形象思维和辨证论治.ppt

形象思维与辨证论治,厦门大学医学院 王彦晖,意象思维,易传·系辞上传说：“书不尽言，言不尽意，然则圣人之意其不可见乎？子曰：圣人立象以尽意。,形象思维是中医学的主要思维方式,中西医差异,诊察需要中西医结合，治疗需要选择。,中医学的思维特点,中医学的特点：整体观，辨证论治，发源于中国古代。 中医学的学科特点决定了其采取以整体性强、创造性强、信息量大、前语言性、图像思考连结、主客体关系密切的形象思维为主，而以主客体清晰、概念分明、语言表述清楚的逻辑思维为辅。,略于形态结构的中医学,空调原理模式图,人体功能模式图（内经图）,象在辨证中的重要性,望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧 。 “所谓辨证论治，实际上是临诊辨象论治。”（匡调元）,诊察之象,中医四诊的诊察之象很多，常见有舌象、脉象、眼象、手象、足象、耳象等，常用诊察之象器官或者组织，是整体的一个缩影，称为信息元。 每个象均与整体对应，如镜子一样反映整体生命的状态，是整体生命活动状态的缩影，也就是证的缩影。,健康无症狀,功能失调-无症狀,功能失调-有症狀,器质异常-可逆-不可逆,未病先防,已病防变,病愈防復,勿过于不及,从阴平阳秘到死亡,判断寒热,判断脾胃的虚实,判断病理产物1,判断病理产物2,舌象在辨证论治中的作用 感冒,风寒感冒 荆防败毒散、通宣理肺丸(热性药物),风热感冒 维C银翘片、桑菊感冒片、急支糖浆（寒性药物）,系统外观和软件操作界面,技术创新点,1、交叉学科的创新产品 “中医舌诊健康咨询系统”是凝结中医临床经验与计算机信息技术的一个创新性产品。 是目前唯一的基于舌诊的、能够开出中成药处方的中医健康咨询系统。,2、舌象在中医基本证型辨证中的权重问题 在中医理论和现代科学理论指导下，总结长期临床验证，通过反复的科学验证，解决了舌象在判断热证、寒证、虚证、实证和瘀血证等基本证型的权重问题，并在计算机中得到实现。 目前是舌诊客观化研究的难得历史良机。,3、舌象分割程序 根据采集环境设计的分割程序,目前分割的正确率能够稳定在90%以上。,4、健康处方,系统把中医“望诊”和“问诊”过程结合，将舌象诊断结果用于指导治疗和用药。,中成药,进补注意事项,饮食调节,睡眠调节,运动调节,情志调节,舌象分析,问诊,具体的健康处方,临床试用情况,在厦门大学附属中山医院、厦门大学医院、盛国荣中医药研究所门诊试用。 患者参与人数 428例 系统舌象分割成功率为 90.13%； 指导中成药使用的准确率达 93.1% ； 系统的舌象诊断与 临床医师诊断的符合率达 86.2% ；,领导视察,2009年5月李大宁局长体验该系统,推广应用程度很高、面很广，潜力巨大,系统可以细化为几个版本,药店,家庭,体检和保健中心,医院,机遇与挑战,促进医学模式由疾病医学向健康医学发展，由治已病向治未病发展。 以中医理论和临床的发展促进中药发展。 顺应世界由化学药物向天然药物发展的趋势。,