内镜检查2.ppt

方法,检查方法： 循腔进镜 动作轻柔 避免暴力 仔细观察 不留盲区 必要时活检。,对疾病的诊断：,炎症7080%，溃疡1020%，肿瘤35%，息肉、食管胃底静脉曲张、血管畸形、食管、贲门粘膜撕裂、憩室、异物、寄生虫等。,1) 浅表性胃炎:粘膜充血、水肿，以红为主，可有点或小片状糜烂，表面有白色粘液附着。,炎症,萎缩性胃炎：粘膜发白，变薄，皱襞变浅，见粘膜下血管网，部分有粘膜粗糙或颗粒状增生（不典型增生或肠化），粘膜活检有助于诊断。,炎症,肥厚性炎症：粘膜肥厚、水肿，皱襞粗大，充气不能展平，颜色深红（似牛肉色），常伴糜烂，亦有呈结节状或铺路石样。,炎症,良性溃疡： 圆形、椭圆形或线形，浅表或凹陷，底有苔（白、黄、黑），周边整齐、肿胀。分期有：活动期（A），愈合期（H），疤痕期（S）。,溃疡,恶性溃疡： 深、大而不规则，边缘不整齐，底部深而不平，触之硬脆，易出血，活检可鉴别。,溃疡,分为良性及恶性肿瘤 1）良性肿瘤,肿瘤,2）早期胃癌：局限于粘膜或粘膜下层，病变23cm。形态上分为： 突起型（）：高出粘膜5mm。,肿瘤,表浅型（）： 表浅隆起（a）、 表浅平坦（b）、 表浅凹陷（c）,肿瘤,