.单侧检验比双侧检验所需样本量小 12. 选择流行病学实验现场以下哪几点是正确的：BCD A.人口流动性大，发病率高 B.人口流动性小，人口相对稳定 C.当地有较高而稳定的发病率 D.评价疫苗效果的试验应选择近期内未发生流行的地区 E.当地医疗卫生条件较差的地区 13.混杂偏倚的基本特点是：ACD A.必须是所研究疾病的独立危险因子 B.掩盖而不是夸大了因素与疾病之间的关系 C.一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量 D.必须与研究因素有关 E.必须是致病因素，而非保护因素 14.控制信息偏倚的要点是：ACE A.要有明确的资料收集方法和严格的质量控制方法 B.尽可能获得高应答率 C.尽量采用客观指标进行测量 D.采用配比的方式 E.尽可能采用盲法收集资料 15.病例对照中常见的偏倚有：ABCDE A.回忆偏倚 B.入院率偏倚 C.混杂偏倚 D.调查偏倚 E.信息偏倚 16.确定疫源地必须考虑的因素有：BCD A.地形、地貌和气候 B.传染源的活动范围 C.传播途径的特点 D.周围人群的免疫状况 E.当地医疗卫生条件 三、判断题 1.控制队列研究中的混杂偏倚常采用的方法有：限制、匹配、随机化、分层分析、多因素分析。( ) 2. 发病率可用于描述疾病流行情况、队列研究、探讨发病因素、估计防治措施效果和病例- 对照调查。(×) 3. 分析疾病的年龄分布可用横断面分析和出生队列分析。() 4. 流行性出血热、结核病、关节炎、心机梗死等疾病常用病死率分析。(×) 5. 队列研究的主要偏倚包括：选择偏倚、失访偏倚、测量或信息偏倚、混杂偏倚等。() 6.流行病学实验选择对象时应注意以下几点：选择预期发病率高的人群、选择能将实验坚持到底的 人群、选择依从性好的人群。() 四、简答题 1. 率、比值、构成比的区别是什么？ 答：率（rate）：特定时间内，某一人群中特殊事件的发生概率，某事物在总体中出现的频率或 强度。 比值（ratio）：分子与分母之间两种情况的相互关系，是两个独立的不相关量。 构成比（proportional ratio）：某一事物内部组成部分所占比重或分布。 率和构成比均为相对数，而比值是绝对数。 2. 患病率与发病率的区别是什么？ 答：（1）分母均为总人口数，但分子不同：患病率的分子为在一定时间内存在的病例总数，包括新 发病例和现存的旧病例；而发病率的分子则仅为新发病例。 （2）应用不同：患病率用于横断面调查，其调查时间不能太长（长、慢性病）；发病率用于描 述一年的发病频率（短、急性病） 联系：当某地某病发病率和该病病程长时间保持稳定时，有患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 3.现况研究的应用主要有哪些？ 答：（1）描述疾病或健康的三间分布； （2）为病因（或危险因素）的分析提供线索； （3）为疾病监测或其它流行病学分析提供基础资料； （4）补充常规资料的不足（疾病发生、死亡等），为预防、保健、康复、健康教育等服务； （5）确定高危人群，是二级预防的首要步骤； （6）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。 4.请分析筛检试验与诊断试验的区别。 答：二者在以下5个方面存在区别： （1）对象不同：前者的对象是健康人或无症状的病人，后者是有临床症状的病人。 （2）目的不同：前者的目的是发现可疑病人，后者是对病人进行确诊。 （3）要求不同：前者的要求是快速、简便、安全、灵敏度高，后者的要求是准确性和特异性 高，方法是否复杂并不关键。 （4）费用不同：前者一般较为经济、廉价而后者花费一般较高。 （5）后续处理不同：前者的后续往往是用诊断试验进一步确诊，后者则是严密观察和及时治 疗。 5.请简要介绍什么是疾病的三级预防并举例说明。 答：一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致 病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。例如合理膳食、适量运动 、戒烟限酒、保持心理平衡等。 二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施 。例如普查、筛检、发现癌前期病变。某些遗传性疾病通过遗传咨询，产前检查染色体异常和隐性 致病基因携带者而早期做出诊断。 三级预防又称临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死 率。例如对症治疗和康复治疗等。 6.疫源地消灭的条件是什么？ 答：（1）传染源不存在：传染源被移走（住院或死亡）或不再排出病原体（痊愈）。 （2）传播途径不存在：通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体。 （3）所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染。 五、论述题 1.请分析病例对照研究与队列研究的优点及局限性。 答：病例对照研究的优点：（1）特别适用于少见病、罕见病或潜伏期较长疾病的研究。（2）需调 查的对象数目较少。（3）简便、快速、省费用，效率高，易于组织实施。（4）不仅用于病因探讨 ，还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等。（5）可同时研究多个因素与某种疾病的联系。 病例对照研究的局限性：（1）不适于研究暴露比例很低的因素。（2）易发生各种偏倚，包括 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。尤其是回忆偏倚，因有关危险因素的信息是靠回顾的方法确认的 ，而历史资料常常无法核实。（3）暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差。（4）不能直接 计算疾病率，只能估计相对危险性，虽可为进一步研究提供线索，但无法直接得出因果联系的结论 。（5）常难以找到适当的对照。 队列研究的优点：（1）研究者亲自观察资料，信息可靠，回忆偏倚小。（2）直接计算RR和AR 等反映疾病危险关联的指标，充分直接的分析暴露的病因作用。（3）由于病因在前，疾病在后，因 此检验假设的能力较强，可证实病因联系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。（5）可分析一种 因素与多种疾病的关系。（6）样本量大，结果比较稳定。 队列研究的局限性：（1）不适于发病率很低的疾病病因研究。（2）依从性差，易出现失访偏 倚。（3）耗费人力、物力、财力和时间，组织与后勤工作亦相当艰巨。（4）研究设计要求更严密 。（5）在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可是结局受到影响，使 分析复杂化。 2.传染病的传播途径都有哪些？请至少说明3种以上传播途径的特点。 答：传染病的传播途径很多，主要分为水平传播和垂直传播两大类。 水平传播包括：经空气传播（飞沫、飞沫核、尘埃）；经水传播（饮用水、疫水）；经 食物传播；经接触传播（直接、间接）；经虫媒传播（机械携带、生物性传播）；经土壤传 播；医源性传播（污染器械导致、输血导致）。 垂直传播包括：经胎盘传播；上行性传播；分娩时传播。 空气传播特征：传播广泛，发病率高；冬春季节高发；少年儿童多见；在未经免疫预 防的人群中，发病呈现周期性；居住拥挤和人口密度大的地区高发。 经饮用水传播特征：病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；除哺乳婴儿外，无职 业、年龄及性别的差异；如水源经常受污染，则病例长期不断；停用污染源或采取消毒、净化 措施后，暴发或流行即可平息。 经疫水传播特征：病人有接触疫水史；发病有地区、季节、职业分布特点；大量易感人 群进入疫区，可引起暴发或流行；加强个人防护、对疫水采取措施等可控制疾病的发生。 经食物传播特征：病人有食用相同食物的历史，不进食者不发病；患者的潜伏期短，一次 大量污染可致暴发流行；停止供应污染食物，暴发或流行即可平息。 3.普查与抽样调查各有哪些优缺点？ 答：普查的优点：（1）调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差。（2）可以同时调查目标人群 中多种疾病或健康状况的分布情况。（3）能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”预防的同 时，全面描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。 普查的缺点：（1）不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病。（2）工作量大而不易细 致，难免存在漏查。（3）调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法熟练程度不一，对调查 项目的理解往往很难统一和标准化，不能保证调查质量。（4）耗费的人力、物力资源一般比较大， 费用往往较高。 抽样调查的优点：（1）节省时间、人力和物力资源。（2）调查范围小，易于做得细致。 抽样调查的缺点：（1）抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂。（2）资料的重复 或遗漏不易被发现。（3）对于变异过大的研究对象或因素和需要普查普治的疾病不适合应用。（4 ）患病率太低的疾病也不适用。